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Doenças

Síndrome metabólica — uma combinação silenciosa de doenças?

Fontes: 10 · Artigo: 14 300 caracteres

Os irmãos Rodzeń apontam que os fatores de risco metabólicos estão associados ao diabetes tipo 2, doenças cardíacas, AVC, demência e câncer.

  • Eles incluem entre as principais características da síndrome metabólica a obesidade, níveis elevados de insulina ou glicose, pressão alta e perfil lipídico alterado.
  • M. Williamson, N. Moustaid-Moussa e L. Gollahon descrevem que os distúrbios metabólicos costumam ocorrer juntos e que uma alimentação inadequada está entre seus fatores de risco comuns.
  • Eles também mencionam a inflamação, o estresse oxidativo, a excreção excessiva de cálcio e a acidose metabólica como fenômenos que podem preceder a resistência à insulina, o diabetes, a obesidade e a pressão alta.

O que os autores escrevem

Bracia Rodzeń

As principais características da síndrome metabólica incluem obesidade, níveis elevados de insulina ou glicose, pressão alta e perfil lipídico alterado.

„Dietas com baixo teor de carboidratos melhoram todas as principais características da síndrome metabólica: obesidade, níveis elevados de insulina/glicose no sangue, pressão alta e perfil lipídico que indica dislipidemia metabólica, caracterizada por HDL baixo e TG alto.”Diety niskowęglowodanowe poprawiają wszystkie główne cechy zespołu metabolicznego: otyłość, wysoki poziom insuliny/glukozy we krwi, wysokie ciśnienie krwi oraz profil lipidowy, który wskazuje na dyslipidemię metaboliczną, charakteryzującą się niskim HDL i wysokim TG.
Dla Lekarzy
Bracia Rodzeń

Os fatores de risco metabólicos estão associados ao diabetes tipo 2, doenças cardíacas, AVC, demência e câncer.

„Os fatores de risco metabólicos estão fortemente associados a doenças crônicas, como diabetes tipo 2, doenças cardíacas, AVC, demência e até câncer. Como as dietas com baixo teor de carboidratos podem melhorar os fatores de risco relacionados a essas doenças, elas são uma ferramenta importante para prevenir seu desenvolvimento.”Metaboliczne czynniki ryzyka są silnie powiązane z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca typu 2, choroby serca, udar, demencja, a nawet rak. Ponieważ diety niskowęglowodanowe mogą poprawić czynniki ryzyka związane z tymi chorobami - są ważnym narzędziem w zapobieganiu ich rozwojowi.
Dla Lekarzy
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

Os distúrbios metabólicos costumam ocorrer juntos e têm sintomas e fatores de risco em comum, como uma alimentação inadequada.

„Esta lista abrange uma ampla variedade de distúrbios que foram relacionados entre si porque costumam ocorrer em conjunto e compartilham fatores de risco, como uma alimentação inadequada. Essas doenças também compartilham muitos sintomas, como desequilíbrios da glicose e dos hormônios, excreção excessiva de cálcio e estresse oxidativo.”This list encompasses a wide range of disorders that have been linked to each other because they often manifest in combination and share risk factors like poor diet. These diseases also share many symptoms like glucose and hormone imbalance, excess calcium excretion, and oxidative stress.
Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)
M. Williamson i N. Moustaid-Moussa i L. Gollahon

A inflamação, o estresse oxidativo, a excreção excessiva de cálcio e a acidose metabólica podem preceder a resistência à insulina, o diabetes, a obesidade e a pressão alta.

„O estresse oxidativo, a excreção excessiva de cálcio, a inflamação e a acidose metabólica são características comuns no surgimento da maioria das doenças metabólicas. Essas manifestações iniciais da “síndrome metabólica” podem levar à resistência à insulina, ao diabetes, à obesidade e à pressão alta.”Oxidative stress, excess calcium excretion, inflammation, and metabolic acidosis are common features in the origins of most metabolic disease. These primary manifestations of “metabolic syndrome” can lead to insulin resistance, diabetes, obesity, and hypertension.
Frontiers | The Molecular Effects of Dietary Acid Load on Metabolic Disease (The Cellular PasaDoble: The Fast-Paced Dance of pH Regulation)

Estudos do PubMed · Europe PMC

Selecionamos 5 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.

Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 55 364.

Uma metanálise constatou que a síndrome metabólica está associada a um risco maior de doenças cardiovasculares, morte, infarto e AVC.

Objetivo do estudo: Nosso objetivo foi realizar uma revisão sistemática e uma metanálise do risco cardiovascular associado à síndrome metabólica, conforme definida pelos critérios do National Cholesterol Education Program (NCEP) de 2001 e pela versão revisada de 2004 (rNCEP). Muitos estudos investigaram o risco cardiovascular associado às definições de síndrome metabólica do NCEP e do rNCEP.

Resultados: Identificamos 87 estudos, que incluíram 951,083 pacientes (NCEP: 63 estudos, 497,651 pacientes; rNCEP: 33 estudos, 453,432 pacientes). Houve pouca diferença entre o risco cardiovascular associado às definições do NCEP e do rNCEP. Quando as duas definições foram analisadas em conjunto, a síndrome metabólica foi associada a um risco maior de doença cardiovascular (DCV) (risco relativo [RR]: 2.35; intervalo de confiança [IC] de 95%: 2.02 a 2.73), mortalidade por DCV (RR: 2.40; IC de 95%: 1.87 a 3.08), mortalidade por todas as causas (RR: 1.58; IC de 95%: 1.39 a 1.78), infarto do miocárdio (RR: 1.99; IC de 95%: 1.61 a 2.46) e AVC (RR: 2.27; IC de 95%: 1.80 a 2.85). Os pacientes com síndrome metabólica, mas sem diabetes, continuaram apresentando alto risco cardiovascular. A síndrome metabólica está associada ao dobro de risco de desfechos cardiovasculares e a um aumento de 1.5 vez na mortalidade por todas as causas.

The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. · J Am Coll Cardiol 2010
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · CIHR Team Grant in Cardiovascular Outcomes Research, Canadian Institutes of Health Research
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

A revisão constatou que exercícios aeróbicos melhoram vários fatores de risco cardiovascular em pessoas com síndrome metabólica sem diabetes.

Objetivo do estudo: A prática de exercícios é benéfica para pessoas com síndrome metabólica (SM). Um grupo pouco estudado, que representa a maioria das pessoas com SM, é o de indivíduos que ainda não desenvolveram diabetes. Esta revisão examinou os efeitos de exercícios aeróbicos, de resistência e combinados (aeróbicos + de resistência) sobre os fatores de risco cardiovascular em pessoas com SM sem diabetes.

Resultados: Foram incluídos onze estudos com 16 intervenções (12 aeróbicas e 4 de resistência). Os exercícios aeróbicos melhoraram significativamente a circunferência da cintura em -3.4 cm (p < 0.01), a glicemia em jejum em -0.15 mmol/L (p = 0.03), o colesterol de lipoproteína de alta densidade em 0.05 mmol/L (p = 0.02), os triglicerídeos em -0.29 mmol/L (p < 0.01), a pressão arterial diastólica em -1.6 mmHg (p = 0.01) e o condicionamento cardiorrespiratório em 4.2 ml/kg/min (p < 0.01), entre outros resultados. Não foram observados efeitos significativos após os exercícios de resistência, possivelmente devido à quantidade limitada de dados. As análises secundárias sugeriram que exercícios aeróbicos que progrediram para intensidade vigorosa e foram realizados 3 dias/semana por ≥12 semanas proporcionaram melhorias maiores e mais amplas. Os exercícios aeróbicos que seguem as diretrizes atuais oferecem benefícios abrangentes a pessoas com SM sem diabetes. São necessários mais estudos sobre programas de exercícios de resistência e combinados para pessoas com SM, a fim de melhorar a qualidade das evidências.

Aerobic, resistance or combined training: A systematic review and meta-analysis of exercise to reduce cardiovascular risk in adults with metabolic syndrome. · Atherosclerosis 2018
Dinheiro para o estudonão informado · Research Training Program (RTP)
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Uma metanálise constatou que os exercícios que combinam treinamento aeróbico e de resistência foram os mais eficazes para reduzir os níveis de glicose e triglicerídeos.

Objetivo do estudo: Este estudo examina os efeitos dos exercícios aeróbicos, de resistência e combinados sobre os parâmetros da síndrome metabólica e os fatores de risco cardiovascular, para identificar a forma mais eficaz de melhorar a síndrome metabólica e prevenir doenças cardiovasculares.

Resultados: Os exercícios de resistência foram os mais eficazes para melhorar a gordura corporal, os níveis de LDL-C e a pressão arterial sistólica (PAS). Os exercícios aeróbicos foram a melhor opção para melhorar o IMC e os níveis de HDL-C. Esta metanálise em rede sugere que os exercícios combinados são a opção mais eficaz para melhorar a síndrome metabólica e os parâmetros de risco cardiovascular, enquanto os exercícios aeróbicos têm o menor efeito. São necessários mais estudos para confirmar o papel dos exercícios de resistência na síndrome metabólica e na reabilitação cardíaca.

Effects of aerobic, resistance, and combined exercise on metabolic syndrome parameters and cardiovascular risk factors: a systematic review and network meta-analysis. · Rev Cardiovasc Med 2021
Dinheiro para o estudonão informado
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Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)

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Nos três grupos estudados, uma relação mais alta entre triglicerídeos e HDL esteve associada à síndrome metabólica, à resistência à insulina e a uma aterosclerose mais grave.

Objetivo do estudo: Níveis séricos elevados de triglicerídeos (Tg) e baixos de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) são características da síndrome metabólica (SM). Avaliamos a relação entre Tg e HDL-C como forma de identificar a SM e a resistência à insulina.

Resultados: Uma relação Tg/HDL-C acima do ponto de corte ideal aumentou significativamente a razão de chances de SM nos três grupos (OR 6.00, 4.04 e 3.50, sendo menor na população saudável), identificou resistência à insulina definida pelo modelo de avaliação da homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR) (p < 0.0001) e esteve fortemente associada à gravidade da aterosclerose (p = 0.0001). A relação Tg/HDL-C identifica pessoas com SM, resistência à insulina e aterosclerose grave. Ela deveria ser usada com mais frequência para identificar pacientes de alto risco. Isso é clinicamente importante porque a resistência à insulina pode ser tratada.

Triglyceride/High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio: A Clue to Metabolic Syndrome, Insulin Resistance, and Severe Atherosclerosis. · Lipids 2021
Dinheiro para o estudogoverno, instituições públicas · NINDS NIH HHS, CIHR, Kermanshah University of Medical Sciences
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoanálise conjunta de muitos estudos (metanálise)
Participantes13 908

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Em pessoas com obesidade e glicemia de jejum alterada, a variante TT esteve associada a maior prevalência de síndrome metabólica e a características metabólicas desfavoráveis.

Objetivo do estudo: Foi confirmada uma associação significativa entre o polimorfismo rs10811661 no gene CDKN2 e o aumento da suscetibilidade ao diabetes tipo 2. O presente estudo teve como objetivo investigar a associação do polimorfismo rs10811661 com a síndrome metabólica (SM) em indivíduos com obesidade e glicemia de jejum alterada (GJA).

Resultados: O genótipo TT do CDKN2A/B rs10811661 está associado a uma maior prevalência de SM e a características metabólicas desfavoráveis em indivíduos com obesidade e GJA.

The CDKN2A/B rs10811661 polymorphism is associated with metabolic syndrome, insulin resistance, and lipid levels in individuals with obesity and impaired fasting glucose. · Clin Biochem 2026
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não informado
Um fabricante ajudou no estudo?não se sabe
Tipo de estudoobservação de pessoas
Participantes110

“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.

Perspectivas e materiais de opinião

O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.

Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Também especulo que o diabetes tipo II esteja relacionado tanto à resistência à insulina quanto à quantidade de insulina disponível. Acredito que seja possível regular a resistência à insulina com o consumo de benfotiamina. A benfotiamina [C19H23N4O6PS] é basicamente uma versão lipossolúvel da vitamina B1, a tiamina, que é hidrossolúvel [vitamina B1, C12H17N4OS+]. O corpo transforma a benfotiamina em tiamina. Mas, como a benfotiamina é mais bem absorvida, ela eleva os níveis de tiamina mais do que a tiamina sozinha. Regular a resistência à insulina é melhor do que usar injeções de insulina para o tipo II, porque a insulina causa hiperinsulinemia, o que não é bom para as pessoas.”I am also speculating that type II diabetes is more realistically a subject of insulin resistance as much as it is of insulin input. I think regulating insulin resistance can be accomplished by intake of benfotiamine. Benfotiamine [C19H23N4O6PS] is basically a fat-soluble version of the water-soluble B-vitamin thiamine [vitamin B1, C12H17N4OS+]. Your body changes benfotiamine into thiamine. But because benfotiamine is better absorbed, it raises thiamine levels better than thiamine alone. Regulating insulin resistance is better than using insulin injections for type II because insulin produces hyperinsulinemia which is not good for people.
Benfotiamine in the Management of Insulin Resistance in Type II Diabetes: A Personal Account
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„4.2 A niacina é combinada com cofatores ortomoleculares que combatem os mecanismos da resistência à insulina. Nos protocolos do IOM, a niacina é sempre combinada com nutrientes que se opõem diretamente aos mecanismos relacionados à resistência à insulina: Magnésio • Melhora a sinalização do receptor de insulina • Estabiliza as quinases dependentes de ATP • Reduz a produção de glicose causada por catecolaminas Vitamina C (essencial no IOM) • Melhora a sensibilidade à insulina • Reduz o estresse oxidativo causado pelo fluxo temporário de ácidos graxos livres (AGL) • Estabiliza a fisiologia adrenal e redox Vitamina D (estabilizadora do ambiente metabólico no IOM) • Melhora a expressão e a sinalização dos receptores de insulina • Reduz a sinalização de citocinas inflamatórias (por exemplo, TNF-α, IL-6) • Favorece a atividade intracelular…”4.2 Niacin is paired with orthomolecular cofactors that counter IR mechanisms Within IOM protocols, niacin is always combined with nutrients that directly oppose the mechanisms implicated in insulin resistance: Magnesium Enhances insulin receptor signaling Stabilizes ATP-dependent kinases Reduces catecholamine-driven glucose output Vitamin C (central to IOM) Improves insulin sensitivity Buffers oxidative stress from transient FFA flux Stabilizes adrenal and redox physiology Vitamin D (terrain stabilizer in IOM) Improves insulin receptor expression and signaling Reduces inflammatory cytokine signaling (e.g., TNF-α, IL-6) Enhances intracellular…
Niacin, NAD⁺, and Insulin Resistance
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A síndrome de resistência à insulina tipo B, caracterizada por autoanticorpos contra os receptores de insulina, pode ocorrer em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e responder ao tratamento imunossupressor (67,68). Ciclofosfamida e micofenolato de mofetila foram usados com sucesso para tratar a resistência à insulina tipo B associada ao LES (69). Compreender esses mecanismos pode levar a melhores estratégias de tratamento para pacientes com LES e resistência à insulina.”Type B insulin resistance syndrome, characterized by autoantibodies to insulin receptors, can occur in SLE patients and may respond to immunosuppressive treatment (67,68). Cyclophosphamide and mycophenolate mofetil have been successfully used to treat SLE-associated type B insulin resistance (69). Understanding these mechanisms can lead to better treatment strategies for SLE patients with IR.
Reigniting Hope: Managing Systemic Lupus Erythematosus with Integrative Orthomolecular Medicine

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