Seng — mineral kecil yang tanpanya daya tahan tubuh bisa kacau?

Tujuan studi: Kekurangan seng sering luput diperhatikan di negara maju, dan terjadi pada bayi, anak-anak, serta remaja selama masa pertumbuhan yang penting. Tinjauan ini bertujuan menyajikan bukti tentang kekurangan dan kelebihan seng, serta penanganannya pada anak.

Hasil: Selama dekade terakhir, sejumlah uji suplementasi berskala besar di negara berkembang telah menunjukkan pentingnya kekurangan seng terhadap pertumbuhan, angka kesakitan, dan kematian anak. Kesadaran tentang kelangkaan nasional seng suntik yang tersedia untuk suplementasi nutrisi parenteral total selama 2 tahun terakhir membuat perhatian tertuju pada kemungkinan kekurangan seng di Amerika Serikat.

Tujuan studi: Pola makan vegan, yang tidak mencakup makanan hewani maupun semua produk turunannya, semakin populer, terutama dalam dekade terakhir. Namun, pola makan ini belum banyak dibahas dalam literatur ilmiah. Penelitian ini bertujuan mengkaji kecukupan pola makan vegan pada penduduk Eropa serta asupan makro dan mikronutrien mereka dibandingkan dengan rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia.

Hasil: Untuk makronutrien, asupan protein pada pola makan vegan lebih rendah dibandingkan semua jenis pola makan lainnya. Pola makan vegan juga berkaitan dengan rendahnya asupan vitamin B2, niasin (B3), B12, D, yodium, seng, kalsium, kalium, dan selenium. Asupan vitamin B12 pada vegan jauh lebih rendah (0,24–0,49 μg, sedangkan rekomendasinya 2,4 μg), dan asupan kalsium sebagian besar vegan berada di bawah rekomendasi (750 mg/hari). Tidak ditemukan perbedaan signifikan dalam asupan lemak. Pola makan vegan tidak berkaitan dengan kekurangan vitamin A, B1, B6, C, E, zat besi, fosfor, magnesium, tembaga, dan folat, serta memiliki beban glikemik yang rendah. Mengikuti pola makan vegan dapat menyebabkan kekurangan mikronutrien (vitamin B12, seng, kalsium, dan selenium) yang tidak boleh diabaikan. Namun, rendahnya asupan mikro dan makronutrien tidak selalu berkaitan dengan gangguan kesehatan. Orang yang menjalani pola makan vegan perlu menyadari risiko kemungkinan kekurangan nutrisi.

Tujuan studi: Seng dan selenium adalah unsur renik penting yang terlibat dalam proses (patofisiologis) penting. Prevalensi dan dampak prognostik kekurangan seng dan selenium pada pasien dengan penyakit hati kronis stadium lanjut (ACLD) belum diketahui.

Hasil: Di antara 309 pasien ACLD (median: usia: 57 [IQR: 50–64], MELD: 11 [IQR: 9–16], HVPG: 17 [IQR: 11–20]), masing-masing 73% (227) dan 63% (195) mengalami kekurangan seng dan selenium. Pasien dengan ACLD dekompensasi (dACLD) memiliki kadar seng serum yang jauh lebih rendah (median: 48 [IQR: 38–59] dibandingkan pasien terkompensasi, cACLD: 65 [IQR: 54–78], p < 0,001), begitu pula kadar selenium (median: 4,9 [IQR: 4,0–6,2] dibandingkan cACLD: 6,1 [IQR: 5,1–7,3], p < 0,001). Ditemukan korelasi signifikan antara kadar seng/selenium dengan MELD (seng: ρ = -0,498, p < 0,001; selenium: ρ = -0,295, p < 0,001), HVPG (seng: ρ = -0,400, p < 0,001; selenium: ρ = -0,157, p = 0,006), serta mekanisme yang mendorong penyakit hati (IL6, homeostasis asam empedu). Dalam analisis multivariabel, kadar seng/selenium yang rendah, usia, dan MELD tetap berkaitan secara independen dengan LRE. Kekurangan seng dan selenium umum terjadi pada pasien ACLD, terutama pada mereka dengan nilai MELD dan HVPG lebih tinggi. Kadar seng dan selenium yang rendah secara independen memprediksi dekompensasi hati dan kematian terkait penyakit hati.

Tujuan studi: Malnutrisi merupakan faktor utama dalam penyebab, penanganan, dan prognosis diare berkepanjangan pada anak kecil. Selain asupan energi yang tidak memadai, kekurangan beberapa nutrisi tertentu juga diduga berperan.

Hasil: Namun, risiko kekurangan seng meningkat akibat diare, yang dapat menyebabkan kehilangan seng melalui tinja dalam jumlah beragam dan terkadang sangat besar. Kehilangan ini dapat membentuk lingkaran setan, karena kini ada bukti bahwa kekurangan seng ringan maupun berat dapat memperpanjang dan memperparah diare. Selama pemulihan, asupan seng yang terganggu dapat menyebabkan pertumbuhan lambat, terutama jika makanan pemulihan tinggi fitat, yang diketahui menghambat penyerapan seng. Penelitian perlu diarahkan untuk lebih memahami metabolisme dan keseimbangan seng selama diare, dampak kekurangan seng, serta manfaat program suplementasi seng.

Tujuan studi: Dalam dua dekade terakhir, pentingnya seng bagi manusia telah dipastikan. Kekurangan seng pada manusia yang disebabkan oleh faktor gizi dan beberapa kondisi penyakit telah diketahui.

Hasil: Pengaruh seng terhadap sintesis protein mungkin disebabkan oleh peran pentingnya dalam metabolisme asam nukleat. Aktivitas banyak enzim yang bergantung pada seng terbukti terganggu pada jaringan yang kekurangan seng. Atom seng pada beberapa molekul enzim ikut berperan dalam katalisis dan tampaknya juga penting untuk menjaga struktur apoenzim. Seng juga berperan dalam menstabilkan struktur biomembran dan konformasi polinukleotida. (ABSTRAK DIPOTONG PADA 250 KATA)

Tujuan studi: Seng adalah unsur renik penting yang terlibat erat dalam berbagai proses metabolisme yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan, serta untuk menjaga pertahanan tubuh. Kekurangan seng dapat terjadi karena asupan makanan yang tidak memadai, penurunan penyerapan di usus, serta peningkatan kehilangan melalui saluran cerna, urine, dan keringat.

Hasil: Tanda klinis kekurangan seng dapat tampak jelas berupa dermatitis, alopecia, dan diare, atau muncul sebagai perubahan kronis seperti tubuh kerdil dan hipogonadisme. Tanda-tandanya juga mungkin hampir tidak terlihat, misalnya pertumbuhan yang lambat dan hipogeusia. Seperti pada semua kekurangan nutrisi, kemungkinan adanya kekurangan seng perlu dipertimbangkan sebelum diagnosis dapat ditegakkan. Tidak diketahui seberapa parah kekurangan seng harus terjadi atau berapa lama kekurangan itu harus berlangsung sebelum ruam khas muncul. Namun, karena perubahan biokimia akibat kekurangan seng terjadi sebelum perubahan klinis, proses metabolisme kemungkinan telah terdampak sebelum ruam menandakan adanya kekurangan seng.

Tujuan studi: Seng adalah mikronutrien penting yang terlibat dalam banyak proses fisiologis tubuh manusia, termasuk pengaturan sistem kekebalan tubuh, kelangsungan hidup sel, fungsi neurologis, dan pembentukan sel darah merah. Kekurangan seng dapat menimbulkan beragam gejala klinis, termasuk gangguan fungsi kekebalan tubuh, masalah kulit, dan pertumbuhan yang menurun.

Hasil: Tinjauan ini juga menguraikan kelompok yang berisiko lebih tinggi mengalami kekurangan seng, termasuk pasien dengan penyakit ginjal kronis, penyakit sel sabit, gangguan malabsorpsi, penggunaan inhibitor pompa proton jangka panjang, dan orang dewasa lanjut usia. Bukti yang mulai muncul menunjukkan bahwa anemia yang berkaitan dengan kekurangan seng mungkin menjadi salah satu penyebab anemia yang dapat diubah pada kelompok berisiko tertentu, meskipun kekuatan buktinya berbeda-beda menurut lingkungan klinis dan desain penelitian. Pemeriksaan status seng dapat dipertimbangkan pada pasien dengan anemia yang penyebabnya tidak diketahui atau sulit ditangani, serta memiliki faktor risiko kekurangan seng tambahan. Diperlukan penelitian prospektif lebih lanjut untuk menjelaskan peran kekurangan seng dalam anemia dan menentukan strategi pemeriksaan, suplementasi, serta pemantauan yang sesuai.