Zinc: ¿un pequeño mineral sin el que las defensas se vienen abajo?

Objetivo del estudio: La deficiencia de zinc suele pasar desapercibida en los países desarrollados y afecta a bebés, niños y adolescentes durante etapas importantes del crecimiento. El objetivo de esta revisión es presentar las pruebas sobre la deficiencia y la toxicidad del zinc, así como sobre su tratamiento en pediatría.

Resultados: Durante la última década, varios ensayos de suplementación a gran escala en países en desarrollo han permitido reconocer la importancia de la deficiencia de zinc para el crecimiento, la morbilidad y la mortalidad infantiles. El reconocimiento de la reciente escasez nacional de zinc inyectable para añadir a la nutrición parenteral total durante los últimos 2 años centró la atención en la posibilidad de que hubiera deficiencia de zinc en Estados Unidos.

Objetivo del estudio: Las dietas veganas, que excluyen los alimentos de origen animal y todos sus derivados, han ganado popularidad, especialmente en la última década. Sin embargo, la literatura científica no ha estudiado suficientemente este tipo de dieta. Este estudio se propuso evaluar si las dietas veganas en las poblaciones europeas son adecuadas y comparar su aporte de macronutrientes y micronutrientes con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud.

Resultados: En cuanto a los macronutrientes, las dietas veganas aportan menos proteínas que los demás tipos de dieta. El veganismo también se asocia con una ingesta baja de vitaminas B2, niacina (B3), B12 y D, y de yodo, zinc, calcio, potasio y selenio. La ingesta de vitamina B12 entre las personas veganas es significativamente menor (0,24-0,49 μg; la recomendación es de 2,4 μg), y la ingesta de calcio de la mayoría está por debajo de las recomendaciones (750 mg/día). No se observaron diferencias significativas en la ingesta de grasas. Las dietas veganas no se relacionan con deficiencias de vitaminas A, B1, B6, C y E, hierro, fósforo, magnesio, cobre y folato, y tienen una carga glucémica baja. Seguir una dieta vegana puede provocar deficiencias de micronutrientes (vitamina B12, zinc, calcio y selenio), que no deben pasarse por alto. Sin embargo, una ingesta baja de micro y macronutrientes no siempre se relaciona con problemas de salud. Las personas que siguen una dieta vegana deben ser conscientes del riesgo de posibles deficiencias nutricionales.

Objetivo del estudio: El zinc y el selenio son oligoelementos esenciales que intervienen en importantes procesos (fisiopatológicos). Se desconocen la prevalencia y las implicaciones pronósticas de la deficiencia de zinc y selenio en pacientes con enfermedad hepática crónica avanzada (ACLD).

Resultados: Entre 309 pacientes con ACLD (mediana: edad: 57 [RIC: 50-64], MELD: 11 [RIC: 9-16], HVPG: 17 [RIC: 11-20]), el 73 % (227) y el 63 % (195) presentaban deficiencia de zinc y selenio, respectivamente. Los pacientes con ACLD descompensada (dACLD) tenían niveles séricos de zinc (mediana: 48 [RIC: 38-59] frente a 65 [RIC: 54-78] en los pacientes compensados, cACLD; p < 0,001) y selenio (mediana: 4,9 [RIC: 4,0-6,2] frente a 6,1 [RIC: 5,1-7,3] en cACLD; p < 0,001) significativamente más bajos. Se observaron correlaciones significativas entre los niveles de zinc y selenio y MELD (zinc: ρ = -0,498, p < 0,001; selenio: ρ = -0,295, p < 0,001), HVPG (zinc: ρ = -0,400, p < 0,001; selenio: ρ = -0,157, p = 0,006) y los mecanismos que impulsan la enfermedad hepática (IL6, equilibrio de los ácidos biliares). En el análisis multivariable, los niveles bajos de zinc y selenio, la edad y MELD siguieron asociándose de forma independiente con LRE. La deficiencia de zinc y selenio es frecuente en pacientes con ACLD, especialmente cuando MELD y HVPG son más elevados. Los niveles bajos de zinc y selenio predijeron de forma independiente la descompensación hepática y la muerte relacionada con el hígado.

Objetivo del estudio: La malnutrición es un factor importante en las causas, el tratamiento y el pronóstico de la diarrea persistente en niños pequeños. Además de una ingesta energética insuficiente, se ha relacionado esta afección con deficiencias de varios nutrientes específicos.

Resultados: Sin embargo, la diarrea aumenta el riesgo de deficiencia, ya que puede provocar un aumento variable y, a veces, muy grande de la pérdida de zinc en las heces. Estas pérdidas pueden contribuir a un círculo vicioso, pues hay pruebas de que tanto la deficiencia leve como la grave de zinc pueden prolongar y agravar la diarrea. Durante la recuperación, un estado nutricional deficiente de zinc podría causar un crecimiento lento, sobre todo si la dieta de rehabilitación contiene mucho fitato, un inhibidor conocido de la absorción del zinc. La investigación debería centrarse en comprender mejor el metabolismo y la regulación del zinc durante la diarrea, las consecuencias de la deficiencia de zinc y los beneficios que pueden aportar los programas de suplementación con zinc.

Objetivo del estudio: Durante las últimas dos décadas se ha establecido que el zinc es esencial para los seres humanos. Se ha reconocido que la deficiencia de zinc en las personas puede deberse a factores nutricionales y a varios estados patológicos.

Resultados: El efecto del zinc en la síntesis de proteínas puede deberse a su función vital en el metabolismo de los ácidos nucleicos. Se ha demostrado que la actividad de muchas enzimas dependientes del zinc se ve afectada negativamente en los tejidos con deficiencia de zinc. Los átomos de zinc de algunas moléculas enzimáticas participan en la catálisis y también parecen ser esenciales para mantener la estructura de las apoenzimas. El zinc también contribuye a estabilizar la estructura de las biomembranas y la conformación de los polinucleótidos. (RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)

Objetivo del estudio: El zinc es un oligoelemento esencial que participa de forma integral en una amplia variedad de procesos metabólicos necesarios para el crecimiento y la reparación de los tejidos, y también es necesario para mantener las defensas del organismo. La deficiencia de zinc puede deberse a una ingesta alimentaria insuficiente, una menor absorción intestinal y un aumento de las pérdidas por el aparato gastrointestinal, la orina y el sudor.

Resultados: Los signos clínicos de la deficiencia de zinc pueden ser muy evidentes, con dermatitis, alopecia y diarrea, o manifestarse como cambios crónicos, como enanismo e hipogonadismo. También pueden ser apenas perceptibles, con un crecimiento lento y una disminución del sentido del gusto. Como ocurre con todas las deficiencias nutricionales, es necesario considerar la posibilidad de que exista antes de poder diagnosticarla. No se sabe cuán grave debe ser la deficiencia de zinc ni cuánto tiempo debe durar para que aparezca la erupción característica. Sin embargo, como los cambios bioquímicos de la deficiencia de zinc aparecen antes que los cambios clínicos, es probable que los procesos metabólicos ya se hayan visto afectados antes de que la erupción revele la presencia de la deficiencia.

Objetivo del estudio: El zinc es un micronutriente esencial que participa en muchos procesos fisiológicos del organismo, como la regulación del sistema inmunitario, la supervivencia celular, la función neurológica y la eritropoyesis. La deficiencia de zinc puede causar diversas manifestaciones clínicas, entre ellas un deterioro de la función inmunitaria, alteraciones dermatológicas y una disminución del crecimiento.

Resultados: También describe grupos con mayor riesgo de deficiencia de zinc, como pacientes con enfermedad renal crónica, anemia falciforme, trastornos de malabsorción, uso crónico de inhibidores de la bomba de protones y adultos mayores. Las nuevas pruebas sugieren que la anemia asociada a la deficiencia de zinc podría ser un factor potencialmente modificable de la anemia en algunos grupos de riesgo, aunque la solidez de las pruebas varía según el contexto clínico y el diseño de los estudios. Se puede considerar evaluar el estado del zinc en pacientes con anemia inexplicada o resistente al tratamiento y otros factores de riesgo de deficiencia. Se necesitan más estudios prospectivos para aclarar el papel de la deficiencia de zinc en la anemia y definir estrategias adecuadas de detección, suplementación y seguimiento.