Ананас замість протизапальної таблетки — міф чи прихована сила?

Мета дослідження: Запальний процес — це механізм відповіді на будь-який чинник стресу. Нові терапевтичні засоби, отримані переважно з природних продуктів, зокрема бромелайн, використовували для зменшення значних побічних ефектів наявних протизапальних препаратів. Бромелайн — це комплекс ферментів, отриманий з Ananas comosus, відомий своїм протизапальним потенціалом і доброю переносимістю.

Результати: Було знайдено 1375 досліджень, з яких 269 були дублікати. Для систематичного огляду відібрали сім (7) рандомізованих контрольованих досліджень. У більшості досліджень приймання бромелайну — окремо або в складі комбінованої терапії — знижувало показники запалення. Серед досліджень із застосуванням бромелайну в поєднанні з іншими засобами у двох було зафіксовано зниження показників запалення; у двох дослідженнях, де оцінювали бромелайн окремо, також спостерігали їх зниження. Дози бромелайну в поєднанні з іншими засобами становили від 99.9 до 1200 мг/день, а тривалість приймання — від 3 до 16 тижнів. Оцінювали такі показники запалення: IL-12, PGE-2, COX-2, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-1β, IL-10, CRP, NFγ B1, PPAR-α, TNF, TRAF, MCP-1 та адипонектин. У дослідженнях із прийманням лише бромелайну його доза становила від 200 до 1050 мг/день, а тривалість — від 1 до 16 тижнів.

Мета дослідження: Запалення — це складний і необхідний механізм відповіді організму на біологічні, хімічні та/або фізичні подразники. Останніми роками побільшало досліджень природних сполук із терапевтичними властивостями для лікування різних захворювань.

Результати: Серед цих сполук вирізняється бромелайн — цистеїнова протеаза, виділена зі стебла Ananas comosus (ананаса). Метою цього огляду було оцінити протизапальну активність бромелайну та його вплив на медіатори запалення за допомогою систематичного огляду досліджень in vitro на різних клітинних лініях. Пошук проводили в базах даних PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library і Web of Science. Коли імунні клітини вже були стимульовані прозапальними цитокінами й виробляли їх надмірно, бромелайн знижував секрецію IL-1β, IL-6 і TNF-α. Це модулювало запальну відповідь через зниження рівня простагландинів і запуск каскаду реакцій, що активують нейтрофіли й макрофаги, а також прискорювало процес загоєння.

Мета дослідження: Метою цього систематичного огляду було з’ясувати, чи є бромелайн ефективним препаратом для контролю болю та запалення після операції на третьому молярі. Рандомізовані контрольовані клінічні дослідження на цю тему виявляли шляхом систематичного пошуку літератури в базах даних PubMed/MEDLINE, Scopus і Cochrane Library.

Результати: Для оцінювання болю та тризму провели метааналіз, використавши метод оберненої дисперсії для безперервних показників і врахувавши різницю середніх (MD) та відповідний 95% довірчий інтервал (CI). Спочатку в базах даних знайшли загалом 186 статей. Після різних етапів відбору до огляду включили п’ять статей із даними загалом про 252 пацієнтів. Бромелайн виявився ефективним для контролю післяопераційного болю через 48–72 години після операції (P=0.03; MD -0.89, 95% CI від -1.70 до -0.09), але порівняно з контрольною групою не мав істотного впливу на набряк чи тризм.

Мета дослідження: Черепно-мозкова травма (TBI) є провідною причиною смертності внаслідок травм. Багато досліджень показали, що цитокіни, хемокіни та оксидативний стрес відіграють вирішальну роль у патофізіології TBI.

Результати: Приймання бромелайну значно покращило рівні IL-6, показники APACHE, SOFA і NUTRIC та знизило 60-денну смертність у пацієнтів із черепно-мозковою травмою. Однак його вплив на рівні CRP, MDA і TAC не був статистично значущим. Ці результати свідчать, що бромелайн може бути перспективним допоміжним засобом для зменшення запалення та покращення клінічних результатів у тяжкохворих пацієнтів із TBI. Щоб підтвердити ці результати, потрібні подальші дослідження з більшою кількістю учасників і довшим періодом спостереження.

Мета дослідження: Цукровий діабет (DM) — це хронічне метаболічне захворювання, на яке страждають мільйони людей у всьому світі. Зростає кількість доказів того, що гіперглікемія при DM спричиняє передчасне старіння та прозапальний стан, відомий як inflammaging, що підвищує схильність до пародонтиту. Відомо, що бромелайн має протизапальні та антивікові властивості в різних тканинах, але його вплив на діабетичний пародонтит залишається неясним.

Результати: Концентрації бромелайну від 2.5 до 20 g/mL не мали несприятливого впливу на проліферацію клітин HGF. Бромелайн покращив загоєння ран у клітинах HGF, стимульованих AGEs. Крім того, бромелайн пригнічував вироблення прозапальних цитокінів IL-6 та IL-8 у клітинах HGF, стимульованих AGEs. Також лікування бромелайном пригнічувало активність старіння та експресію p16 у клітинах HGF, стимульованих AGEs. Вестерн-блот-аналіз показав, що бромелайн пригнічував підвищення рівнів p-ERK, p-p38 і p65, спричинене AGEs, у клітинах HGF. Ці дані свідчать, що надлишок AGEs у яснах може призводити до накопичення прозапальних цитокінів і вираженого старіння клітин. Застосування бромелайну може допомогти прискорити загоєння ран, пригнічуючи inflammaging через зниження активності сигнальних шляхів NF-κB і MAPK/ERK у людей із DM та захворюваннями пародонта.

Мета дослідження: Передумови та мета: Бромелайн — це суміш протеаз, отримана з плодів або стебел ананаса. Хоча біологічний механізм дії бромелайну досі не повністю з’ясований, добре відомо, що він має протиракові, протизапальні та імуномодулювальні властивості.

Результати: Бромелайн також підвищував активність ALP і сприяв утворенню мінералізованих вузликів. Висновки: Бромелайн пригнічує експресію запальних цитокінів у hDPCs, стимульованих LPS. Гальмівний вплив бромелайну на медіатори запалення пов’язаний зі зниженням активності NF-κB і шляху MAPK. Отже, бромелайн може мати потенціал для застосування в регенеративній ендодонтії, зокрема під час лікування життєздатної пульпи.

Мета дослідження: Метою цього дослідження було вивчити молекулярний, біохімічний і гістопатологічний вплив бромелайну, що має антиоксидантні та протизапальні властивості, на токсичне ураження очей, спричинене цисплатином. Було сформовано такі групи: (1) контрольна, (2) цисплатин (7 mg/kg, внутрішньочеревно), (3) цисплатин + бромелайн (50 mg/kg, перорально протягом 14 днів поспіль), (4) цисплатин + бромелайн (100 mg/kg, перорально протягом 14 днів поспіль).

Результати: Також оцінювали експресію мРНК NF-κB і Caspase-3. Крім того, зрізи тканин ока досліджували гістопатологічно. Бромелайн виявив дозозалежний захисний ефект проти токсичності, спричиненої цисплатином, регулюючи оксидативний стрес, запалення й ушкодження тканин. Результати свідчать, що бромелайн може бути потенційним допоміжним засобом для захисту очей від токсичної дії цисплатину.

Мета дослідження: Метою цього дослідження було з’ясувати, як бромелайн захищає гліальні клітини від ушкодження, спричиненого пентилентетразолом (PTZ), зосередившись на його протизапальній дії. Клітини гліоми C6 обробляли PTZ, бромелайном або їх комбінацією.

Результати: Водночас бромелайн у концентрації 50 µg/mL зменшував запалення, про що свідчили нижчі рівні NO, iNOS і COX2 (p < 0.001). Комп’ютерне моделювання свідчить, що бромелайн може ефективно впливати на iNOS і COX2 — ключові білки запалення. Ці результати показують, що бромелайн захищає гліальні клітини завдяки протизапальній дії. Однак для повного розуміння механізмів потрібні подальші дослідження.

Мета дослідження: Мета цього дослідження — оцінити вплив бромелайну на рівень ендоканабіноїдів у сироватці крові та маркери оксидативного стресу в щурячій моделі ендометріозу, спричиненого хірургічним шляхом.

Результати: Порівняно з групою Sham, спричинення ендометріозу значно знижувало рівні 2-арахідоноїлгліцеролу, анандаміду, супероксиддисмутази й глутатіону в сироватці крові, а рівень малонового діальдегіду підвищувало (p<0.05). Лікування бромелайном значно покращило більшість показників ендоканабіноїдів та оксидативного стресу порівняно з групою ендометріозу без лікування (p<0.05). Бромелайн зменшив дефіцит ендоканабіноїдів і оксидативний стрес при експериментальному ендометріозі. Ці результати свідчать, що бромелайн може бути перспективним негормональним терапевтичним засобом, який впливає на взаємопов’язані запальні та окисно-відновні процеси при ендометріозі.

Мета дослідження: Запалення та посилення оксидативного стресу в тканині яєчок є відомими побічними наслідками перекруту яєчка. У цьому дослідженні вивчали, чи може бромелайн (Bro) запобігти ушкодженню внаслідок ішемії/реперфузії (I/R), спричиненому перекрутом яєчка.

Результати: За результатами спермологічного дослідження, у групі, що отримувала бромелайн, значно покращилися морфологія, рухливість і концентрація сперматозоїдів. Гістологічна оцінка показала, що в зразках тканини яєчок, оброблених бромелайном, було менше ушкоджень, ніж у групі I+R без лікування. Ці результати вказують на протизапальні, протиапоптичні й антиоксидантні властивості Bro. Він ефективно зменшує оксидативний стрес і запалення, регулюючи шляхи PI3K/Akt/mTOR і NRF-2/HO-1, а отже, мінімізує ушкодження внаслідок I/R.