БолезниЦистит — старое лекарство, которое действует без антибиотиков?
Источников: 3 · Статья: 9 422 знаков
Генрик Ружаньский пишет, что при цистите применяли уротропин, действие которого зависит от кислотности мочи.
- Лучше всего он действует при pH 5,5, а при pH 7 не проявляет противомикробного действия.
- Уротропин не действует на бактерии, вырабатывающие уреазу, а длительное применение может вызвать кровь в моче.
- Он также может раздражать мочевыводящие пути и вызывать жжение; его нельзя сочетать с сульфаниламидами.
Что пишут авторы
Henryk Różański
Раньше уротропин широко применяли при цистите и воспалении почечных лоханок.
„Раньше его широко применяли при цистите и пиелите, а в дозе 0,5 г — для профилактики постскарлатинозного нефрита (Tappeiner H., 1910 г.; Muszyński J., 1947 г.). Доктор R. Franck (1939 г.) рекомендовал его при цистите, пиелите, пиелонефрите, простатите, бактериурии, а также в качестве вспомогательного средства при лечении гонореи.”Dawniej powszechnie używana przy Cystitis i Pyelitis a 0,5 g zapobiegawczo przeciwko poszkarlatynowemu zapaleniu nerek (Tappeiner H. 1910 r., Muszyński J. 1947 r.). Dr R. Franck (1939 r.) zalecał przy Cystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Bakteriurie, pomocniczo przy terapii rzeżączki.
Henryk Różański
В кислой моче уротропин высвобождает формальдегид, который уничтожает бактерии и грибы; в щелочной моче он не оказывает противомикробного действия.
„С самого начала его применяли для лечения инфекций мочевыводящих путей, поскольку в кислой моче он высвобождает формальдегид, который уничтожает бактерии и грибы. В щелочной моче противомикробного действия он не оказывает. Патологическая моча часто бывает щелочной, поэтому при приёме уротропина необходимо использовать подкисляющие средства, например,”Od początku był stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego, bowiem w kwaśnym moczu uwalnia formaldehyd, który niszczy bakterie i grzyby. W moczu zasadowym nie wykazuje aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Mocz patologiczny często jest zasadowy, dlatego podczas podawania urotropiny konieczne jest zastosowanie zakwaszaczy, np.
Henryk Różański
Уротропин наиболее эффективен при pH мочи 5,5, а при pH 7 не проявляет активности.
„Уротропин наиболее эффективен в моче с pH 5,5. При pH 7 он не проявляет активности (T. Chruściel, 1991 г.).
Уротропин не действует на бактериальные споры (J. Modrakowski, 1930 г.). Длительный приём уротропина может вызвать кровь в моче, особенно у детей (Modrakowski, 1930 г.).”Urotropina działa najefektywniej w moczu o pH 5,5. Przy pH 7 nie wykazuje aktywności (T. Chruściel 1991 r.).
Urotropina nie działa na zarodniki bakterii (J. Modrakowski 1930 r.). Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.).
Henryk Różański
Бактерии, вырабатывающие уреазу, нечувствительны к уротропину.
„Уротропин в сочетании с гиппуровой и миндальной кислотами подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, например Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. К сожалению, бактерии, вырабатывающие фермент уреазу, нечувствительны к уротропину. Коричная кислота (Różański H., 2007 г.) и миндальная кислота усиливают антибактериальное действие уротропина.”Urotropina w powiązaniu z kwasem hipurowym i migdałowym hamuje rozwój wielu bakterii Gram+ i Gram-, np. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Niestety bakterie uzbrojone w enzym ureazę nie są wrażliwe na urotropinę. Kwas cynamonowy /Różański H. 2007 r./, migdałowy – potęgują działanie przeciwbakteryjne urotropiny.
Henryk Różański
Уротропин указан как средство, применяемое при бактериальных и дрожжевых инфекциях мочевыводящих путей.
„Показания к применению уротропина: бактериурия (моча с чрезмерным количеством бактерий) без признаков воспаления; бактериальные и дрожжевые инфекции мочевыводящих путей; устойчивость бактерий к антибиотикам, сульфаниламидам и фторхинолонам. Наружно: повышенная потливость, альтернатива дезодорантам с соединениями алюминия.”Wskazania do stosowania urotropiny: bakteriuria (mocz zawierający nadmierne ilości bakterii) bez objawów stanu zapalnego; infekcje bakteryjne i drożdżakowe układu moczowego; oporność bakterii na antybiotyki i sulfonamidy, fluorochinolony. Zewnętrznie: nadmierna potliwość, alternatywa dla środków dezodorujących ze związkami glinu.
Henryk Różański
При цистите, связанном с венерическими заболеваниями, уротропин рекомендовали сочетать с сандаловым маслом.
„При инфекциях мочевого пузыря, возникающих на фоне венерических заболеваний, он рекомендовал сандаловое масло — Oleum Santali (Santalum album): по 1 г (в капсулах) или 20 капель в молоке несколько раз в день вместе с уротропином (3 раза в день по 0,5 г).
Уротропин иногда вызывает кровотечения из мочевыводящих путей, а люди с чувствительным мочевым пузырём жалуются на жжение; он также может вызвать крапивницу и экзему (F.”Przy zakażeniach pęcherza moczowego w przebiegu chorób wenerycznych polecał olejek sandałowy – Oleum Santali (Santalum album) po 1 g (w kaps.) lub 20 kropli w mleku kilka razy dziennie wraz z urotropiną (3 razy dziennie po 0,5 g).
Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F.
Henryk Różański
Уротропин может раздражать мочевыводящие пути, вызывать жжение, а иногда и кровотечение.
„Уротропин иногда вызывает кровотечения из мочевыводящих путей, а люди с чувствительным мочевым пузырём жалуются на жжение; он также может вызвать крапивницу и экзему (F. Malinowski, 1939 г.). Чтобы усилить действие уротропина, его часто сочетали с фосфорной и бензойной кислотами:
Rp.”Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F. Malinowski 1939 r.). Dla wzmocnienia działania urotropiny popularne było kojarzenie jej z kwasem fosforowym i benzoesowym:
Rp.
Henryk Różański
Длительное применение уротропина может вызвать кровь в моче, поэтому в описании указано, что его следует применять короткими курсами при инфекциях мочеполовой системы.
„Длительный приём уротропина может вызвать кровь в моче, особенно у детей (Modrakowski, 1930 г.). Поэтому он подходит для коротких курсов лечения инфекций мочеполовой системы.
Rp. Sol. Urotropini 5,0/150,0 D.S. 3 раза в день по 1 столовой ложке.
Rp. Urotropini in tabl.”Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.). Nadaje się więc do krótkotrwałych terapii zakażeń układu moczowo-płciowego.
Rp. Sol. Urotropini 5,0/150,0 D.S. 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.
Rp. Urotropini in tabl.
Henryk Różański
Уротропин нельзя принимать вместе с сульфаниламидами, поскольку образуются неактивные нерастворимые осадки.
„Нельзя принимать это лекарство вместе с сульфаниламидами, поскольку образуются неактивные осадки, нерастворимые в воде (Janiec W., 2010 г.). Не сочетать с танином. Максимальная концентрация аммиака в моче достигается через 2 часа после приёма уротропина. Соляная кислота в желудке гидролизует около 30% принятой дозы лекарства, поэтому важно принимать уротропин в кишечнорастворимой форме.”Nie wolno tego leku podawać wraz z sulfonamidami, bowiem powstają nieaktywne strąty, nierozpuszczalne w wodzie /Janiec W. 2010 r./. Nie łączyć z taniną. Maksymalne stężenie amoniaku w moczu występuje po 2 godzinach od podania urotropiny. Kwas solny obecny w żołądku hydrolizuje około 30% podanej dawki leku, dlatego ważne jest, aby podawać urotropinę dojelitowo.
Henryk Różański
Также упоминаются исторические препараты, сочетавшие уротропин с другими компонентами и обеззараживавшие мочевыводящие пути.
„Цистопурин (Cystopurinum) — сочетание уротропина с ацетатом натрия, отличное мочегонное средство, обеззараживающее мочевыводящие пути; назначали по 1 г 3 раза в день.
3. Амфотропин (Amphotropinum) — сочетание камфоры с уротропином; назначали по 0,5–1 г 3 раза в день.”Cystopuryna (Cystopurinum) – połączenie urotropiny z octanem sodu, doskonały środek moczopędny i odkażający drogi moczowe; podawano po 1 g 3 razy dziennie.
3. Amfotropina (Amphotropinum) – połaczenie kamfory z urotropiną, podawano po 0,5-1 g 3 razy dziennie.
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 2). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 14.
Обзор показал, что уротропин может помогать предотвращать повторные инфекции мочевыводящих путей, хотя в нём не рассматривается его применение для лечения острого цистита.
Цель исследования: Устойчивость к антибиотикам — неизбежное следствие их применения, а рост устойчивости является серьёзной проблемой. Метенамин — альтернатива антибиотикам, которую используют для профилактики инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Цель этого обзора — оценить недавно опубликованные данные об эффективности и безопасности метенамина для профилактики ИМП.
Результаты: Всего критериям включения в обзор соответствовали семь исследований: три проспективных и четыре ретроспективных. В двух из трёх проспективных исследований клиническая эффективность метенамина для профилактики повторных ИМП не отличалась от эффективности антибиотикопрофилактики или была не ниже неё. В третьем исследовании у пациентов с кратковременно установленными катетерами при применении метенамина частота ИМП была ниже, чем при использовании только клюквы. Ретроспективные исследования последовательно подтверждали эффективность и безопасность метенамина для профилактики ИМП в разных группах пациентов и клинических условиях. Побочные эффекты метенамина были сходны с побочными эффектами препаратов сравнения и включали тошноту, боль в животе и головную боль. Было показано, что метенамин эффективен для профилактики ИМП в различных условиях и не повышает риск побочных эффектов по сравнению с антибиотиками, используемыми для профилактики. Для более точного определения роли метенамина в профилактике ИМП необходимы более крупные слепые клинические исследования.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияобзор многих исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
В небольшом исследовании у людей с повторными эпизодами острого цистита при применении уротропина рецидивы возникали реже, чем при приёме плацебо.
Цель исследования: В рандомизированном двойном слепом длительном перекрёстном исследовании сравнивали профилактическое действие 1 г гиппурата метенамина два раза в день и плацебо при повторных приступах острого цистита. Гиппурат метенамина и плацебо меняли каждые шесть месяцев на протяжении двух лет.
Результаты: Из 21 участника 14 завершили первый год, а 13 — оба года лечения, что позволило оценить в общей сложности 27 пациенто-лет. Было зарегистрировано 52 эпизода острого цистита, вызванных повторным заражением: 41 — во время приёма плацебо и только 11 — при применении гиппурата метенамина (p менее 0,01). Дополнительное потребление жидкости не снизило частоту острого цистита и не повлияло на действие гиппурата метенамина. Гиппурат метенамина эффективен для профилактики повторного острого цистита и имеет то преимущество, что не вызывает перекрёстной устойчивости к обычным антибиотикам.
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?не указано
Помогал ли производитель в исследовании?неизвестно
Вид исследованияисследование со случайным делением на группы (РКИ)
Число участников21
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.