维生素D与抑郁——秋季情绪低落是缺少阳光吗？

研究目的: 不同个体的情绪变化会随季节同步，形成一个连续谱；冬季焦虑和抑郁会加重。季节性变化的极端表现是临床上的季节性情感障碍（SAD），其症状还包括渴望摄入碳水化合物、睡眠过多、疲乏无力以及昼夜节律变化。

结果: 有人提出，季节性变化和SAD症状可能与“阳光激素”维生素D3水平变化有关，进而导致大脑血清素发生变化。一项随机双盲研究在冬末进行，44名健康受试者连续5天服用400 IU、800 IU维生素D3或不服用维生素D3。自我报告量表的结果显示，维生素D3显著提升了积极情绪，也有一些证据表明它能减轻消极情绪。研究还讨论了这些结果对季节性变化、SAD、血清素、食物偏好、睡眠和昼夜节律的意义。

研究目的: 尽管女性同时出现维生素D不足和抑郁的比例都很高，但关于健康年轻女性维生素D不足是否与抑郁有关的研究仍然很少。居住在太平洋西北地区的女大学生（n=185）在秋季、冬季和春季学期期间，每周填写一次流行病学研究中心抑郁量表（CES-D），连续4周（W1-W5）。

结果: 秋季参与者的抑郁症状较低（与冬季和春季参与者相比），这一差异可由她们较高的维生素D3水平解释。W1时的抑郁症状不能预测W1至W5期间维生素D3水平的变化。研究结果与“维生素D水平低和具有临床意义的抑郁症状之间存在时间上的关联”这一观点一致。补充维生素D是否具有预防作用，还需要进一步检验。

研究目的: 这篇综合综述评估了研究维生素D与女性情绪障碍之间关系的论文，以判断是否有必要进一步研究二者之间的关联。研究者检索了CINAHL、PsycINFO、MEDLINE和PubMed数据库，寻找经过同行评审、测量血清25-羟基维生素D（25[OH]D）水平的情绪障碍研究。

结果: 这篇综合综述评估了研究维生素D与女性情绪障碍之间关系的论文，以判断是否有必要进一步研究二者之间的关联。研究者检索了CINAHL、PsycINFO、MEDLINE和PubMed数据库，寻找经过同行评审、测量血清25-羟基维生素D（25[OH]D）水平的情绪障碍研究。综述中的六项研究有四项得出了显著结果，这四项研究均发现，25(OH)D水平较低与四种情绪障碍发生率较高有关：经前期综合征、季节性情感障碍、未特指的情绪障碍和重度抑郁障碍。这篇综述提示，维生素D与影响女性的情绪障碍之间可能存在生化机制，因此有必要采用严谨的方法进一步研究二者。

研究目的: 维生素D在钙和骨矿物质代谢中发挥重要作用，也会影响心血管、心理和认知功能。阳光中的紫外线B辐射具有明显的季节性变化，会影响维生素D的合成。抑郁和情绪障碍与这种极端的昼夜光照时长变化有关。

结果: 抵达时，20名受试者中有2人（10%）存在轻度维生素D缺乏；在极地冬季6个月后，这一人数增至7人（35%）。BDI-II抑郁筛查量表的平均分在隆冬时显著高于基线值，分别为4.8 ± 3.9和2.9 ± 2.1。只有2/20（10%）的受试者符合轻度抑郁标准。6个月时较高的PTH水平与较高的PANAS X评分相关（p = 0.021）。整个考察期间，钙、无机磷和ALP的平均值相近。在南极驻留一年期间，低光照、较低的维生素D水平和完整PTH水平升高与抑郁有关。极地冬季饮食摄入较少、日照减少，会降低原本健康人群的血清维生素D水平，这提示可能需要补充维生素D。

研究目的: 维生素D在抑郁症病理生理过程中的作用引发了人们对其作为心理健康生物标志物的兴趣。由于有关罗马尼亚人群中这一关联的数据有限，本研究旨在评估罗马尼亚成年患者样本中维生素D状况与抑郁症状严重程度之间的相关性。

结果: BDI-II量表（B = -0.3170444，β = -0.2621328，p = 0.007）和HAM-D17量表（B = -0.1495026，β = -0.2829461，p = 0.002）均显示出统计学上显著的负相关；在校正协变量后，这种关联仍然稳健（BDI-II：B = -0.2110473，β = -0.1744942，p = 0.050；HAMD17：B = -0.1153659，β = -0.2183397，p = 0.018）。与维生素D缺乏者相比，维生素D水平充足者在两种量表上属于较高抑郁严重程度类别的概率都显著较低（BDI-II：系数 = -0.6855429，p = 0.004；HAM-D17：系数 = -0.7029572，p = 0.005）。研究显示，维生素D状况与抑郁严重程度之间存在统计学上显著的负相关，在校正协变量后仍然如此。与缺乏者相比，维生素D水平充足者属于较高抑郁严重程度类别的概率显著较低。

研究目的: 重度抑郁障碍（MDD）是一种常见的精神疾病，其特征包括抑郁症状和与自杀相关的临床表现。研究者一直在考察维生素D状况是否与抑郁和自杀意念有关，但这种关联的方向和具体表现仍不明确。

结果: 61.9%的参与者存在维生素D缺乏，血清25(OH)D平均水平为18.4 ± 11.9 ng/mL。血清25(OH)D水平较低与HDRS、SIS和SPS总分及分项得分较高显著相关。在校正后的模型中，血清25(OH)D水平较高仍与较低的HDRS、SIS和SPS总分相关。为人父母也与较低的SIS评分有关，而有自杀未遂史则与较高的SPS自杀意念评分有关。MDD成年患者的血清25(OH)D水平较低与抑郁症状更严重、与自杀相关量表得分更高有关，尤其涉及与自杀可能性相关的认知情感方面。

研究目的: 近期以实验室为基础的研究大大加深了我们对维生素D在大脑中作用的了解，但维生素D与情绪之间的关系仍有许多未知之处。少数关于维生素D和抑郁的流行病学研究结果并不一致，而且通常存在明显的方法学局限。

结果: 少数关于维生素D和抑郁的流行病学研究结果并不一致，而且通常存在明显的方法学局限。近期一项随机试验的结果提示，补充大剂量维生素D可能改善轻度抑郁症状，但仍有重要问题有待解答：维生素D会如何影响单胺功能和下丘脑-垂体-肾上腺轴对压力的反应？补充维生素D能否改善中重度抑郁患者的情绪？维生素D水平充足能否预防抑郁症的发生和复发？目前，断定维生素D状况与抑郁症的发生有关还为时过早。必须开展更多前瞻性研究来探讨这种关系。

研究目的: 抑郁症影响全球5%的人口，带来重大的健康和经济挑战。本研究评估补充维生素D减轻抑郁症状的效果，并探讨剂量与效果之间的关系。

结果: 结果报告涉及15项研究，共纳入962名参与者。与安慰剂组相比，补充维生素D显著改善了抑郁症状（SMD：-0.98；95% CI - 1.28至-0.68；p < 0.001）。统计学异质性较高（I2 = 79%；p < 0.001）。次要结果显示，干预组的血清PTH（MD：-4.19；95% CI - 8.18至-0.2 pg./mL）和TNFα水平（MD：-0.3；95% CI - 0.44至-0.16 pg./mL）显著降低；BMI、体重和IL-6等其他指标则没有显著变化。剂量-反应分析进一步表明，较高的每日维生素D剂量，尤其是最高达5,000 IU/天时，与抑郁症状减轻幅度最大有关。我们的系统综述和荟萃分析结果显示，补充维生素D可能是一种改善抑郁症状的有效辅助疗法。

研究目的: 维生素D缺乏和抑郁障碍在饮食障碍（ED）患者中都很常见。然而，饮食障碍人群的维生素D状况与当前抑郁障碍（CDD）之间的关联尚未得到充分研究。

结果: 维生素D缺乏与患有CDD的可能性较高显著相关（OR 1.98，95% CI 1.20-3.28；p = 0.008）。在校正饮食障碍严重程度、精神共病和评估季节后，这种关联仍然存在。维生素D缺乏与饮食障碍亚型、EDE-Q评分或季节之间均未发现显著交互作用。饮食障碍患者的维生素D缺乏与当前抑郁障碍有关，这一关联不受饮食障碍亚型、严重程度和季节变化的影响。这些发现表明，对于出现抑郁症状的饮食障碍患者，评估维生素D状况具有临床意义。还需要开展纵向研究，以明确这种关联的方向和临床意义。