विटामिन और खनिजआयरन — क्या इसकी अधिकता, इसकी कमी से ज़्यादा नुकसानदेह है?
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- Iron and infection. · Int J Hematol 2018
- Loss of Cardiac Ferritin H Facilitates Cardiomyopathy via Slc7a11-Mediated Ferroptosis. · Circ Res 2020
- The role of oral iron in the treatment of adults with iron deficiency. · Eur J Haematol 2023
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Thomas E. Levy चेतावनी देते हैं कि आयरन ऑक्सिडेटिव तनाव बढ़ा सकता है, जब तक कि इसकी स्पष्ट कमी न हो।
- उनकी सलाह है कि कमी पूरी हो जाने के बाद सप्लीमेंट लेना बंद कर दें।
- Henryk Różański आयरन की कमी के प्रभावों में एनीमिया, मांसपेशियों की कमजोरी, बौद्धिक क्षमता में कमी और संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशीलता गिनाते हैं।
लेखक क्या लिखते हैं
आयरन ऑक्सिडेटिव तनाव बढ़ा सकता है, जब तक कि इसकी स्पष्ट कमी न हो।
आयरन की सप्लीमेंट लेना कमी पूरी होने पर बंद कर देना चाहिए, उससे अधिक नहीं लेना चाहिए।
आयरन की कमी से एनीमिया, मांसपेशियों की कमजोरी, बौद्धिक क्षमता में कमी और संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशीलता हो सकती है।
आयरन का स्तर घटने से हीमोग्लोबिन की मात्रा कम होती है और एनीमिया, थकान तथा कमजोरी हो सकती है।
आयरन की कमी का संबंध थकान, त्वचा के पीलेपन और उथली साँस से भी हो सकता है।
लेखक के अनुसार, आहार में आयरन की कम मात्रा कैंसर के अधिक मामलों में योगदान दे सकती है।
उपलब्ध आयरन की दवाएँ शरीर में कम अवशोषित हो सकती हैं और पाचन तंत्र की तकलीफें पैदा कर सकती हैं।
आयरन की कमी से ऐसे लक्षण हो सकते हैं जो थायरॉइड की कम सक्रियता में भी होते हैं।
आयरन कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुँचाने और जीवन प्रक्रियाओं के लिए ज़रूरी ऊर्जा मुक्त करने में महत्वपूर्ण है।
PubMed · Europe PMC से शोध
हमने सबसे अच्छे सकारात्मक परिणामों वाले 9 शोध चुने हैं। यह एक चयन है, सभी शोधों की पूरी समीक्षा नहीं।
PubMed में इस विषय पर कुल अध्ययनों की संख्या: 2 607।
शरीर में आयरन की अधिकता उसकी रक्षा प्रणालियों को कमज़ोर कर सकती है और कुछ संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: लगभग सभी संक्रामक सूक्ष्मजीवों के लिए आयरन एक आवश्यक सूक्ष्म धातु है, और मेज़बान की रक्षा प्रणालियाँ इस निर्भरता को निशाना बनाकर सूक्ष्मजीवों को आयरन से वंचित करती हैं। इस समीक्षा में उन तंत्रों पर प्रकाश डाला गया है जो संक्रमण के दौरान श्लेष्म सतहों, प्लाज़्मा और बाह्यकोशिकीय द्रव तथा मैक्रोफेज के भीतर आयरन को सीमित करने के लिए सक्रिय होते हैं।
परिणाम: लगभग सभी संक्रामक सूक्ष्मजीवों के लिए आयरन एक आवश्यक सूक्ष्म धातु है, और मेज़बान की रक्षा प्रणालियाँ इस निर्भरता को निशाना बनाकर सूक्ष्मजीवों को आयरन से वंचित करती हैं। इस समीक्षा में उन तंत्रों पर प्रकाश डाला गया है जो संक्रमण के दौरान श्लेष्म सतहों, प्लाज़्मा और बाह्यकोशिकीय द्रव तथा मैक्रोफेज के भीतर आयरन को सीमित करने के लिए सक्रिय होते हैं। आयरन की अधिकता से जुड़े विकार, जैसे आनुवंशिक हीमोक्रोमैटोसिस या β-थैलेसीमिया, मेज़बान की आयरन सीमित करने वाली प्रतिक्रियाओं में बाधा डालते हैं। इससे उन सूक्ष्मजीवों के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जो इस कमज़ोरी का लाभ उठा सकते हैं। सूजन से होने वाला एनीमिया (जिसे पहले पुरानी बीमारियों का एनीमिया कहा जाता था) मेज़बान की रक्षा का एक अनपेक्षित प्रभाव है। इसमें सूजन पैदा करने वाले साइटोकाइन मैक्रोफेज को सक्रिय करके लाल रक्त कोशिकाओं का जीवनकाल घटाते हैं, अस्थि मज्जा में श्वेत रक्त कोशिकाओं के निर्माण को प्राथमिकता देते हैं और हेप्सिडिन को सक्रिय करते हैं। इससे प्लाज़्मा में ट्रांसफ़रिन का संतृप्ति स्तर और ट्रांसफ़रिन से न जुड़े आयरन की मात्रा बढ़ जाती है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
हृदय की कोशिकाओं में फ़ेरिटिन की कमी वाले चूहों में आयरन से भरपूर आहार देने पर हृदय को गंभीर नुकसान हुआ और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी विकसित हुई।
अध्ययन का उद्देश्य: यह जानना कि हृदय में आयरन का संतुलन और हृदय रोग बनाए रखने में Fth (फ़ेरिटिन H) की क्या भूमिका है।
परिणाम: शोधकर्ताओं ने सशर्त Fth नॉकआउट एलील वाले चूहों का संकरण Cre रिकॉम्बिनेज़ बनाने वाली दो अलग-अलग चूहा-रेखाओं से कराया। इससे ऐसी संतति पैदा हुई जिसमें खास तौर पर मायोसाइट्स (MCK-Cre) या कार्डियोमायोसाइट्स (Myh6-Cre) में Fth का उत्पादन नहीं होता था। जिन चूहों के कार्डियोमायोसाइट्स में Fth नहीं था, उनमें हृदय में आयरन का स्तर कम और ऑक्सिडेटिव तनाव अधिक था। उम्र बढ़ने पर उनके हृदय को हल्का नुकसान हुआ। लेकिन जब इन चूहों को आयरन से भरपूर आहार दिया गया, तो हृदय को गंभीर नुकसान हुआ और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी विकसित हुई। अणुओं के स्तर पर इसमें फेरोप्टोसिस के सामान्य लक्षण दिखे, जिनमें ग्लूटाथियोन (GSH) का कम स्तर और लिपिड पेरॉक्सिडेशन का बढ़ना शामिल था। फेरोप्टोसिस का विशिष्ट अवरोधक Ferrostatin-1 देने पर यह स्थिति ठीक हुई। इससे इस विचार को समर्थन मिला कि फेरोप्टोसिस हृदय रोग की प्रक्रिया में भूमिका निभाता है। अंत में, हमने पाया कि Fth की कमी वाले कार्डियोमायोसाइट्स में फेरोप्टोसिस नियंत्रित करने वाले Slc7a11 का उत्पादन कम था। केवल कार्डियोमायोसाइट्स में Slc7a11 का उत्पादन बढ़ाने से GSH का स्तर बढ़ा और हृदय में फेरोप्टोसिस रुका।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मुँह से ली जाने वाली आयरन की अधिक खुराक अपच और कब्ज़ जैसी पाचन तंत्र की तकलीफें बढ़ा सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: आयरन की कमी दुनिया में पोषक तत्वों की सबसे आम कमी है। दुनिया भर में रजोनिवृत्ति से पहले की 20% से अधिक महिलाएँ इससे प्रभावित हैं। आयरन की कमी के अल्पकालीन और दीर्घकालीन इलाज में अक्सर मुँह से आयरन सप्लीमेंट देना पहली पसंद होता है, क्योंकि यह आसानी से उपलब्ध है और लेना सरल है।
परिणाम: शरीर में अवशोषित न हुआ आयरन मुँह से आयरन लेने से जुड़ी कई दुष्प्रभावों को बढ़ाता है, जिनमें अपच और कब्ज़ शामिल हैं। इसलिए मुँह से आयरन की बहुत अधिक खुराक लेने पर ये सभी दुष्प्रभाव और बढ़ सकते हैं। कम खुराक रोज़ लेने और एक दिन छोड़कर लेने की योजनाओं का उद्देश्य इस शारीरिक सीमा को पार करके अवशोषण को प्रभावी बनाना और दुष्प्रभाव कम करना रहा है। फिर भी, इन तरीकों से आयरन का अवशोषित होने वाला अंश कम ही रहा है। इस लेख में हम आयरन के अवशोषण की रोग-प्रक्रिया और मुँह से ली जाने वाली आयरन की विभिन्न दवाओं के मौजूदा प्रमाणों की समीक्षा करते हैं। अंत में, हम आयरन की कमी से प्रभावित लोगों की देखभाल बेहतर बनाने के लिए आगे के शोध के अवसरों पर प्रकाश डालते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
मुँह से लिए जाने वाले आयरन की अधिक मात्रा पाचन तंत्र की तकलीफें पैदा कर सकती है और आँतों के माइक्रोबायोम पर बुरा असर डाल सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: आयरन की कमी (ID) और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (IDA) दुनिया भर में सार्वजनिक स्वास्थ्य की चिंताएँ हैं। इनसे सबसे अधिक बच्चे, गर्भवती महिलाएँ और प्रजनन आयु की महिलाएँ प्रभावित होती हैं। आयरन की कमी के परिणामों में बच्चों के बौद्धिक विकास में देरी, गर्भावस्था के प्रतिकूल नतीजे और वयस्कों की काम करने की क्षमता में कमी शामिल हैं।
परिणाम: FeSO4); हालांकि, कम प्रभावी अवशोषण के कारण अनुशंसित दैनिक मात्रा (RDA) से कई गुना अधिक खुराक की ज़रूरत पड़ सकती है। आँतों में आयरन की अधिक मात्रा से पाचन तंत्र के प्रतिकूल दुष्प्रभाव होते हैं, जिससे इलाज जारी रखने की संभावना घटती है और आँतों के माइक्रोबायोम पर बुरा असर पड़ता है। हाल के शोध में ऐसे नए आयरन उत्पाद खोजने की कोशिश की गई है जो बेहतर अवशोषित हों, ताकि कम लेकिन असरदार खुराक दी जा सके। इस लेख में मुँह से आयरन सप्लीमेंट लेने पर उभरते शोध का विवरण है। इसमें उन आणविक तंत्रों पर ध्यान दिया गया है जिनसे आयरन के अलग-अलग सप्लीमेंट आँत की उपकला से होकर पहुँचते हैं, और क्या इन परिवहन मार्गों को आयरन नियंत्रित करने वाला हार्मोन हेप्सिडिन नियंत्रित करता है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
आयरन की अधिकता ऑक्सिडेटिव तनाव बढ़ा सकती है और इसका संबंध एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास से है।
अध्ययन का उद्देश्य: आयरन जीवन के लिए आवश्यक तत्व है, लेकिन इसकी अधिकता फेंटन अभिक्रिया के ज़रिए ऑक्सिडेटिव तनाव पैदा करती है। हार्ट फ़ेल्यर के मरीज़ों में आयरन की कमी आम है, जबकि आयरन की अधिकता एथेरोस्क्लेरोसिस के रोग-विकास से जुड़ी है।
परिणाम: हार्ट फ़ेल्यर के मरीज़ों में आयरन की कमी आम है, जबकि आयरन की अधिकता एथेरोस्क्लेरोसिस के रोग-विकास से जुड़ी है। ये निष्कर्ष हृदय और रक्तवाहिका संबंधी रोगों में ‘आयरन पैराडॉक्स’ की ओर संकेत करते हैं। इन रोगों में आयरन का चयापचय जटिल है, और शरीर तथा कोशिकाओं में आयरन के चयापचय को नियंत्रित करने वाले तंत्र अभी पूरी तरह अज्ञात हैं। इस समीक्षा में हम हृदय और रक्तवाहिका संबंधी रोगों में आयरन की भूमिका पर ध्यान देते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा में बताया गया है कि सोच-विचार किए बिना आयरन की कमी पूरी करने से इसकी अधिकता हो सकती है, जो कैंसर को बिगाड़ने में मदद कर सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: आयरन एक आवश्यक सूक्ष्म तत्व है और ट्यूमर के जीवविज्ञान में इसकी भूमिका जटिल है। आयरन हानिकारक मुक्त कण बनाकर कैंसर को खत्म कर सकता है, लेकिन आयरन से प्रेरित मुक्त कणों का प्रवाह कैंसर को बढ़ावा भी दे सकता है।
परिणाम: आयरन की कमी और अधिकता के साथ-साथ ट्यूमर को बढ़ावा देने और उससे लड़ने में आयरन की भूमिकाएँ एक-दूसरे से जुड़ी हैं। इससे कैंसर की स्थिति में नियमन की एक अप्रत्याशित प्रतिक्रिया-श्रृंखला बनती है। इसलिए यह सवाल उठता है कि किस सीमा तक आयरन कैंसर बनने से बचाने में लाभकारी है। इन बातों के कारण यह तय करना मुश्किल है कि कैंसर-रोधी उपचार में आयरन को बाँधकर निकालना बेहतर है या आयरन की मात्रा बहुत बढ़ाना। इस समीक्षा में कैंसर में आयरन के कई विरोधाभासी पहलुओं का आलोचनात्मक चित्र प्रस्तुत किया गया है। इससे दीर्घकालीन बीमारियों, जिनमें कैंसर भी शामिल है, में दो विपरीत स्थितियाँ सामने आती हैं: आयरन की कमी और आयरन की अधिकता। यह दर्शाता है कि आगे के उपचार चुनने से पहले मरीज़ के आयरन स्तर का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
समीक्षा के अनुसार, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया गर्भावस्था के कई प्रतिकूल नतीजों से जुड़ा है, और आयरन की अधिकता भी नुकसान पहुँचा सकती है।
अध्ययन का उद्देश्य: स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आयरन आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान आयरन का संतुलन बनाए रखने में मातृ, अपरा और भ्रूण से जुड़े कई नियामक तंत्र शामिल होते हैं। आयरन से जुड़े विकार, खासकर आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, प्रजनन आयु की महिलाओं में आम हैं और दुनिया भर में महिलाओं के विकलांगता के साथ जीने के वर्षों का प्रमुख कारण हैं।
परिणाम: इस बड़ी समस्या के बावजूद, आयरन की कमी की नियमित जाँच आम नहीं है और एनीमिया होने से पहले शुरुआती इलाज की कमी है। आयरन की अधिकता कम आम है, लेकिन यह भी प्रतिकूल नतीजों से जुड़ी है। यह समझने के लिए और अध्ययन ज़रूरी हैं कि माँ में आयरन की अधिकता का अपरा और भ्रूण पर क्या असर होता है, इससे बच्चे के विकास पर क्या प्रभाव पड़ता है और इस कम पहचानी गई स्थिति के बेहतर इलाज के तरीके क्या हो सकते हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य गर्भावस्था में आयरन की शारीरिक ज़रूरतों और उसे नियंत्रित करने वाले तंत्रों का सार देना, उपलब्ध जैव-चिह्नों और उपचारों के लाभों व सीमाओं का मूल्यांकन करना और पूरी गर्भावस्था में आयरन की कमी की शुरुआती तथा बार-बार जाँच के महत्व पर ज़ोर देना है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
जन्मजात एनीमिया के मरीज़ों में आयरन की अधिकता का संबंध हार्मोन से जुड़ी जटिलताओं की अधिक संख्या से था।
अध्ययन का उद्देश्य: जन्मजात डिसएरिथ्रोपोएटिक एनीमिया (CDA) एक दुर्लभ आनुवंशिक विकार है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण प्रभावी ढंग से नहीं होता और आयरन की अधिकता होती है। CDA में अंतःस्रावी तंत्र की भागीदारी के बारे में जानकारी अभी सीमित है।
परिणाम: विटामिन D की कमी को अलग रखने के बाद, फ़ेरिटिन के स्तर और अंतःस्रावी असामान्यताओं की संख्या के बीच एक महत्वपूर्ण सकारात्मक संबंध दिखा (p = 0.015)। अंतःस्रावी असामान्यताओं का उम्र, लिंग या हीमोग्लोबिन के स्तर से कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया। CDA में अंतःस्रावी जटिलताएँ आम हैं और उनका संबंध आयरन की अधिकता से है, उन मरीज़ों में भी जिन्हें रक्त चढ़ाने की ज़रूरत नहीं पड़ती। CDA के सभी मरीज़ों के लिए नियमित अंतःस्रावी जाँच और आयरन की मात्रा की सावधानी से निगरानी ज़रूरी है।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
यकृत को नुकसान के एक मॉडल में लाइसोसोम में आयरन की अधिकता ने यकृत के पुनर्निर्माण को बाधित किया, जबकि आयरन को बाँधने से पुनर्जनन बेहतर हुआ।
अध्ययन का उद्देश्य: एसिटामिनोफ़ेन (APAP) की अधिक खुराक पश्चिमी देशों में यकृत विफलता का एक प्रमुख कारण है। यह एक बड़ी चिकित्सकीय चुनौती है, क्योंकि सही समय पर शुरुआती इलाज का अवसर निकल जाने के बाद आने वाले मरीज़ों के लिए प्रभावी उपचार के विकल्प सीमित हैं। आयरन कोशिका के कई हिस्सों में पाया जाता है, जैसे साइटोसोल, माइटोकॉन्ड्रिया, फ़ेरिटिन और एंडोसोम/लाइसोसोम।
परिणाम: नए प्रमाण बताते हैं कि कोशिका के भीतर आयरन का संतुलन और कोशिकांगों का काम, यकृत के नुकसान की मरम्मत के पुनर्जनन चरण में महत्वपूर्ण हो सकते हैं। हमारे हालिया काम में हमने मेटालोरेडक्टेज़, छह-ट्रांसमेम्ब्रेन एपिथीलियल एंटीजन ऑफ़ द प्रोस्टेट 4 (STEAP4), की पहचान की। APAP की अधिक खुराक के बाद पुनर्जनन चरण के दौरान यह लाइसोसोम में आयरन के संतुलन और झिल्ली की अखंडता का एक महत्वपूर्ण नियामक है। यकृत में STEAP4 की कमी से लाइसोसोम में आयरन जमा हुआ और यकृत कोशिकाओं का बढ़ना बाधित हुआ। इसके विपरीत, डेफ़ेरिप्रोन के ज़रिए आयरन को बाँधकर निकालने से लाइसोसोम का काम बहाल हुआ और यकृत का पुनर्जनन बढ़ा। इस लेख में हम APAP की अधिक खुराक से हुए यकृत नुकसान के बाद यकृत की मरम्मत को बढ़ावा देने के लिए लाइसोसोम के आयरन को निशाना बनाने की संभावनाओं के साथ इसकी सीमाओं और चुनौतियों पर चर्चा करते हैं।
“नहीं बताया गया” का अर्थ यह नहीं कि किसी ने भुगतान नहीं किया — डेटाबेस हमेशा यह दर्ज नहीं करता।
दृष्टिकोण और विचार सामग्री
नीचे दी गई सामग्री लेखकों की राय, व्याख्याएँ और परिकल्पनाएँ प्रस्तुत करती है। इसे वैज्ञानिक अध्ययनों और व्यवस्थित समीक्षाओं के बराबर नहीं माना जाता।
Pisaczek यह तय नहीं करता कि कौन सही है। यह दिखाता है कि क्या लिखा गया है और उसे कहाँ पढ़ें। ऊपर के हर वाक्य का अपना स्रोत है।