Chmiel — piwny kwiat na bezsenność?

Cel badania: Suplementy ziołowe i naturalne zyskały popularność jako alternatywne metody leczenia bezsenności i zaburzeń snu ze względu na ich postrzegane bezpieczeństwo i potencjalną skuteczność. Niniejszy przegląd piśmiennictwa podsumowuje aktualne dowody dotyczące skuteczności, bezpieczeństwa i mechanizmów działania powszechnie stosowanych suplementów wspomagających sen, w tym kozłka lekarskiego, chmielu, kavy, rumianku pospolitego, wiśni, tryptofanu, teaniny, melatoniny, magnezu i cynku.

Wyniki: Ustalenia sugerują, że niektóre suplementy, w szczególności kozłek lekarski, chmiel i melatonina, mogą skutecznie poprawiać jakość snu i łagodzić objawy bezsenności poprzez modulowanie układów neuroprzekaźników i regulację cykli snu i czuwania. Siła dowodów jest jednak zróżnicowana, a optymalne dawki, postacie preparatów i czas trwania leczenia nie zostały ustalone. Chociaż suplementy te są ogólnie uznawane za bezpieczne, nie są pozbawione ryzyka, takiego jak rzadkie, ale poważne działania niepożądane związane z kavą oraz potencjalne interakcje z lekami na receptę. Jakość i czystość suplementów również znacznie się różnią ze względu na brak ścisłych regulacji. Pracownicy ochrony zdrowia powinni być na bieżąco z najnowszymi badaniami i ściśle współpracować z pacjentami, aby opracowywać spersonalizowane plany leczenia.

Cel badania: W badaniu oceniono możliwość zbadania wpływu ziołowego leku na bazie kozłka lekarskiego i chmielu (Ze 91019) na dzienne funkcjonowanie poznawcze, parametry psychologiczne i wskaźniki snu u osób z okazjonalnymi problemami ze snem.

Wyniki: Projekt badania okazał się wykonalny, a przestrzeganie protokołu badania było wysokie. Analizy eksploracyjne wykazały statystycznie istotne wydłużenie czasu snu w okresie leczenia u uczestników stosujących Ze 91019 w porównaniu z placebo (średni dobowy wzrost: 21.7 min, p = 0.019), bez statystycznie istotnego wpływu na wyniki poznawcze ani psychologiczne. Ponadto Ze 91019 statystycznie istotnie wydłużył czas snu w najkrótszą noc okresu leczenia o 48.7 minuty. Lek był dobrze tolerowany. Projekt badania okazał się wykonalny, a Ze 91019 wydłużył czas snu bez wpływu na dzienne funkcjonowanie poznawcze ani psychologiczne.

Cel badania: Ocena skuteczności kozłka lekarskiego i chmielu w leczeniu bezsenności pierwotnej.

Wyniki: Zanim takie metody leczenia ziołami będzie można z przekonaniem zalecać w leczeniu bezsenności pierwotnej, potrzebne są dalsze randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badania.

Cel badania: Ocena skuteczności i bezpieczeństwa NSF-3, poliziołowego środka uspokajająco-nasennego (zawierającego standaryzowane ekstrakty z Valeriana officinalis, Passiflora incarnate i Humulus lupulus), w porównaniu z zolpidemem w leczeniu bezsenności pierwotnej.

Wyniki: Do badania włączono łącznie 91 osób, z których po 39 w każdej grupie ukończyło badanie. W obu grupach odnotowano istotną poprawę całkowitego czasu snu, latencji snu, liczby nocnych przebudzeń oraz wyników wskaźnika nasilenia bezsenności. Nie zaobserwowano jednak statystycznie istotnej różnicy między grupami. Wyniki w skali senności Epworth nie zmieniły się istotnie w okresie badania. Chociaż zgłoszono 12 zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem w przypadku NSF-3 i 16 w przypadku zolpidemu (najczęstszym w obu grupach była senność), większość miała łagodny przebieg i nie wystąpiły żadne poważne zdarzenia niepożądane. NSF-3 jest bezpieczną i skuteczną krótkoterminową alternatywą dla zolpidemu w leczeniu bezsenności pierwotnej. Wymaga dalszego zbadania, czy korzyści się utrzymują oraz czy przy długotrwałym stosowaniu tej postaci występuje ryzyko uzależnienia.

Cel badania: Wśród produktów naturalnych o działaniu wspomagającym sen chmiel od czasów starożytnych był stosowany jako środek uspokajający i nasenny. W tym badaniu zbadano działanie wspomagające sen ekstraktów z różnych odmian chmielu (Humulus lupulus L.) w modelach bezkręgowców i kręgowców.

Wyniki: Całkowity czas snu myszy, u których sen wywołano pentobarbitalem, był istotnie dłuższy po podaniu wodnych ekstraktów Simcoe i Mosaic oraz etanolowych ekstraktów Saphir i Simcoe niż w grupie prawidłowej. Doustne podawanie wodnego ekstraktu Simcoe i alkoholowego ekstraktu Saphir poprawiało sen w modelu bezsenności wywołanej kofeiną oraz zwiększało ekspresję mRNA receptorów GABAA (podjednostka gamma 2) i GABAB w mózgach myszy. Ponadto alkoholowy ekstrakt Saphir istotnie zwiększał zawartość GABA w mózgach myszy. Wodny ekstrakt Simcoe i etanolowy ekstrakt Saphir modulowały sygnalizację GABA-ergiczną, poprawiając zachowania związane ze snem, w tym jego czas trwania.

Cel badania: Chmiel zawiera flawonoidy o działaniu uspokajającym i wspomagającym sen, takie jak α-kwas, β-kwas i ksantohumol. W tym badaniu oceniono działanie poprawiające sen mieszaniny chmielu Saaz-Saphir.

Wyniki: Ponieważ antagoniści GABA — pikrotoksyna i bikukulina — powodowali zmniejszenie aktywności snu, potwierdzono udział receptora GABAA w działaniu mieszaniny Saaz-Saphir. Ponadto antagonista receptora GABAA zmniejszał również aktywność snu wywołaną przez ksantohumol i humulon zawarte w mieszaninie Saaz-Saphir. Ksantohumol i humulon zawarte w mieszaninie Saaz-Saphir wykazywały zatem działanie wspomagające sen, za pośrednictwem receptorów GABAA. Mieszanina odmian chmielu Saaz i Saphir może więc pomagać łagodzić zaburzenia snu w porównaniu z innymi odmianami chmielu.

Cel badania: Celem tego badania było zbadanie działania wspomagającego sen mieszaniny kozłka lekarskiego i chmielu u muszek owocowych. Analiza HPLC wykazała obecność kwasu walerenowego (1260.53 µg/g ekstraktu) i ksantohumolu (Cascade: 827.49 µg/g, Hallertau: 763.60 µg/g, Saaz: 186.93 µg/g), odpowiednio w kozłku lekarskim i chmielu.

Wyniki: Działanie tej mieszaniny zaobserwowano częściowo u muszek poddanych działaniu kofeiny. Mieszanina kozłka lekarskiego i Cascade zwiększała ekspresję mRNA receptorów kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i receptora serotoninowego, przy czym regulacja receptorów GABA była silniejsza niż regulacja receptora serotoninowego. W teście kompetycyjnego wiązania z receptorem GABA ekstrakt z mieszaniny kozłka lekarskiego i Cascade wykazywał większą zdolność wiązania z receptorem GABA niż kwas walerenowy i/lub ksantohumol, uznawane za aktywne związki w ekstrakcie. Badanie to pokazuje, że ekstrakt z mieszaniny kozłka lekarskiego i Cascade poprawia zachowania związane ze snem, w tym czas snu, poprzez modulowanie sygnalizacji GABA-ergicznej/serotoninergicznej.