Vitamina D e depressão — a tristeza do outono é falta de sol?

Objetivo do estudo: As mudanças de humor sincronizadas com as estações do ano variam de pessoa para pessoa, e a ansiedade e a depressão aumentam durante os meses de inverno. Uma forma extrema dessa sazonalidade manifesta-se como a síndrome clínica do transtorno afetivo sazonal (TAS), com desejo por carboidratos, sono excessivo, letargia e alterações nos ritmos circadianos.

Resultados: Foi sugerido que a sazonalidade e os sintomas do TAS podem ser causados por mudanças nos níveis de vitamina D3, o hormônio da luz solar, que levam a alterações na serotonina cerebral. Quarenta e quatro pessoas saudáveis receberam 400 IU, 800 IU ou nenhuma vitamina D3 durante 5 dias, no fim do inverno, em um estudo duplo-cego randomizado. Os resultados de uma medida de autorrelato mostraram que a vitamina D3 aumentou significativamente o afeto positivo e houve alguns indícios de redução do afeto negativo. Os resultados são discutidos em relação às suas implicações para a sazonalidade, o TAS, a serotonina, as preferências alimentares, o sono e os ritmos circadianos.

Objetivo do estudo: Poucos estudos investigaram se a insuficiência de vitamina D está ligada à depressão em mulheres jovens saudáveis, apesar das altas taxas de ambos os problemas entre as mulheres. Estudantes universitárias (n=185) que viviam no noroeste do Pacífico durante os períodos letivos de outono, inverno e primavera responderam semanalmente, por 4 semanas (W1-W5), à escala do Centro de Estudos Epidemiológicos da Depressão (CES-D).

Resultados: Inverno e primavera) foram explicados pelos níveis mais altos de vitamina D3. Os sintomas depressivos em W1 não previram mudanças nos níveis de vitamina D3 entre W1 e W5. Os resultados são compatíveis com uma associação temporal entre níveis baixos de vitamina D e sintomas depressivos clinicamente relevantes. O valor preventivo da suplementação deve ser mais investigado.

Objetivo do estudo: Esta revisão integrativa avalia estudos que investigaram a associação entre vitamina D e transtornos do humor que afetam mulheres, para determinar se é necessário realizar mais pesquisas sobre essas variáveis. Foi feita uma busca bibliográfica nas bases de dados CINAHL, PsycINFO, MEDLINE e PubMed para localizar estudos revisados por pares sobre transtornos do humor que mediram os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D).

Resultados: Esta revisão integrativa avalia estudos que investigaram a associação entre vitamina D e transtornos do humor que afetam mulheres, para determinar se é necessário realizar mais pesquisas sobre essas variáveis. Foi feita uma busca bibliográfica nas bases de dados CINAHL, PsycINFO, MEDLINE e PubMed para localizar estudos revisados por pares sobre transtornos do humor que mediram os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D). Quatro dos seis estudos analisados apresentaram resultados significativos, e todos os quatro mostraram uma associação entre níveis baixos de 25(OH)D e maior ocorrência de quatro transtornos do humor: síndrome pré-menstrual, transtorno afetivo sazonal, transtorno do humor não especificado e transtorno depressivo maior. Esta revisão aponta para um possível mecanismo bioquímico entre a vitamina D e os transtornos do humor que afetam mulheres, o que justifica novos estudos dessas variáveis com metodologias rigorosas.

Objetivo do estudo: A vitamina D desempenha um papel importante no metabolismo do cálcio e dos minerais ósseos e também afeta as funções cardiovasculares, psicológicas e cognitivas. A radiação ultravioleta B da luz solar, que apresenta variações sazonais marcantes na Antártida, influencia a síntese de vitamina D. A depressão e os transtornos do humor estão associados a esse fotoperíodo extremo.

Resultados: Na chegada, dois (10 %) participantes apresentavam deficiência leve de vitamina D; esse número aumentou para sete (35 %) durante o inverno polar, aos 6 meses. A pontuação média no rastreio de depressão BDI-II foi significativamente mais alta no meio do inverno (4.8 ± 3.9) do que no início do estudo (2.9 ± 2.1). Apenas 2/20 (10 %) participantes atenderam aos critérios para depressão leve. Níveis mais altos de PTH aos 6 meses tiveram correlação com uma pontuação mais alta na PANAS X (p = 0.021). Os valores médios de cálcio, fósforo inorgânico e ALP foram semelhantes ao longo da expedição. Durante 1 ano de permanência na Antártida, a baixa exposição à luz no inverno polar escuro, a redução da vitamina D e o aumento dos níveis de PTH intacto foram associados à depressão. A baixa ingestão alimentar e a menor exposição à radiação solar durante o inverno polar reduzem os níveis séricos de vitamina D em pessoas saudáveis, o que sugere que a suplementação pode ser necessária.

Objetivo do estudo: A possível participação da vitamina D na fisiopatologia da depressão despertou interesse em seu papel como biomarcador no contexto da saúde mental. Como há poucos dados sobre essa associação na população romena, este estudo buscou avaliar a correlação entre o estado da vitamina D e a gravidade dos sintomas depressivos em uma amostra de pacientes adultos da Romênia.

Resultados: Foi identificada uma associação negativa estatisticamente significativa para a escala BDI-II (B = -0.3170444, β = -0.2621328, p = 0.007) e a escala HAM-D17 (B = -0.1495026, β = -0.2829461, p = 0.002), que permaneceu robusta após o ajuste para covariáveis (BDI-II: B = -0.2110473, β = -0.1744942, p = 0.050; HAMD17: B = -0.1153659, β = -0.2183397, p = 0.018). Em comparação com pessoas com deficiência de vitamina D, aquelas com níveis suficientes tiveram probabilidade significativamente menor de pertencer às categorias de maior gravidade da depressão nas duas escalas (BDI-II: coeficiente = -0.6855429, p = 0.004; HAM-D17: coeficiente = -0.7029572, p = 0.005). O estudo destacou uma correlação negativa estatisticamente significativa entre o estado da vitamina D e a gravidade da depressão, que permaneceu após o ajuste para covariáveis. Níveis suficientes de vitamina D foram associados a uma probabilidade significativamente menor de pertencer a uma categoria de maior gravidade da depressão, em comparação com a deficiência.

Objetivo do estudo: O transtorno depressivo maior (TDM) é um problema psiquiátrico comum, caracterizado por sintomas depressivos e manifestações clínicas relacionadas ao suicídio. O estado da vitamina D vem sendo estudado como possível fator clínico associado à depressão e à ideação suicida, mas a direção e a especificidade dessas associações ainda são incertas.

Resultados: Foi observada deficiência de vitamina D em 61.9% dos participantes, e o nível sérico médio de 25(OH)D foi de 18.4 ± 11.9 ng/mL. Níveis séricos mais baixos de 25(OH)D foram significativamente associados a pontuações totais e de subescalas mais altas nas escalas HDRS, SIS e SPS. Nos modelos ajustados, níveis séricos mais altos de 25(OH)D continuaram associados inversamente às pontuações HDRS, SIS e às pontuações totais SPS. Ser pai ou mãe também foi associado a pontuações SIS mais baixas, enquanto o histórico de tentativas de suicídio foi associado a pontuações mais altas na subescala de ideação suicida da SPS. Níveis séricos mais baixos de 25(OH)D foram associados a maior gravidade dos sintomas depressivos e a pontuações mais altas nas escalas relacionadas ao suicídio em adultos com TDM, especialmente nos domínios cognitivo-afetivos relevantes para a probabilidade de suicídio.

Objetivo do estudo: Embora estudos laboratoriais recentes tenham avançado bastante nossa compreensão da ação da vitamina D no cérebro, ainda há muito que não se sabe sobre a relação entre vitamina D e humor. Os poucos estudos epidemiológicos sobre vitamina D e depressão produziram resultados inconsistentes e, em geral, tiveram limitações metodológicas importantes.

Resultados: Os poucos estudos epidemiológicos sobre vitamina D e depressão produziram resultados inconsistentes e, em geral, tiveram limitações metodológicas importantes. Resultados recentes de um ensaio randomizado sugerem que altas doses de vitamina D suplementar podem melhorar sintomas depressivos leves, mas ainda há questões importantes sobre como a vitamina D pode afetar a função das monoaminas e a resposta do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal ao estresse, se a suplementação de vitamina D pode melhorar o humor de pessoas com depressão moderada a grave e se níveis suficientes de vitamina D protegem contra o surgimento e a recorrência da depressão. Neste momento, é prematuro concluir que o estado da vitamina D está relacionado à ocorrência de depressão. São necessários mais estudos prospectivos sobre essa relação.

Objetivo do estudo: A depressão afeta 5% da população mundial, representando desafios importantes para a saúde e a economia. Este estudo avalia a eficácia da suplementação de vitamina D na redução dos sintomas depressivos e investiga a relação entre dose e resposta.

Resultados: Os resultados foram apresentados em 15 estudos, que reuniram dados de 962 participantes. A suplementação de vitamina D proporcionou uma melhora significativa dos sintomas depressivos em comparação com o grupo placebo (SMD: -0.98; IC de 95% - 1.28 a -0.68; p < 0.001). A heterogeneidade estatística foi alta (I2 = 79%; p < 0.001). Os resultados secundários revelaram reduções significativas nos níveis séricos de PTH (MD: -4.19; IC de 95% - 8.18 a -0.2 pg./mL) e TNFα (MD: -0.3; IC de 95% - 0.44 a -0.16 pg./mL) nos grupos de intervenção, enquanto outros resultados, como IMC, peso e IL-6, não apresentaram mudanças significativas. A análise da relação entre dose e resposta também destacou que doses diárias mais altas de vitamina D, em especial até 5,000 IU/dia, estiveram associadas à maior redução dos sintomas depressivos. Nossos resultados desta revisão sistemática e metanálise indicam que a suplementação de vitamina D pode ser uma terapia complementar eficaz para melhorar os sintomas depressivos.

Objetivo do estudo: A deficiência de vitamina D e os transtornos depressivos são comuns em pacientes com transtornos alimentares (TAs). No entanto, a associação entre o estado da vitamina D e o transtorno depressivo atual (TDA) em pessoas com TAs ainda foi pouco investigada.

Resultados: A deficiência de vitamina D foi significativamente associada a maiores chances de TDA (OR 1.98, IC de 95% 1.20-3.28; p = 0.008). Essa associação persistiu após o ajuste para a gravidade dos TAs, comorbidades psiquiátricas e estação do ano da avaliação. Não foram encontradas interações significativas entre a deficiência de vitamina D e o subtipo de transtorno alimentar, a pontuação EDE-Q ou a estação do ano. A deficiência de vitamina D foi associada à presença de transtorno depressivo atual em pacientes com transtornos alimentares, independentemente do subtipo e da gravidade dos TAs e da sazonalidade. Esses resultados confirmam a relevância clínica de avaliar o estado da vitamina D em pacientes com TAs que apresentam sintomas depressivos. São necessários estudos longitudinais para esclarecer a direção e as implicações clínicas dessa associação.