EnfermedadesCistitis: ¿un antiguo medicamento que funciona sin antibióticos?
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Henryk Różański señala que la metenamina se utilizaba para tratar la cistitis y que su efecto depende de que la orina sea ácida.
- Funciona mejor con un pH de 5,5 y no tiene actividad antimicrobiana con un pH de 7.
- La metenamina no actúa contra las bacterias que producen ureasa, y su uso prolongado puede provocar sangre en la orina.
- También puede irritar las vías urinarias y causar escozor; no debe combinarse con sulfonamidas.
Lo que escriben los autores
Henryk Różański
Antiguamente, la metenamina se utilizaba de forma habitual para tratar la cistitis y la pielitis.
„Antiguamente se usaba de forma habitual para la cistitis y la pielitis, y se administraban 0,5 g como prevención de la nefritis posterior a la escarlatina (Tappeiner H., 1910; Muszyński J., 1947). El Dr. R. Franck (1939) la recomendaba para la cistitis, la pielitis, la pielonefritis, la prostatitis y la bacteriuria, así como como coadyuvante en el tratamiento de la gonorrea.”Dawniej powszechnie używana przy Cystitis i Pyelitis a 0,5 g zapobiegawczo przeciwko poszkarlatynowemu zapaleniu nerek (Tappeiner H. 1910 r., Muszyński J. 1947 r.). Dr R. Franck (1939 r.) zalecał przy Cystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Bakteriurie, pomocniczo przy terapii rzeżączki.
Henryk Różański
En la orina ácida, la metenamina libera formaldehído, que destruye bacterias y hongos; en la orina alcalina no tiene actividad antimicrobiana.
„Se utilizaba desde el principio para tratar las infecciones de las vías urinarias porque, en la orina ácida, libera formaldehído, que destruye bacterias y hongos. En la orina alcalina no presenta actividad antimicrobiana. La orina patológica suele ser alcalina, por lo que al administrar metenamina es necesario usar acidificantes, por ejemplo:”Od początku był stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego, bowiem w kwaśnym moczu uwalnia formaldehyd, który niszczy bakterie i grzyby. W moczu zasadowym nie wykazuje aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Mocz patologiczny często jest zasadowy, dlatego podczas podawania urotropiny konieczne jest zastosowanie zakwaszaczy, np.
Henryk Różański
La metenamina actúa con mayor eficacia cuando el pH de la orina es de 5,5; con un pH de 7 no presenta actividad.
„La metenamina actúa con mayor eficacia en una orina con un pH de 5,5. Con un pH de 7 no presenta actividad (T. Chruściel, 1991).
La metenamina no actúa sobre las esporas bacterianas (J. Modrakowski, 1930). La administración prolongada de metenamina puede causar hematuria, especialmente en niños (Modrakowski, 1930).”Urotropina działa najefektywniej w moczu o pH 5,5. Przy pH 7 nie wykazuje aktywności (T. Chruściel 1991 r.).
Urotropina nie działa na zarodniki bakterii (J. Modrakowski 1930 r.). Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.).
Henryk Różański
Las bacterias que producen ureasa no son sensibles a la metenamina.
„La metenamina, junto con los ácidos hipúrico y mandélico, inhibe el crecimiento de muchas bacterias Gram positivas y Gram negativas, como Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella. Por desgracia, las bacterias que tienen la enzima ureasa no son sensibles a la metenamina. El ácido cinámico (Różański H., 2007) y el ácido mandélico potencian su efecto antibacteriano.”Urotropina w powiązaniu z kwasem hipurowym i migdałowym hamuje rozwój wielu bakterii Gram+ i Gram-, np. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Niestety bakterie uzbrojone w enzym ureazę nie są wrażliwe na urotropinę. Kwas cynamonowy /Różański H. 2007 r./, migdałowy – potęgują działanie przeciwbakteryjne urotropiny.
Henryk Różański
La metenamina se menciona como un producto utilizado para las infecciones bacterianas y por levaduras de las vías urinarias.
„Indicaciones para el uso de metenamina: bacteriuria (orina con una cantidad excesiva de bacterias) sin signos de inflamación; infecciones bacterianas y por levaduras de las vías urinarias; resistencia de las bacterias a los antibióticos, las sulfonamidas y las fluoroquinolonas. Uso externo: sudoración excesiva, como alternativa a los desodorantes con compuestos de aluminio.”Wskazania do stosowania urotropiny: bakteriuria (mocz zawierający nadmierne ilości bakterii) bez objawów stanu zapalnego; infekcje bakteryjne i drożdżakowe układu moczowego; oporność bakterii na antybiotyki i sulfonamidy, fluorochinolony. Zewnętrznie: nadmierna potliwość, alternatywa dla środków dezodorujących ze związkami glinu.
Henryk Różański
Para la cistitis asociada a enfermedades de transmisión sexual, se recomendaba combinar la metenamina con aceite de sándalo.
„Para las infecciones de vejiga asociadas a enfermedades de transmisión sexual, recomendaba aceite de sándalo —Oleum Santali (Santalum album)—, 1 g en cápsulas o 20 gotas en leche varias veces al día, junto con metenamina (0,5 g tres veces al día).
La metenamina a veces provoca sangrado de las vías urinarias, y las personas con la vejiga sensible se quejan de escozor; también puede causar urticaria y eccema (F.”Przy zakażeniach pęcherza moczowego w przebiegu chorób wenerycznych polecał olejek sandałowy – Oleum Santali (Santalum album) po 1 g (w kaps.) lub 20 kropli w mleku kilka razy dziennie wraz z urotropiną (3 razy dziennie po 0,5 g).
Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F.
Henryk Różański
La metenamina puede irritar las vías urinarias, causar escozor y, en ocasiones, también sangrado.
„La metenamina a veces provoca sangrado de las vías urinarias, y las personas con la vejiga sensible se quejan de escozor; también puede causar urticaria y eccema (F. Malinowski, 1939). Para potenciar su efecto, era habitual combinarla con ácido fosfórico y ácido benzoico:
Rp.”Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F. Malinowski 1939 r.). Dla wzmocnienia działania urotropiny popularne było kojarzenie jej z kwasem fosforowym i benzoesowym:
Rp.
Henryk Różański
El uso prolongado de metenamina puede provocar sangre en la orina; por eso, el texto señala que debe administrarse en tratamientos breves para las infecciones genitourinarias.
„La administración prolongada de metenamina puede causar hematuria, especialmente en niños (Modrakowski, 1930). Por eso es adecuada para tratamientos breves de las infecciones genitourinarias.
Rp. Sol. Urotropini 5,0/150,0 D.S. 3 veces al día, 1 cucharada sopera.
Rp. Urotropini in tabl.”Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.). Nadaje się więc do krótkotrwałych terapii zakażeń układu moczowo-płciowego.
Rp. Sol. Urotropini 5,0/150,0 D.S. 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.
Rp. Urotropini in tabl.
Henryk Różański
No debe administrarse metenamina junto con sulfonamidas, porque se forman precipitados inactivos e insolubles.
„No se debe administrar este medicamento junto con sulfonamidas, ya que se forman precipitados inactivos e insolubles en agua (Janiec W., 2010). No combinar con tanino. La concentración máxima de amoníaco en la orina se alcanza 2 horas después de administrar metenamina. El ácido clorhídrico presente en el estómago hidroliza alrededor del 30 % de la dosis administrada, por lo que es importante administrar la metenamina por vía entérica.”Nie wolno tego leku podawać wraz z sulfonamidami, bowiem powstają nieaktywne strąty, nierozpuszczalne w wodzie /Janiec W. 2010 r./. Nie łączyć z taniną. Maksymalne stężenie amoniaku w moczu występuje po 2 godzinach od podania urotropiny. Kwas solny obecny w żołądku hydrolizuje około 30% podanej dawki leku, dlatego ważne jest, aby podawać urotropinę dojelitowo.
Henryk Różański
También se mencionan preparados históricos que combinaban metenamina con otros ingredientes y desinfectaban las vías urinarias.
„Cistopurina (Cystopurinum): combinación de metenamina y acetato de sodio, un excelente diurético y desinfectante de las vías urinarias; se administraba a razón de 1 g tres veces al día.
3. Anfotropina (Amphotropinum): combinación de alcanfor y metenamina; se administraba a razón de 0,5-1 g tres veces al día.”Cystopuryna (Cystopurinum) – połączenie urotropiny z octanem sodu, doskonały środek moczopędny i odkażający drogi moczowe; podawano po 1 g 3 razy dziennie.
3. Amfotropina (Amphotropinum) – połaczenie kamfory z urotropiną, podawano po 0,5-1 g 3 razy dziennie.
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 2 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 14.
Una revisión señaló que la metenamina puede ayudar a prevenir las recurrencias de las infecciones de las vías urinarias, aunque no la considera un tratamiento para la cistitis aguda.
Objetivo del estudio: La resistencia a los antibióticos es una consecuencia inevitable de su uso, y el aumento de las tasas de resistencia es un problema urgente. La metenamina es una alternativa no antibiótica que se utiliza para la profilaxis de las infecciones de las vías urinarias (IVU). El objetivo de esta revisión es evaluar la literatura publicada recientemente sobre la eficacia y seguridad de la metenamina para prevenir las IVU.
Resultados: En total, siete estudios (tres prospectivos y cuatro retrospectivos) cumplieron los criterios de inclusión de la revisión. Dos de los tres estudios prospectivos no observaron diferencias o encontraron diferencias no inferiores en la eficacia clínica de la metenamina frente a la profilaxis con antibióticos para prevenir las IVU recurrentes. El tercero observó menos IVU con metenamina que con arándano solo en pacientes con catéteres permanentes de corta duración. Los estudios retrospectivos respaldaron de forma consistente la eficacia y seguridad de la metenamina para prevenir las IVU en diversos grupos de población y contextos clínicos. Los efectos adversos de la metenamina fueron similares a los de los tratamientos comparados e incluyeron náuseas, dolor abdominal y dolor de cabeza. Se demostró que la metenamina es eficaz para prevenir las IVU en diversos contextos, sin un mayor riesgo de efectos adversos que los antibióticos preventivos. Se necesitan ensayos clínicos ciegos de mayor tamaño para definir mejor la función de la metenamina en la prevención de las IVU.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudiorevisión de muchos estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
En un estudio pequeño de personas con episodios recurrentes de cistitis aguda, se produjeron menos recurrencias mientras tomaban metenamina que mientras tomaban placebo.
Objetivo del estudio: En un estudio aleatorizado, doble ciego, a largo plazo y cruzado, se comparó la administración de 1 g de hipurato de metenamina dos veces al día con un placebo para prevenir las recurrencias de cistitis aguda. El hipurato de metenamina y el placebo se alternaron cada seis meses durante dos años.
Resultados: De los 21 pacientes incluidos, 14 completaron el primer año y 13 completaron los dos años de tratamiento, lo que permitió evaluar 27 años-paciente. Se registraron 52 episodios de cistitis aguda causados por reinfección: 41 durante el tratamiento con placebo y solo 11 durante el tratamiento con hipurato de metenamina (p < 0,01). Aumentar la ingesta de líquidos no redujo la incidencia de cistitis aguda ni disminuyó el efecto del hipurato de metenamina. El hipurato de metenamina es eficaz para prevenir la cistitis aguda recurrente y tiene la ventaja de no inducir resistencia cruzada a los antibióticos convencionales.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no consta
¿Ayudó un fabricante en el estudio?se desconoce
Tipo de estudioestudio con reparto al azar en grupos (ECA)
Participantes21
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.