Vitamin D dan depresi — apakah suasana hati murung di musim gugur disebabkan kurangnya sinar matahari?

Tujuan studi: Perubahan suasana hati yang selaras dengan pergantian musim bervariasi antarindividu. Kecemasan dan depresi meningkat selama bulan-bulan musim dingin. Bentuk ekstrem dari pola musiman ini terlihat pada sindrom klinis gangguan afektif musiman (SAD), yang juga ditandai dengan keinginan mengonsumsi karbohidrat, tidur berlebihan, lesu, dan perubahan ritme sirkadian.

Hasil: Diduga bahwa pola musiman dan gejala SAD mungkin disebabkan oleh perubahan kadar vitamin D3, hormon yang berkaitan dengan sinar matahari, yang menyebabkan perubahan serotonin di otak. Empat puluh empat orang sehat diberi 400 IU, 800 IU, atau tidak diberi vitamin D3 selama 5 hari pada akhir musim dingin dalam penelitian acak tersamar ganda. Hasil pengukuran berdasarkan laporan peserta menunjukkan bahwa vitamin D3 secara signifikan meningkatkan afek positif, dan terdapat sejumlah bukti bahwa vitamin ini mengurangi afek negatif. Hasil dibahas berdasarkan kaitannya dengan pola musiman, SAD, serotonin, preferensi makanan, tidur, dan ritme sirkadian.

Tujuan studi: Hanya sedikit penelitian yang meneliti apakah kekurangan vitamin D berkaitan dengan depresi pada perempuan muda yang sehat, meskipun kedua masalah ini banyak dialami perempuan. Mahasiswi (n=185) yang tinggal di Pacific Northwest selama semester musim gugur, musim dingin, dan musim semi mengisi skala Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D) setiap minggu selama 4 minggu (W1-W5).

Hasil: Perbedaan tersebut dijelaskan oleh kadar vitamin D3 yang lebih tinggi pada peserta musim dingin dan musim semi. Gejala depresi pada W1 tidak memprediksi perubahan kadar vitamin D3 dari W1 hingga W5. Temuan ini sesuai dengan adanya hubungan temporal antara kadar vitamin D yang rendah dan gejala depresi yang bermakna secara klinis. Nilai pencegahan dari suplementasi perlu diuji lebih lanjut.

Tujuan studi: Tinjauan integratif ini mengevaluasi penelitian yang menyelidiki hubungan antara vitamin D dan gangguan suasana hati yang dialami perempuan, untuk mengetahui apakah penelitian lebih lanjut yang membandingkan kedua hal ini diperlukan. Pencarian literatur dilakukan melalui basis data CINAHL, PsycINFO, MEDLINE, dan PubMed untuk menemukan penelitian gangguan suasana hati yang telah ditelaah sejawat dan mengukur kadar 25-hidroksivitamin D serum (25[OH]D).

Hasil: Tinjauan integratif ini mengevaluasi penelitian yang menyelidiki hubungan antara vitamin D dan gangguan suasana hati yang dialami perempuan, untuk mengetahui apakah penelitian lebih lanjut yang membandingkan kedua hal ini diperlukan. Pencarian literatur dilakukan melalui basis data CINAHL, PsycINFO, MEDLINE, dan PubMed untuk menemukan penelitian gangguan suasana hati yang telah ditelaah sejawat dan mengukur kadar 25-hidroksivitamin D serum (25[OH]D). Empat dari enam penelitian yang ditinjau menunjukkan hasil yang signifikan. Keempatnya menemukan hubungan antara kadar 25(OH)D yang rendah dan meningkatnya kejadian empat gangguan suasana hati: sindrom pramenstruasi, gangguan afektif musiman, gangguan suasana hati yang tidak spesifik, dan gangguan depresi mayor. Tinjauan ini menunjukkan adanya kemungkinan mekanisme biokimia antara vitamin D dan gangguan suasana hati yang dialami perempuan, sehingga penelitian lebih lanjut dengan metodologi yang ketat diperlukan.

Tujuan studi: Vitamin D berperan penting dalam metabolisme kalsium dan mineral tulang, serta memengaruhi fungsi kardiovaskular, psikologis, dan kognitif. Komponen radiasi ultraviolet B dari sinar matahari, yang berubah secara nyata sesuai musim di Antarktika, memengaruhi sintesis vitamin D. Depresi dan gangguan suasana hati berkaitan dengan kondisi siang-malam yang ekstrem ini.

Hasil: Kekurangan vitamin D ringan ditemukan pada dua (10 %) peserta saat tiba, dan jumlahnya meningkat menjadi tujuh (35 %) peserta selama musim dingin di kutub pada bulan ke-6. Nilai rata-rata skrining depresi BDI-II secara signifikan lebih tinggi pada pertengahan musim dingin (4.8 ± 3.9) dibandingkan nilai awal (2.9 ± 2.1). Hanya 2/20 (10 %) peserta yang memenuhi kriteria depresi ringan. Kadar PTH yang lebih tinggi pada bulan ke-6 berkorelasi dengan skor PANAS X yang lebih tinggi (p = 0.021). Nilai rata-rata kalsium, fosfor anorganik, dan ALP sebanding selama ekspedisi. Paparan cahaya yang rendah selama musim dingin kutub yang gelap, kadar vitamin D yang lebih rendah, dan peningkatan kadar PTH utuh ditemukan berkaitan dengan depresi selama 1 tahun tinggal di Antarktika. Rendahnya asupan makanan dan berkurangnya paparan radiasi matahari selama musim dingin kutub menurunkan kadar vitamin D serum pada orang yang sehat. Hal ini menunjukkan bahwa suplementasi mungkin diperlukan.

Tujuan studi: Dugaan keterlibatan vitamin D dalam patofisiologi depresi telah memunculkan minat terhadap perannya sebagai biomarker dalam kesehatan mental. Karena data mengenai hubungan ini pada penduduk Rumania masih terbatas, penelitian ini bertujuan untuk menilai korelasi antara status vitamin D dan tingkat keparahan gejala depresi pada sekelompok pasien dewasa dari Rumania.

Hasil: Ditemukan hubungan negatif yang signifikan secara statistik untuk skala BDI-II (B = -0.3170444, β = -0.2621328, p = 0.007) dan skala HAM-D17 (B = -0.1495026, β = -0.2829461, p = 0.002). Hubungan ini tetap kuat setelah penyesuaian terhadap kovariat (BDI-II: B = -0.2110473, β = -0.1744942, p = 0.050; HAMD17: B = -0.1153659, β = -0.2183397, p = 0.018). Dibandingkan dengan peserta yang kekurangan vitamin D, mereka yang kadarnya mencukupi memiliki kemungkinan yang secara signifikan lebih rendah untuk masuk ke kategori depresi dengan tingkat keparahan lebih tinggi pada kedua skala (BDI-II: koefisien = -0.6855429, p = 0.004; HAM-D17: koefisien = -0.7029572, p = 0.005). Penelitian ini menyoroti korelasi negatif yang signifikan secara statistik antara status vitamin D dan tingkat keparahan depresi, yang tetap terlihat setelah penyesuaian terhadap kovariat. Kadar vitamin D yang mencukupi berkaitan dengan kemungkinan yang secara signifikan lebih rendah untuk masuk ke kategori depresi dengan tingkat keparahan lebih tinggi dibandingkan dengan kekurangan vitamin D.

Tujuan studi: Gangguan depresi mayor (MDD) adalah kondisi kejiwaan yang umum, ditandai dengan gejala depresi dan ciri klinis yang berkaitan dengan bunuh diri. Status vitamin D telah diteliti sebagai kemungkinan faktor klinis yang berkaitan dengan depresi dan pikiran untuk bunuh diri, tetapi arah dan kekhususan hubungan ini masih belum pasti.

Hasil: Kekurangan vitamin D ditemukan pada 61.9% peserta, dan kadar rata-rata 25(OH)D serum adalah 18.4 ± 11.9 ng/mL. Kadar 25(OH)D serum yang lebih rendah secara signifikan berkaitan dengan skor total/subskala HDRS, SIS, dan SPS yang lebih tinggi. Dalam model yang telah disesuaikan, kadar 25(OH)D serum yang lebih tinggi tetap berkaitan secara terbalik dengan skor HDRS, SIS, dan skor total SPS. Status sebagai orang tua juga berkaitan dengan skor SIS yang lebih rendah, sedangkan riwayat percobaan bunuh diri berkaitan dengan skor SPS-Pikiran Bunuh Diri yang lebih tinggi. Kadar 25(OH)D serum yang lebih rendah berkaitan dengan gejala depresi yang lebih parah dan skor skala terkait bunuh diri yang lebih tinggi pada orang dewasa dengan MDD, terutama pada aspek kognitif-afektif yang berkaitan dengan kemungkinan bunuh diri.

Tujuan studi: Meskipun penelitian laboratorium terkini telah banyak meningkatkan pemahaman kita tentang cara kerja vitamin D di otak, masih banyak hal yang belum diketahui mengenai hubungan vitamin D dengan suasana hati. Hanya sedikit penelitian epidemiologi tentang vitamin D dan depresi, hasilnya tidak konsisten, dan umumnya memiliki keterbatasan metodologis yang besar.

Hasil: Hanya sedikit penelitian epidemiologi tentang vitamin D dan depresi, hasilnya tidak konsisten, dan umumnya memiliki keterbatasan metodologis yang besar. Temuan terbaru dari uji acak menunjukkan bahwa suplemen vitamin D dosis tinggi dapat memperbaiki gejala depresi ringan. Namun, masih ada pertanyaan penting tentang bagaimana vitamin D dapat memengaruhi fungsi monoamina dan respons sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal terhadap stres, apakah suplementasi vitamin D dapat memperbaiki suasana hati pada orang dengan depresi sedang hingga berat, serta apakah kadar vitamin D yang cukup melindungi dari munculnya depresi dan kekambuhannya. Saat ini, terlalu dini untuk menyimpulkan bahwa status vitamin D berkaitan dengan munculnya depresi. Penelitian prospektif tambahan mengenai hubungan ini sangat diperlukan.

Tujuan studi: Depresi memengaruhi 5% populasi dunia dan menimbulkan tantangan besar bagi kesehatan dan ekonomi. Penelitian ini menilai efektivitas suplementasi vitamin D dalam mengurangi gejala depresi dan menelaah hubungan antara dosis dan responsnya.

Hasil: Hasil dilaporkan dalam 15 penelitian yang mencakup data dari 962 peserta. Suplementasi vitamin D menunjukkan perbaikan gejala depresi yang signifikan dibandingkan kelompok plasebo (SMD: -0.98; 95% CI - 1.28 hingga -0.68; p < 0.001). Heterogenitas statistiknya tinggi (I2 = 79%; p < 0.001). Hasil sekunder menunjukkan penurunan signifikan kadar PTH serum (MD: -4.19; 95% CI - 8.18 hingga -0.2 pg./mL) dan kadar TNFα (MD: -0.3; 95% CI - 0.44 hingga -0.16 pg./mL) pada kelompok intervensi. Sementara itu, hasil lain seperti BMI, berat badan, dan IL-6 tidak menunjukkan perubahan yang signifikan. Analisis hubungan dosis-respons lebih lanjut menunjukkan bahwa dosis vitamin D harian yang lebih tinggi, khususnya hingga 5,000 IU/hari, berkaitan dengan penurunan gejala depresi terbesar. Temuan tinjauan sistematis dan meta-analisis ini menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat menjadi terapi tambahan yang efektif untuk memperbaiki gejala depresi.

Tujuan studi: Kekurangan vitamin D dan gangguan depresi sama-sama umum terjadi pada pasien dengan gangguan makan (ED). Namun, hubungan antara status vitamin D dan gangguan depresi saat ini (CDD) pada populasi dengan ED belum cukup diteliti.

Hasil: Kekurangan vitamin D secara signifikan berkaitan dengan kemungkinan CDD yang lebih tinggi (OR 1.98, 95% CI 1.20-3.28; p = 0.008). Hubungan ini tetap ada setelah penyesuaian terhadap tingkat keparahan ED, komorbiditas kejiwaan, dan musim saat penilaian dilakukan. Tidak ditemukan interaksi yang signifikan antara kekurangan vitamin D dan subtipe gangguan makan, skor EDE-Q, atau musim. Kekurangan vitamin D berkaitan dengan adanya gangguan depresi saat ini pada pasien dengan gangguan makan, terlepas dari subtipe dan tingkat keparahan ED maupun faktor musim. Temuan ini mendukung pentingnya menilai status vitamin D pada pasien ED yang mengalami gejala depresi. Penelitian longitudinal diperlukan untuk memperjelas arah dan implikasi klinis hubungan ini.