Syndrome métabolique — un mélange silencieux de maladies ?

Objectif de l’étude: Nous avons entrepris une revue systématique et une méta-analyse du risque cardiovasculaire associé au syndrome métabolique, tel qu’il est défini par les critères de 2001 du National Cholesterol Education Program (NCEP) et par leur version révisée de 2004 (rNCEP). De nombreuses études ont examiné le risque cardiovasculaire associé aux définitions du syndrome métabolique du NCEP et du rNCEP.

Résultats: Nous avons recensé 87 études portant sur 951 083 patients (NCEP : 63 études, 497 651 patients ; rNCEP : 33 études, 453 432 patients). Les risques cardiovasculaires associés aux définitions du NCEP et du rNCEP variaient peu. Lorsque les résultats des deux définitions étaient regroupés, le syndrome métabolique était associé à un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV) (risque relatif [RR] : 2,35 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 2,02 à 2,73), de décès lié aux MCV (RR : 2,40 ; IC à 95 % : 1,87 à 3,08), de mortalité toutes causes confondues (RR : 1,58 ; IC à 95 % : 1,39 à 1,78), d’infarctus du myocarde (RR : 1,99 ; IC à 95 % : 1,61 à 2,46) et d’AVC (RR : 2,27 ; IC à 95 % : 1,80 à 2,85). Les patients atteints du syndrome métabolique, mais non diabétiques, présentaient toujours un risque cardiovasculaire élevé. Le syndrome métabolique est associé à un risque deux fois plus élevé d’événements cardiovasculaires et à une hausse de 1,5 fois de la mortalité toutes causes confondues.

Objectif de l’étude: L’exercice est bénéfique aux personnes atteintes du syndrome métabolique (MetS). Les personnes qui n’ont pas développé de diabète constituent un groupe peu étudié, alors qu’elles représentent la majorité de la population atteinte de MetS. Cette revue a examiné les effets de l’exercice aérobique, de la musculation et de la combinaison des deux sur les facteurs de risque cardiovasculaire chez les personnes atteintes de MetS sans diabète.

Résultats: Onze études comprenant 16 interventions ont été retenues (12 portant sur l’exercice aérobique et 4 sur la musculation). L’exercice aérobique a amélioré de manière significative le tour de taille de -3,4 cm (p < 0,01), la glycémie à jeun de -0,15 mmol/L (p = 0,03), le cholestérol à lipoprotéines de haute densité de 0,05 mmol/L (p = 0,02), les triglycérides de -0,29 mmol/L (p < 0,01), la pression artérielle diastolique de -1,6 mmHg (p = 0,01) et la condition cardiorespiratoire de 4,2 ml/kg/min (p < 0,01), entre autres résultats. Aucun effet significatif n’a été constaté après la musculation, peut-être en raison du nombre limité de données. Des analyses complémentaires suggèrent que les améliorations étaient plus importantes et plus étendues lorsque l’exercice aérobique atteignait une intensité élevée et était pratiqué 3 jours par semaine pendant ≥12 semaines. L’exercice aérobique conforme aux recommandations actuelles apporte de nombreux bénéfices aux personnes atteintes de MetS sans diabète. D’autres études sur les programmes de musculation et d’exercices combinés sont nécessaires pour améliorer la qualité des données.

Objectif de l’étude: Cette étude examine les effets de l’exercice aérobique, de la musculation et de leur combinaison sur les paramètres du syndrome métabolique et les facteurs de risque cardiovasculaire, afin de déterminer la façon la plus efficace d’améliorer le syndrome métabolique et de prévenir les maladies cardiovasculaires.

Résultats: La musculation était la plus efficace pour réduire la masse grasse, le taux de LDL-C et la pression artérielle systolique (PAS). L’exercice aérobique était la meilleure méthode pour améliorer l’IMC et le taux de HDL-C. Cette méta-analyse en réseau suggère que les exercices combinés sont le choix le plus efficace pour améliorer les paramètres du syndrome métabolique et les facteurs de risque cardiovasculaire, tandis que l’exercice aérobique a l’effet le plus faible. D’autres études devraient confirmer le rôle de la musculation dans le syndrome métabolique et la réadaptation cardiaque.

Objectif de l’étude: Des taux sériques élevés de triglycérides (Tg) et faibles de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL-C) sont caractéristiques du syndrome métabolique (MetS). Nous avons évalué le rapport Tg/HDL-C comme moyen de détecter le MetS et la résistance à l’insuline.

Résultats: Un rapport Tg/HDL-C supérieur au seuil optimal augmentait significativement le rapport de cotes du MetS dans les trois cohortes (OR 6,00, 4,04 et 3,50, le chiffre le plus faible étant observé dans la population en bonne santé), permettait de détecter la résistance à l’insuline définie par le modèle homéostatique de résistance à l’insuline (HOMA-IR) (p < 0,0001) et était fortement associé à la sévérité de l’athérosclérose (p = 0,0001). Le rapport Tg/HDL-C permet de repérer les personnes atteintes de MetS, présentant une résistance à l’insuline ou une athérosclérose sévère. Il devrait être utilisé plus largement pour identifier les patients à haut risque. C’est important sur le plan clinique, car la résistance à l’insuline peut être traitée.

Objectif de l’étude: Une association significative a été confirmée entre le polymorphisme rs10811661 du gène CDKN2 et une susceptibilité accrue au diabète de type 2. Cette étude visait à examiner l’association entre le polymorphisme rs10811661 et le syndrome métabolique (SM) chez les personnes obèses présentant une glycémie à jeun altérée (GJA).

Résultats: Le génotype TT du variant rs10811661 de CDKN2A/B est associé à une prévalence plus élevée du SM et à des caractéristiques métaboliques défavorables chez les personnes obèses présentant une GJA.