Ulcere gastriche: un bicchiere di succo di cavolo funziona come un farmaco?

Obiettivo dello studio: Tredici pazienti con ulcera peptica sono stati trattati con succo fresco di cavolo, che, secondo gli esperimenti, contiene un fattore antiulcera. Questo fattore (vitamina U) previene lo sviluppo di ulcere peptiche indotte dall’istamina nelle cavie.

Risultati: Questo fattore (vitamina U) previene lo sviluppo di ulcere peptiche indotte dall’istamina nelle cavie. Il tempo medio di cicatrizzazione della lesione per i sette pazienti con ulcera duodenale era di soli 10,4 giorni, mentre nella letteratura il tempo medio riportato per 62 pazienti trattati con la terapia standard era di 37 giorni. Il tempo medio di cicatrizzazione della lesione nei sei pazienti con ulcera gastrica trattati con succo di cavolo era di soli 7,3 giorni, rispetto ai 42 giorni riportati nella letteratura per sei pazienti trattati con la terapia standard. La rapida guarigione delle ulcere peptiche osservata radiologicamente e gastroscopicamente nei 13 pazienti trattati con succo fresco di cavolo indica che il fattore alimentare antiulcera potrebbe avere un ruolo importante nella genesi dell’ulcera peptica nell’uomo.

Obiettivo dello studio: La S-metilmetionina (SMM, nota anche come vitamina U) è un composto simile a una vitamina contenente zolfo, studiato dagli anni Quaranta per le sue proprietà gastroprotettive e citoprotettive. Inizialmente derivata da osservazioni sull’attività antiulcera degli alimenti di origine vegetale, la SMM è stata studiata in modelli preclinici e in contesti clinici limitati per i suoi molteplici effetti farmacologici.

Risultati: I meccanismi proposti agiscono principalmente attraverso la riduzione dello stress ossidativo, la modulazione delle risposte infiammatorie e immunitarie, il mantenimento dell’omeostasi del glutatione, l’attivazione delle vie ERK/NF-κB e Nrf2/Keap1 e la regolazione dei processi di metilazione. Sulla base delle recenti rassegne descrittive, questo lavoro propone una sintesi critica e strutturata che valuta la qualità delle prove, confronta la SMM con il donatore di gruppi metilici strutturalmente correlato S-adenosilmetionina (SAMe) e analizza gli ostacoli alla trasposizione clinica e alla regolamentazione che hanno impedito la registrazione del farmaco in Occidente, nonostante oltre 70 anni di studi. Nonostante un considerevole insieme di prove precliniche e osservazioni cliniche storiche, le prove per molte indicazioni restano limitate. Sono necessari con urgenza studi randomizzati controllati di fase II ben progettati e formulazioni farmaceutiche innovative (soprattutto sistemi per la somministrazione topica e sulle mucose), per trasformare le potenzialità osservate negli studi preclinici in benefici clinici.