헨리크 루잔스키는 방광염에 유로트로핀을 사용했으며, 그 효과는 소변의 산성도에 달려 있다고 설명합니다.
소변 pH가 5.5일 때 가장 효과가 좋고, pH 7에서는 항균 작용을 하지 않습니다.
유로트로핀은 요소분해효소를 만드는 세균에는 효과가 없으며, 오래 사용하면 혈뇨가 생길 수 있습니다.
또한 요로를 자극해 작열감을 일으킬 수 있으며, 설폰아미드와 함께 복용해서는 안 됩니다.
저자들의 이야기
Henryk Różański
유로트로핀은 과거 방광염과 신우염 치료에 널리 사용되었습니다.
„과거에는 방광염(Cystitis)과 신우염(Pyelitis)에 널리 사용했고, 성홍열 후 신염을 예방하기 위해 0.5g을 투여했습니다(Tappeiner H., 1910년; Muszyński J., 1947년). R. Franck 박사(1939년)는 방광염, 신우염, 신우신염, 전립선염, 세균뇨에 사용하고 임질 치료의 보조제로도 쓸 것을 권했습니다.”Dawniej powszechnie używana przy Cystitis i Pyelitis a 0,5 g zapobiegawczo przeciwko poszkarlatynowemu zapaleniu nerek (Tappeiner H. 1910 r., Muszyński J. 1947 r.). Dr R. Franck (1939 r.) zalecał przy Cystitis, Pyelitis, Pyelonephritis, Prostatitis, Bakteriurie, pomocniczo przy terapii rzeżączki.
산성 소변에서 유로트로핀은 포름알데히드를 방출해 세균과 곰팡이를 없애며, 알칼리성 소변에서는 항균 작용을 하지 않습니다.
„유로트로핀은 처음부터 요로 감염 치료에 사용되었습니다. 산성 소변에서 세균과 곰팡이를 없애는 포름알데히드를 방출하기 때문입니다. 알칼리성 소변에서는 항균 활성이 나타나지 않습니다. 병적인 소변은 알칼리성인 경우가 많으므로 유로트로핀을 투여하는 동안에는 예를 들어 산성화제를 사용해야 합니다.”Od początku był stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego, bowiem w kwaśnym moczu uwalnia formaldehyd, który niszczy bakterie i grzyby. W moczu zasadowym nie wykazuje aktywności przeciwdrobnoustrojowej. Mocz patologiczny często jest zasadowy, dlatego podczas podawania urotropiny konieczne jest zastosowanie zakwaszaczy, np.
유로트로핀은 소변 pH가 5.5일 때 가장 효과가 좋고, pH 7에서는 활성이 나타나지 않습니다.
„유로트로핀은 소변 pH가 5.5일 때 가장 효과가 좋습니다. pH 7에서는 활성이 나타나지 않습니다(T. Chruściel, 1991년).
유로트로핀은 세균 포자에 효과가 없습니다(J. Modrakowski, 1930년). 유로트로핀을 오래 투여하면 특히 어린이에게 혈뇨가 생길 수 있습니다(Modrakowski, 1930년).”Urotropina działa najefektywniej w moczu o pH 5,5. Przy pH 7 nie wykazuje aktywności (T. Chruściel 1991 r.).
Urotropina nie działa na zarodniki bakterii (J. Modrakowski 1930 r.). Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.).
„유로트로핀은 히푸르산 및 만델산과 함께 그람양성균과 그람음성균 여러 종의 증식을 억제합니다. 예를 들어 대장균(Escherichia coli), 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 클레브시엘라(Klebsiella)가 있습니다. 하지만 요소분해효소를 가진 세균은 유로트로핀에 민감하지 않습니다. 계피산(H. Różański, 2007년)과 만델산은 유로트로핀의 항균 작용을 강화합니다.”Urotropina w powiązaniu z kwasem hipurowym i migdałowym hamuje rozwój wielu bakterii Gram+ i Gram-, np. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella. Niestety bakterie uzbrojone w enzym ureazę nie są wrażliwe na urotropinę. Kwas cynamonowy /Różański H. 2007 r./, migdałowy – potęgują działanie przeciwbakteryjne urotropiny.
„유로트로핀의 사용 적응증: 염증 증상이 없는 세균뇨(소변에 세균이 과도하게 많은 상태), 요로의 세균 감염 및 효모 감염, 항생제·설폰아미드·플루오로퀴놀론에 대한 세균 내성. 외용으로는 과도한 발한에 사용하며, 알루미늄 화합물이 든 데오도란트의 대안으로 쓸 수 있습니다.”Wskazania do stosowania urotropiny: bakteriuria (mocz zawierający nadmierne ilości bakterii) bez objawów stanu zapalnego; infekcje bakteryjne i drożdżakowe układu moczowego; oporność bakterii na antybiotyki i sulfonamidy, fluorochinolony. Zewnętrznie: nadmierna potliwość, alternatywa dla środków dezodorujących ze związkami glinu.
„성병으로 인한 방광 감염에는 샌들우드 오일(Oleum Santali, Santalum album)을 1g씩(캡슐에 넣어) 또는 우유에 20방울씩 하루 여러 번 유로트로핀(하루 3회, 0.5g)과 함께 복용하도록 권했습니다.
유로트로핀은 때때로 요로 출혈을 일으키며, 방광이 민감한 환자는 작열감을 호소합니다. 두드러기와 습진을 일으킬 수도 있습니다(F.”Przy zakażeniach pęcherza moczowego w przebiegu chorób wenerycznych polecał olejek sandałowy – Oleum Santali (Santalum album) po 1 g (w kaps.) lub 20 kropli w mleku kilka razy dziennie wraz z urotropiną (3 razy dziennie po 0,5 g).
Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F.
„유로트로핀은 때때로 요로 출혈을 일으키며, 방광이 민감한 환자는 작열감을 호소합니다. 두드러기와 습진을 일으킬 수도 있습니다(F. Malinowski, 1939년). 유로트로핀의 작용을 강화하기 위해 인산 및 벤조산과 함께 쓰는 방법이 널리 사용되었습니다.
처방:”Urotropina wywołuje niekiedy krwawienia z dróg moczowych, a chorzy z wrażliwym pęcherzem narzekają na pieczenie; może wywołać również pokrzywkę i wyprysk (F. Malinowski 1939 r.). Dla wzmocnienia działania urotropiny popularne było kojarzenie jej z kwasem fosforowym i benzoesowym:
Rp.
유로트로핀을 오래 사용하면 혈뇨가 생길 수 있으므로, 설명에서는 요로생식기 감염에 단기간 사용하는 요법을 제시합니다.
„유로트로핀을 오래 투여하면 특히 어린이에게 혈뇨가 생길 수 있습니다(Modrakowski, 1930년). 따라서 요로생식기 감염의 단기 치료에 적합합니다.
처방: 유로트로핀 용액 5.0/150.0. 복용법: 하루 3회, 1큰술씩.
처방: 유로트로핀 정제.”Dłuższe podawanie urotropiny może wywołać krwiomocz, zwłaszcza u dzieci (Modrakowski 1930 r.). Nadaje się więc do krótkotrwałych terapii zakażeń układu moczowo-płciowego.
Rp. Sol. Urotropini 5,0/150,0 D.S. 3 razy dziennie po 1 łyżce stołowej.
Rp. Urotropini in tabl.
유로트로핀은 설폰아미드와 함께 투여해서는 안 됩니다. 비활성이며 물에 녹지 않는 침전물이 생기기 때문입니다.
„이 약은 설폰아미드와 함께 투여해서는 안 됩니다. 비활성이며 물에 녹지 않는 침전물이 생기기 때문입니다(Janiec W., 2010년). 탄닌과 함께 사용하지 마십시오. 유로트로핀 투여 2시간 후 소변의 암모니아 농도가 최고에 이릅니다. 위산은 투여한 약의 약 30%를 가수분해하므로 유로트로핀을 장용 제형으로 투여하는 것이 중요합니다.”Nie wolno tego leku podawać wraz z sulfonamidami, bowiem powstają nieaktywne strąty, nierozpuszczalne w wodzie /Janiec W. 2010 r./. Nie łączyć z taniną. Maksymalne stężenie amoniaku w moczu występuje po 2 godzinach od podania urotropiny. Kwas solny obecny w żołądku hydrolizuje około 30% podanej dawki leku, dlatego ważne jest, aby podawać urotropinę dojelitowo.
유로트로핀을 다른 성분과 함께 배합해 요로를 소독하는 데 사용한 과거의 제제도 언급되었습니다.
„시스토푸린(Cystopurinum)은 유로트로핀과 아세트산나트륨을 배합한 것으로, 뛰어난 이뇨제이자 요로 소독제였습니다. 하루 3회 1g씩 투여했습니다.
3. 암포트로핀(Amphotropinum)은 장뇌와 유로트로핀을 배합한 것으로, 하루 3회 0.5~1g씩 투여했습니다.”Cystopuryna (Cystopurinum) – połączenie urotropiny z octanem sodu, doskonały środek moczopędny i odkażający drogi moczowe; podawano po 1 g 3 razy dziennie.
3. Amfotropina (Amphotropinum) – połaczenie kamfory z urotropiną, podawano po 0,5-1 g 3 razy dziennie.
가장 긍정적인 결과를 보인 연구 2건을 골랐습니다. 전체 연구를 모두 검토한 것이 아니라 선별한 것입니다.
PubMed에 있는 이 주제의 전체 연구 수: 14건.
검토 논문에 따르면 유로트로핀은 요로 감염의 재발 예방에 도움이 될 수 있지만, 급성 방광염 치료제로 평가된 것은 아닙니다.
연구 목적: 항생제 내성은 항생제 사용에 따라 불가피하게 나타나는 결과이며, 내성 증가율이 높아지는 것은 시급한 문제입니다. 메테나민은 요로 감염(UTI) 예방에 사용하는 비항생제 대안입니다. 이 검토의 목적은 요로 감염 예방을 위한 메테나민의 효과와 안전성을 다룬 최근 발표 문헌을 평가하는 것입니다.
결과: 총 7건의 연구(전향적 연구 3건, 후향적 연구 4건)가 검토 기준을 충족했습니다. 전향적 연구 3건 중 2건에서는 재발성 요로 감염을 예방하는 임상 효과가 메테나민과 항생제 예방요법 사이에 차이가 없거나 메테나민이 열등하지 않았습니다. 나머지 1건에서는 단기간 유치 카테터를 사용하는 환자에게 크랜베리만 투여했을 때보다 메테나민을 사용했을 때 요로 감염률이 낮았습니다. 후향적 연구들은 다양한 환자군과 임상 환경에서 요로 감염 예방을 위한 메테나민의 효과와 안전성을 일관되게 뒷받침했습니다. 메테나민의 이상반응은 비교 약물과 비슷했으며, 메스꺼움, 복통, 두통 등이 포함되었습니다. 메테나민은 다양한 환경에서 요로 감염 예방에 효과적이었고, 예방적 항생제와 비교해 이상반응 위험이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다. 요로 감염 예방에서 메테나민의 역할을 더 명확히 규정하려면 규모가 더 크고 눈가림된 임상시험이 필요합니다.
‘기재 없음’이 아무도 비용을 내지 않았다는 뜻은 아닙니다. 데이터베이스에 항상 기록되지는 않습니다.
재발성 급성 방광염 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서는 유로트로핀을 복용했을 때 위약을 복용했을 때보다 재발이 적었습니다.
연구 목적: 무작위 배정, 이중맹검, 장기 교차 연구에서 메테나민 히푸레이트 1g을 하루 2회 투여하고 재발성 급성 방광염 예방 효과를 위약과 비교했습니다. 메테나민 히푸레이트와 위약은 2년 동안 6개월마다 서로 바꾸어 투여했습니다.
결과: 등록 환자 21명 중 14명이 첫해를 마쳤고, 13명은 치료 2년을 모두 마쳐 총 27 환자-년을 평가할 수 있었습니다. 재감염으로 인한 급성 방광염은 총 52회 발생했습니다. 위약을 복용하는 동안 41회 발생했고, 메테나민 히푸레이트를 복용하는 동안에는 11회만 발생했습니다(p<0.01). 수분 섭취를 늘려도 급성 방광염 발생률은 낮아지지 않았으며, 메테나민 히푸레이트의 효과도 달라지지 않았습니다. 메테나민 히푸레이트는 재발성 급성 방광염을 예방하는 효과가 있으며, 기존 항생제에 대한 교차 내성을 유발하지 않는다는 장점이 있습니다.
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