대사증후군 — 조용히 질병을 뒤섞는 위험?

연구 목적: 2001년 미국 국가 콜레스테롤 교육 프로그램(NCEP)과 2004년 개정된 국가 콜레스테롤 교육 프로그램(rNCEP)의 정의에 따른 대사증후군과 관련된 심혈관 위험을 체계적으로 검토하고 메타분석하고자 했습니다. 많은 연구에서 NCEP 및 rNCEP 정의에 따른 대사증후군 관련 심혈관 위험을 조사했습니다.

결과: 환자 951,083명을 포함한 87개 연구를 확인했습니다(NCEP: 63개 연구, 환자 497,651명; rNCEP: 33개 연구, 환자 453,432명). NCEP 및 rNCEP 정의에 따른 심혈관 위험에는 차이가 거의 없었습니다. 두 정의를 합산했을 때 대사증후군은 심혈관 질환(CVD)(상대위험도[RR]: 2.35; 95% 신뢰구간[CI]: 2.02~2.73), 심혈관 질환 사망(RR: 2.40; 95% CI: 1.87~3.08), 모든 원인에 의한 사망(RR: 1.58; 95% CI: 1.39~1.78), 심근경색(RR: 1.99; 95% CI: 1.61~2.46) 및 뇌졸중(RR: 2.27; 95% CI: 1.80~2.85)의 위험 증가와 관련이 있었습니다. 당뇨병이 없는 대사증후군 환자도 높은 심혈관 위험을 보였습니다. 대사증후군은 심혈관계 사건 위험을 2배, 모든 원인에 의한 사망 위험을 1.5배 높이는 것과 관련이 있습니다.

연구 목적: 운동은 대사증후군(MetS) 환자에게 유익합니다. 대사증후군 환자의 대다수를 차지하지만 충분히 연구되지 않은 집단은 당뇨병이 아직 발생하지 않은 사람들입니다. 이 검토에서는 당뇨병이 없는 대사증후군 환자의 심혈관 위험 요인에 대해 유산소 운동, 저항 운동 및 복합 운동(유산소 운동 + 저항 운동)을 살펴보았습니다.

결과: 11개 연구의 16개 운동 중재가 포함되었습니다(유산소 운동 12개, 저항 운동 4개). 유산소 운동은 허리둘레를 3.4 cm 줄였고(p < 0.01), 공복 혈당을 0.15 mmol/L 낮췄으며(p = 0.03), 고밀도 지단백 콜레스테롤을 0.05 mmol/L 높였고(p = 0.02), 중성지방을 0.29 mmol/L 낮췄으며(p < 0.01), 이완기 혈압을 1.6 mmHg 낮추고(p = 0.01), 심폐 체력을 4.2 ml/kg/min 향상했습니다(p < 0.01). 이 밖에도 여러 결과가 개선되었습니다. 자료가 제한적이어서 저항 운동 후에는 유의한 효과가 확인되지 않았을 수 있습니다. 하위 분석 결과, 운동 강도를 고강도까지 높이고 주 3일, 12주 이상 실시한 유산소 운동에서 더 크고 폭넓은 개선이 나타났습니다. 현재 지침에 따른 유산소 운동은 당뇨병이 없는 대사증후군 환자에게 폭넓은 이점을 제공합니다. 근거의 질을 높이려면 대사증후군 환자를 대상으로 한 저항 운동 및 복합 운동 프로그램에 대한 연구가 더 필요합니다.

연구 목적: 이 연구는 대사증후군 지표와 심혈관 위험 요인에 대한 유산소 운동, 저항 운동 및 복합 운동의 효과를 살펴보고, 대사증후군을 개선하고 심혈관 질환을 예방하는 가장 효과적인 방법을 찾고자 했습니다.

결과: 저항 운동은 체지방, LDL-C 수치 및 수축기 혈압(SBP)을 개선하는 데 가장 효과적이었습니다. 유산소 운동은 BMI와 HDL-C 수치를 개선하는 가장 좋은 방법이었습니다. 이 네트워크 메타분석에 따르면 복합 운동은 대사증후군과 심혈관 위험 지표를 개선하는 데 가장 효과적인 선택이었으며, 유산소 운동의 효과는 가장 작았습니다. 대사증후군 및 심장 재활에서 저항 운동이 어떤 역할을 하는지 확인하기 위한 추가 연구가 필요합니다.

연구 목적: 혈중 중성지방(Tg) 수치가 높고 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C) 수치가 낮은 것은 대사증후군(MetS)의 특징입니다. 대사증후군과 인슐린 저항성을 확인하는 방법으로 Tg/HDL-C 비율을 평가했습니다.

결과: Tg/HDL-C 비율이 최적 기준치를 넘으면 세 코호트에서 대사증후군의 오즈비가 크게 증가했습니다(OR 6.00, 4.04, 3.50. 건강한 집단에서 가장 낮음). 또한 항상성 모델 평가법(HOMA-IR)으로 정의한 인슐린 저항성을 확인했으며(p < 0.0001), 죽상동맥경화증의 중증도와 강한 관련성을 보였습니다(p = 0.0001). Tg/HDL-C 비율은 대사증후군, 인슐린 저항성 및 중증 죽상동맥경화증이 있는 사람을 식별합니다. 위험이 높은 환자를 찾는 데 이 비율을 더 널리 사용해야 합니다. 인슐린 저항성은 치료할 수 있으므로 이는 임상적으로 중요합니다.

연구 목적: CDKN2 유전자의 rs10811661 다형성과 제2형 당뇨병 발생 위험 증가 사이에 유의한 관련성이 확인되었습니다. 이 연구는 비만과 공복혈당장애(IFG)가 있는 사람들에서 rs10811661 다형성과 대사증후군(MS) 사이의 관련성을 조사하고자 했습니다.

결과: CDKN2A/B rs10811661 TT 유전자형은 비만과 공복혈당장애가 있는 사람들에서 대사증후군 유병률이 높고 대사 특성이 불리한 것과 관련이 있습니다.