Витамин D и депрессия — неужели осенняя хандра вызвана нехваткой солнца?

Цель исследования: Сезонные изменения настроения проявляются у разных людей в разной степени: зимой тревожность и депрессия усиливаются. Крайняя форма сезонности проявляется как клинический синдром сезонного аффективного расстройства (САР), для которого также характерны тяга к углеводам, чрезмерная сонливость, вялость и изменения циркадных ритмов.

Результаты: Предполагается, что сезонность и симптомы САР могут быть связаны с изменением уровня витамина D3 — гормона солнечного света, — которое приводит к изменениям уровня серотонина в мозге. В рандомизированном двойном слепом исследовании 44 здоровым участникам в конце зимы в течение 5 дней давали 400 МЕ, 800 МЕ витамина D3 или не давали его вовсе. Результаты самооценки показали, что витамин D3 значительно усилил позитивное настроение; были также некоторые данные о снижении негативного настроения. Обсуждаются значение результатов для сезонности, САР, серотонина, пищевых предпочтений, сна и циркадных ритмов.

Цель исследования: Несмотря на то, что у женщин часто встречаются и дефицит витамина D, и депрессия, исследований связи между недостатком витамина D и депрессией у здоровых молодых женщин было мало. Студентки бакалавриата (n=185), жившие на северо-западе Тихоокеанского побережья осенью, зимой и весной, в течение 4 недель заполняли шкалу Центра эпидемиологических исследований депрессии (CES-D) еженедельно (W1-W5).

Результаты: ...осенью, зимой и весной объяснялись более высоким уровнем витамина D3. Симптомы депрессии на этапе W1 не предсказывали изменения уровня витамина D3 от W1 до W5. Полученные данные соответствуют наличию временной связи между низким уровнем витамина D и клинически значимыми симптомами депрессии. Профилактическую пользу добавок следует изучить подробнее.

Цель исследования: В этом обзорном исследовании оцениваются работы, изучавшие связь витамина D с расстройствами настроения у женщин, чтобы определить, нужны ли дальнейшие исследования этой связи. Поиск литературы в базах CINAHL, PsycINFO, MEDLINE и PubMed проводился для выявления рецензируемых исследований расстройств настроения, в которых измеряли уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови (25[OH]D).

Результаты: В этом обзорном исследовании оцениваются работы, изучавшие связь витамина D с расстройствами настроения у женщин, чтобы определить, нужны ли дальнейшие исследования этой связи. Поиск литературы в базах CINAHL, PsycINFO, MEDLINE и PubMed проводился для выявления рецензируемых исследований расстройств настроения, в которых измеряли уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови (25[OH]D). В четырёх из шести рассмотренных исследований были получены значимые результаты: во всех четырёх низкий уровень 25(OH)D был связан с более частым возникновением четырёх расстройств настроения — предменструального синдрома, сезонного аффективного расстройства, неспецифического расстройства настроения и большого депрессивного расстройства. Обзор указывает на возможный биохимический механизм связи витамина D с расстройствами настроения у женщин и необходимость дальнейших исследований с применением строгих методик.

Цель исследования: Витамин D играет важную роль в обмене кальция и минерализации костей, а также влияет на сердечно-сосудистые, психологические и когнитивные функции. Ультрафиолетовое излучение типа B, входящее в состав солнечного света и заметно меняющееся в разные сезоны в Антарктиде, влияет на выработку витамина D. Депрессия и расстройства настроения связаны с таким экстремальным световым режимом.

Результаты: По прибытии лёгкий дефицит витамина D был у двух (10 %) участников; за время полярной зимы, через 6 месяцев, их число увеличилось до семи (35 %). Средний балл по шкале скрининга депрессии BDI-II был значительно выше в середине зимы (4.8 ± 3.9), чем исходный показатель (2.9 ± 2.1). Критериям лёгкой депрессии соответствовали только 2/20 (10 %) участников. Более высокий уровень ПТГ через 6 месяцев коррелировал с более высоким баллом PANAS X (p = 0.021). Средние значения кальция, неорганического фосфора и щелочной фосфатазы (ALP) во время экспедиции были сопоставимы. В течение года пребывания в Антарктиде низкая освещённость во время тёмной полярной зимы, более низкий уровень витамина D и повышенный уровень интактного ПТГ были связаны с депрессией. Низкое поступление витамина D с пищей и уменьшение солнечного излучения полярной зимой снижают его уровень в сыворотке крови даже у здоровых людей, что указывает на возможную необходимость приёма добавок.

Цель исследования: Предполагаемая роль витамина D в патофизиологии депрессии вызвала интерес к его использованию в качестве биомаркера психического здоровья. Поскольку данных о такой связи среди населения Румынии мало, целью этого исследования была оценка корреляции между уровнем витамина D и выраженностью симптомов депрессии у взрослых пациентов из Румынии.

Результаты: Для шкалы BDI-II была выявлена статистически значимая отрицательная связь (B = -0.3170444, β = -0.2621328, p = 0.007), как и для шкалы HAM-D17 (B = -0.1495026, β = -0.2829461, p = 0.002); связь сохранялась и после поправки на сопутствующие факторы (BDI-II: B = -0.2110473, β = -0.1744942, p = 0.050; HAMD17: B = -0.1153659, β = -0.2183397, p = 0.018). По сравнению с участниками с дефицитом витамина D у людей с достаточным уровнем вероятность попадания в более тяжёлую категорию депрессии была значительно ниже по обеим шкалам (BDI-II: коэффициент = -0.6855429, p = 0.004; HAM-D17: коэффициент = -0.7029572, p = 0.005). Исследование выявило статистически значимую отрицательную корреляцию между уровнем витамина D и тяжестью депрессии; она сохранялась после учёта сопутствующих факторов. Достаточный уровень витамина D был связан со значительно меньшей вероятностью попасть в более тяжёлую категорию депрессии по сравнению с дефицитом.

Цель исследования: Большое депрессивное расстройство (БДР) — распространённое психическое заболевание, для которого характерны симптомы депрессии и клинические признаки, связанные с суицидом. Уровень витамина D изучался как возможный клинический фактор, связанный с депрессией и суицидальными мыслями, однако характер и особенности этой связи остаются неясными.

Результаты: Дефицит витамина D наблюдался у 61.9% участников; средний уровень 25(OH)D в сыворотке крови составлял 18.4 ± 11.9 нг/мл. Более низкий уровень 25(OH)D был значительно связан с более высокими общими и подшкальными баллами HDRS, SIS и SPS. В моделях с поправкой на сопутствующие факторы более высокий уровень 25(OH)D в сыворотке крови по-прежнему имел обратную связь с баллами HDRS, SIS и общим баллом SPS. Наличие детей также было связано с более низкими баллами SIS, а попытки самоубийства в анамнезе — с более высокими баллами по подшкале SPS, оценивающей суицидальные мысли. У взрослых с БДР более низкий уровень 25(OH)D в сыворотке крови был связан с более тяжёлыми симптомами депрессии и более высокими показателями по шкалам, связанным с суицидом, особенно в когнитивно-аффективных областях, имеющих значение для вероятности суицида.

Цель исследования: Хотя недавние лабораторные исследования значительно расширили наши знания о действии витамина D в мозге, многое ещё неизвестно о его связи с настроением. Немногочисленные эпидемиологические исследования витамина D и депрессии дали противоречивые результаты и, как правило, имели существенные методологические ограничения.

Результаты: Немногочисленные эпидемиологические исследования витамина D и депрессии дали противоречивые результаты и, как правило, имели существенные методологические ограничения. Недавние результаты рандомизированного исследования позволяют предположить, что высокие дозы добавок с витамином D могут уменьшить лёгкие симптомы депрессии. Однако остаются важные вопросы: как витамин D может влиять на работу моноаминов и реакцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на стресс, способны ли добавки с витамином D улучшить настроение у людей с депрессией средней и тяжёлой степени, а также защищает ли достаточный уровень витамина D от возникновения депрессии и её повторных эпизодов. Пока преждевременно утверждать, что уровень витамина D связан с возникновением депрессии. Необходимы дополнительные проспективные исследования этой связи.

Цель исследования: Депрессией страдают 5% населения мира, что создаёт серьёзные проблемы для здравоохранения и экономики. В этом исследовании оценивали эффективность добавок с витамином D в уменьшении симптомов депрессии и изучали зависимость эффекта от дозы.

Результаты: Результаты были представлены в 15 исследованиях с данными 962 участников. Приём добавок с витамином D значительно уменьшил симптомы депрессии по сравнению с группой плацебо (SMD: -0.98; 95% ДИ - 1.28–-0.68; p < 0.001). Статистическая неоднородность была высокой (I2 = 79%; p < 0.001). Среди вторичных показателей в группах вмешательства были выявлены значительные снижения уровня ПТГ в сыворотке крови (MD: -4.19; 95% ДИ - 8.18–-0.2 пг/мл) и TNFα (MD: -0.3; 95% ДИ - 0.44–-0.16 пг/мл), тогда как по другим показателям — например, ИМТ, весу и IL-6 — значимых изменений не было. Анализ зависимости эффекта от дозы также показал, что более высокие суточные дозы витамина D, особенно до 5,000 МЕ/день, были связаны с наибольшим уменьшением симптомов депрессии. Результаты этого систематического обзора и метаанализа указывают на то, что добавки с витамином D могут быть эффективным дополнительным средством для уменьшения симптомов депрессии.

Цель исследования: Дефицит витамина D и депрессивные расстройства часто встречаются у пациентов с расстройствами пищевого поведения (РПП). Однако связь между уровнем витамина D и текущим депрессивным расстройством (ТДР) у людей с РПП изучена недостаточно.

Результаты: Дефицит витамина D был значительно связан с более высокой вероятностью ТДР (OR 1.98, 95% ДИ 1.20-3.28; p = 0.008). Эта связь сохранялась после учёта тяжести РПП, сопутствующих психических расстройств и сезона обследования. Значимых взаимодействий между дефицитом витамина D и подтипом РПП, оценкой по EDE-Q или сезоном выявлено не было. Дефицит витамина D был связан с наличием текущего депрессивного расстройства у пациентов с РПП независимо от подтипа и тяжести РПП, а также от сезона. Эти данные подтверждают клиническую важность оценки уровня витамина D у пациентов с РПП и симптомами депрессии. Чтобы выяснить направление и клиническое значение этой связи, нужны длительные наблюдательные исследования.