소염제 대신 파인애플 — 신화일까, 숨겨진 효능일까?

연구 목적: 염증 과정은 스트레스 요인에 반응하는 기전입니다. 기존 소염제의 심각한 부작용을 줄이기 위해 주로 천연물에서 유래한 브로멜라인 등의 새로운 치료법이 사용되고 있습니다. 브로멜라인은 Ananas comosus에서 얻은 효소 복합체로, 항염 가능성이 있고 내약성도 좋은 것으로 알려져 있습니다.

결과: 총 1375건의 연구가 검색되었고, 그중 269건은 중복이었습니다. 무작위 대조 시험 7건이 체계적 문헌고찰의 대상이 되었습니다. 대부분의 연구에서 브로멜라인 보충은 단독 또는 병용 치료 여부와 관계없이 염증 지표를 낮췄습니다. 브로멜라인을 다른 성분과 함께 사용한 연구 중 두 건에서 염증 지표가 감소했고, 브로멜라인 단독 사용을 평가한 연구에서도 두 건에서 감소가 나타났습니다. 브로멜라인 병용 연구의 복용량은 하루 99.9~1200mg, 복용 기간은 3~16주였습니다. 평가한 염증 지표는 IL-12, PGE-2, COX-2, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-1β, IL-10, CRP, NFγ B1, PPAR-α, TNF, TRAF, MCP-1, 아디포넥틴이었습니다. 브로멜라인 단독 보충 연구의 복용량은 하루 200~1050mg, 복용 기간은 1~16주였습니다.

연구 목적: 염증은 생물학적, 화학적 및/또는 물리적 자극에 대한 장기의 반응으로, 복잡하고 필요한 기전입니다. 최근 여러 질환 치료에 효과가 있는 천연 화합물에 대한 연구가 늘고 있습니다.

결과: 이러한 화합물 가운데 브로멜라인이 주목받고 있습니다. 브로멜라인은 Ananas comosus(파인애플) 줄기에서 추출한 시스테인 프로테아제입니다. 이 문헌고찰은 여러 세포주를 대상으로 한 시험관 내 연구를 체계적으로 검토해 브로멜라인의 항염 활성과 염증 매개물질에 작용하는 경로를 평가하는 것을 목적으로 했습니다. PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library, Web of Science 데이터베이스를 검색했습니다. 면역세포가 전염증성 사이토카인에 의해 과도하게 활성화된 상태일 때 브로멜라인은 IL-1β, IL-6, TNF-α의 분비를 줄였습니다. 또한 프로스타글란딘을 감소시키고 호중구와 대식세포를 활성화하는 연쇄 반응을 촉진해 염증 반응을 조절했으며, 치유 과정도 앞당겼습니다.

연구 목적: 이 체계적 문헌고찰의 목적은 브로멜라인이 제3대구치(사랑니) 수술과 관련된 통증과 염증을 조절하는 효과적인 약물인지 확인하는 것이었습니다. 이 주제에 관한 무작위 대조 임상시험을 PubMed/MEDLINE, Scopus, Cochrane Library 데이터베이스에서 체계적으로 검색했습니다.

결과: 통증과 개구장애에 대한 결과를 대상으로 메타분석을 시행했습니다. 연속형 결과에는 역분산법을 사용하고 평균차(MD)와 해당 95% 신뢰구간(CI)을 고려했습니다. 데이터베이스에서 처음에 총 186편의 논문을 검색했습니다. 선정 절차를 거친 뒤 총 252명의 환자 데이터를 보고한 논문 5편이 남아 검토에 포함되었습니다. 브로멜라인은 수술 후 48~72시간의 통증을 조절하는 데 효과가 있었지만(P=0.03; MD -0.89, 95% CI -1.70~-0.09), 부종이나 개구장애는 대조군과 비교해 유의미하게 개선하지 못했습니다.

연구 목적: 외상성 뇌손상(TBI)은 외상으로 인한 사망의 주요 원인입니다. 많은 연구에서 사이토카인, 케모카인, 산화 스트레스가 외상성 뇌손상의 병태생리에서 중요한 역할을 한다고 밝혔습니다.

결과: 브로멜라인 보충은 외상성 뇌손상 환자의 IL-6 수치와 APACHE, SOFA, NUTRIC 점수를 유의미하게 개선했으며, 60일 사망률도 낮췄습니다. 그러나 CRP, MDA, TAC 수치에 대한 영향은 통계적으로 유의미하지 않았습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 중증 외상성 뇌손상 환자의 염증을 줄이고 임상 결과를 개선하는 보조 치료제가 될 가능성을 시사합니다. 결과를 확인하려면 더 큰 표본과 더 긴 추적 관찰 기간을 갖춘 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 당뇨병(DM)은 전 세계 수백만 명에게 영향을 미치는 만성 대사 질환입니다. 당뇨병의 고혈당은 염증 노화(inflammaging)라고 불리는 조기 노화 및 염증 촉진 상태를 유발해 치주염에 걸릴 가능성을 높인다는 근거가 늘고 있습니다. 브로멜라인은 여러 조직에서 항염 및 항노화 특성을 보였지만, 당뇨병성 치주염에 미치는 영향은 아직 명확하지 않습니다.

결과: 2.5~20 g/mL 농도의 브로멜라인은 사람 치은 섬유아세포(HGF)의 증식에 악영향을 주지 않았습니다. 최종당화산물(AGEs) 자극을 받은 HGF에서 브로멜라인은 상처 치유를 개선했습니다. 또한 AGEs로 자극된 HGF에서 전염증성 사이토카인 IL-6과 IL-8의 생성을 억제했습니다. 브로멜라인은 AGEs 자극을 받은 HGF에서 세포 노화 활성과 p16 발현도 억제했습니다. 웨스턴 블롯 분석 결과, AGEs가 유도한 p-ERK, p-p38, p65의 증가가 브로멜라인에 의해 억제되었습니다. 이 데이터는 잇몸에 과도하게 축적된 AGEs가 전염증성 사이토카인과 뚜렷한 세포 노화 활성의 증가를 유발할 수 있음을 시사합니다. 치주 질환이 있는 당뇨병 환자에게 브로멜라인을 사용하면 NF-κB 및 MAPK/ERK 신호 경로를 억제해 염증 노화를 줄이고 상처 치유를 돕는 데 유용할 수 있습니다.

연구 목적: 배경 및 목적: 브로멜라인은 파인애플 열매나 줄기에서 얻는 프로테아제 혼합물입니다. 브로멜라인의 생물학적 작용 기전은 완전히 밝혀지지 않았지만, 항암·항염 및 면역 조절 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.

결과: 브로멜라인은 ALP 활성과 무기질화 결절 형성도 촉진했습니다. 결론: 브로멜라인은 LPS로 자극된 hDPC에서 염증성 사이토카인의 발현을 억제합니다. 브로멜라인이 염증 매개물질을 억제하는 효과는 NF-κB와 MAPK 경로의 감소와 관련이 있습니다. 따라서 브로멜라인은 생활 치수 치료를 포함한 재생 근관 치료에 활용될 가능성이 있습니다.

연구 목적: 이 연구의 목적은 항산화 및 항염 특성이 있는 브로멜라인이 시스플라틴으로 유발되는 안구 독성에 미치는 분자적·생화학적·조직병리학적 영향을 조사하는 것이었습니다. 실험군은 (1) 대조군, (2) 시스플라틴(7 mg/kg, 복강 내 투여), (3) 시스플라틴 + 브로멜라인(50 mg/kg, 14일 연속 경구 투여), (4) 시스플라틴 + 브로멜라인(100 mg/kg, 14일 연속 경구 투여)으로 구성했습니다.

결과: NF-κB와 Caspase-3의 mRNA 발현도 평가했습니다. 안구 조직 절편은 조직병리학적으로도 검사했습니다. 브로멜라인은 산화 스트레스, 염증, 조직 손상을 조절해 시스플라틴으로 유발된 독성에 대해 용량 의존적인 보호 효과를 보였습니다. 연구 결과는 브로멜라인이 시스플라틴으로 인한 독성으로부터 눈을 보호하는 보조제가 될 수 있음을 시사합니다.

연구 목적: 이 연구는 항염 효과에 초점을 맞춰 브로멜라인이 펜틸렌테트라졸(PTZ)로 인한 손상으로부터 신경교세포를 어떻게 보호하는지 조사했습니다. C6 신경교종 세포를 PTZ, 브로멜라인 또는 PTZ와 브로멜라인의 병용으로 처리했습니다.

결과: 반면 50 µg/mL 농도의 브로멜라인은 NO, iNOS, COX2 수치를 낮춰 염증을 줄였습니다(p < 0.001). 컴퓨터 시뮬레이션 예측에 따르면 브로멜라인은 주요 염증 단백질인 iNOS와 COX2를 효과적으로 표적화할 수 있습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 항염 작용으로 신경교세포를 보호한다는 점을 보여 줍니다. 그러나 작용 기전을 완전히 이해하려면 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 이 연구의 목적은 수술로 유발한 자궁내막증 쥐 모델에서 브로멜라인이 혈청 엔도카나비노이드 수치와 산화 스트레스 지표에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

결과: 자궁내막증을 유발하자 Sham군에 비해 혈청 2-아라키도노일글리세롤, 아난다마이드, 슈퍼옥사이드 디스뮤타아제, 글루타티온 수치는 유의미하게 낮아졌고, 말론디알데하이드 농도는 증가했습니다(p<0.05). 브로멜라인 치료는 치료하지 않은 자궁내막증군에 비해 대부분의 엔도카나비노이드 및 산화 스트레스 지표를 유의미하게 개선했습니다(p<0.05). 브로멜라인은 실험적 자궁내막증에서 엔도카나비노이드 결핍과 산화 스트레스를 완화했습니다. 이러한 결과는 브로멜라인이 자궁내막증에서 서로 연관된 염증 및 산화환원 경로를 표적으로 하는 유망한 비호르몬 치료 후보일 수 있음을 시사합니다.

연구 목적: 고환 염전은 고환 조직의 염증과 산화 스트레스 증가를 유발하는 부작용으로 알려져 있습니다. 이 연구에서는 고환 염전으로 인한 허혈/재관류(I/R) 손상에 대해 브로멜라인(Bro)이 예방 효과를 보이는지 조사했습니다.

결과: 정자 검사에서 브로멜라인 치료군의 정자 형태, 운동성, 농도가 눈에 띄게 개선되었습니다. 조직학적 평가에서 브로멜라인을 처리한 고환 검체는 치료하지 않은 I+R군보다 조직 손상이 적었습니다. 이러한 결과는 Bro가 항염, 항세포사멸, 항산화 특성을 지닌다는 점을 시사합니다. Bro는 PI3K/Akt/mTOR 및 NRF-2/HO-1 경로를 조절해 산화 스트레스와 염증을 효과적으로 줄이고, I/R 손상을 최소화합니다.