Ananas statt einer entzündungshemmenden Tablette – Mythos oder verborgene Kraft?

Ziel der Studie: Der Entzündungsprozess ist ein Reaktionsmechanismus auf jeden Stressfaktor. Neue Behandlungsmöglichkeiten, die vor allem aus natürlichen Produkten wie Bromelain gewonnen werden, wurden eingesetzt, um die erheblichen Nebenwirkungen verfügbarer entzündungshemmender Medikamente zu verringern. Bromelain ist ein Enzymkomplex aus Ananas comosus, der für sein entzündungshemmendes Potenzial und seine gute Verträglichkeit bekannt ist.

Ergebnisse: Es wurden 1375 Studien gefunden, darunter 269 Dubletten. Sieben (7) randomisierte kontrollierte Studien erfüllten die Kriterien für die systematische Übersichtsarbeit. In den meisten Studien senkte die Einnahme von Bromelain, allein oder in Kombinationstherapie, Entzündungswerte. Bei Studien mit Bromelain in Kombination zeigten zwei eine Senkung der Entzündungswerte; bei der Auswertung von Bromelain als alleiniger Behandlung zeigten ebenfalls zwei Studien eine Senkung. Die in Kombination mit Bromelain verwendeten Dosen lagen zwischen 99,9 und 1200 mg/Tag, die Einnahmedauer zwischen 3 und 16 Wochen. Untersucht wurden folgende Entzündungswerte: IL-12, PGE-2, COX-2, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-1β, IL-10, CRP, NFγ B1, PPAR-α, TNF, TRAF, MCP-1 und Adiponektin. In Studien mit Bromelain als alleinigem Präparat lagen die Dosen zwischen 200 und 1050 mg/Tag, die Einnahmedauer zwischen 1 und 16 Wochen.

Ziel der Studie: Eine Entzündung ist ein komplexer und notwendiger Mechanismus, mit dem ein Organ auf biologische, chemische und/oder physikalische Reize reagiert. In den letzten Jahren hat die Forschung zu natürlichen Wirkstoffen mit therapeutischer Wirkung bei verschiedenen Erkrankungen zugenommen.

Ergebnisse: Unter diesen Wirkstoffen sticht Bromelain hervor, eine Cysteinprotease, die aus dem Stamm von Ananas comosus (Ananas) gewonnen wird. Ziel dieser Übersichtsarbeit war es, die entzündungshemmende Wirkung von Bromelain und seine Wirkungswege auf Entzündungsmediatoren anhand einer systematischen Übersicht von In-vitro-Studien an verschiedenen Zelllinien zu untersuchen. Die Suche wurde in den Datenbanken PubMed, Science Direct, Scopus, Cochrane Library und Web of Science durchgeführt. Bromelain verringerte die Ausschüttung von IL-1β, IL-6 und TNF-α, wenn Immunzellen bereits durch entzündungsfördernde Zytokine zu einer Überproduktion angeregt worden waren. Dadurch wurde die Entzündungsreaktion reguliert: Die Prostaglandinbildung nahm ab und eine Reaktionskaskade wurde aktiviert, die Neutrophile und Makrophagen auslöst. Zudem beschleunigte sich der Heilungsprozess.

Ziel der Studie: Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit war es festzustellen, ob Bromelain ein wirksames Mittel zur Kontrolle von Schmerzen und Entzündungen nach einer Operation des dritten Backenzahns ist. Randomisierte kontrollierte klinische Studien zu diesem Thema wurden durch eine systematische Suche in den Datenbanken PubMed/MEDLINE, Scopus und Cochrane Library ermittelt.

Ergebnisse: Für Schmerzen und Kieferklemme wurde eine Metaanalyse durchgeführt. Bei den kontinuierlichen Ergebnissen stützte sie sich auf die Methode der inversen Varianz und berücksichtigte die mittlere Differenz (MD) sowie das zugehörige 95-%-Konfidenzintervall (CI). Zunächst wurden insgesamt 186 Artikel aus den Datenbanken abgerufen. Nach den verschiedenen Auswahlstufen blieben fünf Artikel mit Daten zu insgesamt 252 Patienten übrig, die in die Übersichtsarbeit aufgenommen wurden. Bromelain erwies sich 48–72 Stunden nach der Operation als wirksam bei der Kontrolle postoperativer Schmerzen (P=0.03; MD -0.89, 95% CI -1.70 bis -0.09), zeigte im Vergleich zur Kontrollgruppe jedoch keinen signifikanten Effekt auf Schwellungen oder Kieferklemme.

Ziel der Studie: Eine traumatische Hirnverletzung (TBI) ist die häufigste Todesursache bei Verletzungen. Viele Studien haben gezeigt, dass Zytokine, Chemokine und oxidativer Stress eine wichtige Rolle bei den Krankheitsmechanismen von TBI spielen.

Ergebnisse: Die Einnahme von Bromelain verbesserte bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung signifikant die IL-6-Werte sowie die APACHE-, SOFA- und NUTRIC-Werte und verringerte die 60-Tage-Sterblichkeit. Die Auswirkungen auf die CRP-, MDA- und TAC-Werte waren jedoch statistisch nicht signifikant. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Bromelain eine vielversprechende ergänzende Behandlung sein könnte, um Entzündungen zu verringern und die klinischen Ergebnisse bei kritisch kranken TBI-Patienten zu verbessern. Weitere Studien mit größeren Teilnehmerzahlen und längeren Nachbeobachtungszeiträumen sind nötig, um diese Ergebnisse zu bestätigen.

Ziel der Studie: Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, von der weltweit Millionen Menschen betroffen sind. Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass ein hoher Blutzuckerspiegel bei DM einen Zustand vorzeitiger Alterung und Entzündungsförderung hervorruft, der als „Inflammaging“ bezeichnet wird und die Anfälligkeit für Parodontitis erhöht. Bromelain hat in verschiedenen Geweben nachweislich entzündungshemmende und alterungshemmende Eigenschaften; seine Wirkung bei diabetischer Parodontitis ist jedoch noch unklar.

Ergebnisse: Bromelain-Konzentrationen von 2,5 bis 20 g/mL beeinträchtigten die Vermehrung von HGF-Zellen nicht. Bromelain verbesserte die Wundheilung in HGF-Zellen, die mit AGEs stimuliert wurden. Außerdem unterdrückte Bromelain in diesen Zellen die durch AGEs ausgelöste Bildung der entzündungsfördernden Zytokine IL-6 und IL-8. Die Behandlung mit Bromelain hemmte zudem die Zellalterung und die Expression von p16 in HGF-Zellen, die mit AGEs stimuliert wurden. Eine Western-Blot-Analyse zeigte, dass Bromelain in HGF-Zellen den durch AGEs ausgelösten Anstieg von p-ERK, p-p38 und p65 hemmte. Diese Daten legen nahe, dass übermäßige AGEs im Zahnfleisch zur Ansammlung entzündungsfördernder Zytokine und zu deutlichen Anzeichen der Zellalterung führen können. Die Anwendung von Bromelain könnte die Wundheilung bei Menschen mit DM und Parodontalerkrankungen verbessern, indem sie „Inflammaging“ durch eine Verringerung der Aktivität der NF-κB- und MAPK/ERK-Signalwege hemmt.

Ziel der Studie: Hintergrund und Zielsetzung: Bromelain ist ein Gemisch aus Proteasen, das aus Ananasfrüchten oder -stängeln gewonnen wird. Obwohl der biologische Wirkmechanismus von Bromelain noch nicht vollständig verstanden ist, ist bekannt, dass es krebshemmende, entzündungshemmende und immunmodulierende Wirkungen hat.

Ergebnisse: Bromelain förderte außerdem die ALP-Aktivität und die Bildung mineralisierter Knötchen. Schlussfolgerungen: Bromelain hemmt die Expression entzündungsfördernder Zytokine in hDPCs, die mit LPS stimuliert wurden. Die hemmende Wirkung von Bromelain auf Entzündungsmediatoren hängt mit einer verminderten NF-κB-Aktivität und dem MAPK-Signalweg zusammen. Daher könnte Bromelain möglicherweise in der regenerativen Endodontie eingesetzt werden, einschließlich der Behandlung der vitalen Pulpa.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie war es, die molekularen, biochemischen und histopathologischen Wirkungen von Bromelain, das antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften hat, bei einer durch Cisplatin verursachten Augenschädigung zu untersuchen. Die Gruppen wurden wie folgt eingeteilt: (1) Kontrolle, (2) Cisplatin (7 mg/kg, intraperitoneal), (3) Cisplatin + Bromelain (50 mg/kg, oral über 14 aufeinanderfolgende Tage), (4) Cisplatin + Bromelain (100 mg/kg, oral über 14 aufeinanderfolgende Tage).

Ergebnisse: Auch die mRNA-Expression von NF-κB und Caspase-3 wurde untersucht. Außerdem wurden Augenschnitte histopathologisch ausgewertet. Bromelain zeigte eine dosisabhängige Schutzwirkung gegen die durch Cisplatin verursachten Schäden, indem es oxidativen Stress, Entzündungen und Gewebeschäden regulierte. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass Bromelain ein mögliches ergänzendes Mittel sein könnte, das das Auge vor durch Cisplatin verursachten Schäden schützt.

Ziel der Studie: In dieser Studie wurde untersucht, wie Bromelain Gliazellen vor durch Pentylenetetrazol (PTZ) verursachten Schäden schützt, wobei der Schwerpunkt auf seiner entzündungshemmenden Wirkung lag. C6-Gliomzellen wurden mit PTZ, Bromelain oder einer Kombination aus PTZ und Bromelain behandelt.

Ergebnisse: Bromelain in einer Konzentration von 50 µg/mL verringerte dagegen Entzündungen, was sich an niedrigeren NO-, iNOS- und COX2-Werten zeigte (p < 0.001). In-silico-Vorhersagen legen nahe, dass Bromelain gezielt auf iNOS und COX2, wichtige Entzündungsproteine, wirken kann. Diese Ergebnisse zeigen, dass Bromelain Gliazellen durch seine entzündungshemmende Wirkung schützt. Um die zugrunde liegenden Mechanismen vollständig zu verstehen, ist jedoch weitere Forschung nötig.

Ziel der Studie: Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von Bromelain auf Endocannabinoidwerte im Serum und Marker für oxidativen Stress in einem Rattenmodell mit chirurgisch ausgelöster Endometriose zu untersuchen.

Ergebnisse: Die Auslösung einer Endometriose senkte im Vergleich zur Scheingruppe die Werte von 2-Arachidonoylglycerol, Anandamid, Superoxiddismutase und Glutathion im Serum signifikant und erhöhte die Malondialdehyd-Konzentration (p<0.05). Die Behandlung mit Bromelain verbesserte im Vergleich zur unbehandelten Endometriosegruppe die meisten Endocannabinoid- und Oxidationsstresswerte signifikant (p<0.05). Bromelain linderte den Endocannabinoidmangel und den oxidativen Stress bei experimenteller Endometriose. Diese Ergebnisse legen nahe, dass Bromelain ein vielversprechender nicht hormoneller Wirkstoffkandidat sein könnte, der auf miteinander verbundene Entzündungs- und Redoxwege bei Endometriose abzielt.

Ziel der Studie: Entzündungen und erhöhter oxidativer Stress im Hodengewebe sind bekannte Nebenwirkungen einer Hodentorsion. In dieser Studie wurde die vorbeugende Wirkung von Bromelain (Bro) bei durch Hodentorsion verursachten Ischämie-/Reperfusionsschäden (I/R) untersucht.

Ergebnisse: Laut spermienkundlicher Untersuchung verbesserten sich im mit Bromelain behandelten Bereich die Spermienmorphologie, -beweglichkeit und -konzentration deutlich. Histologische Untersuchungen zeigten bei mit Bromelain behandelten Hodenproben weniger Gewebeschäden als in der unbehandelten I+R-Gruppe. Diese Ergebnisse lassen vermuten, dass Bro entzündungshemmende, apoptosehemmende und antioxidative Eigenschaften hat. Es verringert oxidativen Stress und Entzündungen wirksam, indem es die Signalwege PI3K/Akt/mTOR und NRF-2/HO-1 reguliert und dadurch I/R-Schäden begrenzt.