ХворобиЩитоподібна залоза і втома — чи можуть результати в межах норми все одно вводити в оману?
- Henryk Różański — Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, część 1.
- Henryk Różański — Fitoterapia choroby Hashimoto, cz. II
- Jerzy Jaśkowski — Niedoczynność tarczycy
- Jan Jaśkowski — Jak nie dać się złej aurze i przygnębieniu? — Moja Apteczka
- T4 + T3 combination therapy: any progress? · Endocrine 2019
- Orthomolecular Medicine News Service — Free Access to Nutrition Therapy Videos
- Orthomolecular Medicine News Service — The Need for Iodine Supplementation
- Orthomolecular Medicine News Service — The ICV Axis: A Practical, Clinically Actionable Breakthrough for BHRT and Metabolic Medicine
Генрик Ружанський зазначає, що на ранній стадії тиреоїдиту Хашимото FT3 і FT4 можуть бути в нормі, а гіпотиреоз може розвинутися пізніше.
- Втома та слабкість можуть з’явитися вже на початку хвороби, коли можливий тимчасовий гіпертиреоз.
- Єжи Яськовський вважає, що жорстко встановлені діапазони норми не враховують відмінностей між людьми.
- За підозри на гіпотиреоз він радить усунути дефіцити, а потім повторно перевірити TSH, FT3 і FT4.
Що пишуть автори
Henryk Różański
На ранній стадії тиреоїдиту Хашимото рівні FT3 і FT4 можуть бути в нормі, а гіпотиреоз може розвинутися пізніше.
„Рівні FT3 і FT4 у сироватці знижені або нормальні. На УЗД характерною ознакою є гіпоехогенність тканини залози. У запальних інфільтратах щитоподібної залози виявляють плазматичні клітини й лімфоцити. Утворюються лімфоїдні вузлики з великими центрами розмноження. Виникає атрофія або онкоцитарна метаплазія епітелію фолікулів щитоподібної залози. Ядра онкоцитів можуть нагадувати клітини злоякісної пухлини. На ранній стадії хвороби функція щитоподібної залози нормальна або навіть спостерігається гіпертиреоз (хашитоксикоз). Гіпотиреоз розвивається лише через багато місяців або років.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
Втома та слабкість можуть з’являтися на початку тиреоїдиту Хашимото, коли можливий тимчасовий гіпертиреоз.
„Через можливий початковий гіпертиреоз під час тиреоїдиту Хашимото певний час можуть спостерігатися такі симптоми: нервозність, втома, слабкість, посилене потовиділення, непереносимість високої температури довкілля, тремтіння, надмірна рухова активність, серцебиття, посилений апетит, зміна маси тіла (спочатку зазвичай схуднення), порушення менструального циклу, тахікардія (прискорене серцебиття) та порушення ритму серця, артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
Самого підвищення рівня антитіл до щитоподібної залози недостатньо для встановлення діагнозу; потрібна також характерна картина на УЗД або порушення функції щитоподібної залози.
„Саме по собі підвищення рівня антитіл до щитоподібної залози не означає автоматичного встановлення діагнозу. Має виконуватися принаймні один із двох інших критеріїв: характерна картина на УЗД (наприклад, неоднорідна тканина зі зниженою ехогенністю) та/або порушення функції щитоподібної залози (підвищений рівень TSH).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
За підозри на гіпотиреоз Єжи Яськовський радить усунути дефіцити, а потім повторно перевірити TSH, FT3 і FT4.
„За підозри на гіпотиреоз насамперед потрібно усунути дефіцити, а потім перевірити, чи нормалізуються після цього показники TSH, FT3 і FT4. Якщо дефіцити збережуться, але будуть незначними — наприклад, близько 20%, — їх також слід залишити без втручання й дати організму шанс: можливо, він сам упорається.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Єжи Яськовський вважає, що жорстко встановлені діапазони норми не враховують відмінностей між людьми.
„20% — це також слід залишити без втручання й дати організму шанс: можливо, він сам упорається. Будь ласка, пам’ятайте, що норму завжди визначають для нормального гематокриту, який становить приблизно 42. Межі задають жорстко, хоча всі ми різні.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Єжи Яськовський застерігає від лікування лише мінімальних відхилень від норми й наголошує на потребі перевіряти наявність дефіцитів.
„Інакше кажучи, за мінімальних відхилень призначення препаратів — це помилка, а водночас чудовий спосіб спустошити кишені пацієнтів. Якщо відомо, що ті самі симптоми виникають через згадані вище дефіцити, то чому не проводять аналізи, наприклад, на рівень йоду?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
За апатії, зниження енергії або проблем зі сном Ян Яськовський радить перевірити TSH, FT3 і FT4.
„Щитоподібна залоза відіграє ключову роль у метаболізмі. Люди з гіпотиреозом значно частіше страждають на депресію. Тому за таких симптомів, як апатія, зниження енергії чи проблеми зі сном, варто перевірити рівні гормонів щитоподібної залози (TSH, FT3, FT4).”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Дослідження з PubMed · Europe PMC
Ми вибрали дослідження з найкращими позитивними результатами (кількість: 1). Це добірка, а не повний огляд усіх досліджень.
Загальна кількість досліджень на цю тему в PubMed: 232.
Огляд показує, що нормальний рівень TSH не завжди означає нормальну функцію щитоподібної залози в тканинах, а втома може зберігатися навіть за нормального результату; однак її причина залишається неясною.
Мета дослідження: Рекомендації щодо комбінованої терапії T4 + T3 були опубліковані у 2012 році. У цьому огляді з’ясовується, чи стало це питання зрозумілішим через 7 років.
Результати: Комбіноване лікування T4 + T3 можна спробувати в окремих пацієнтів як експериментальне дослідження з одним учасником (n = 1). Рекомендації ETA 2012 року досі підходять для цієї мети. Для подальшого прогресу потрібні якісніше сплановані рандомізовані клінічні дослідження за участю окремо відібраних пацієнтів. Тим часом усе це питання неабияк ускладнили комерційні й політичні чинники, про що свідчать стрімке зростання цін на таблетки T3, активний тиск лобістських груп і пропозиції в Палаті лордів.
T4 + T3 combination therapy: any progress? · Endocrine 2019
Гроші на дослідженняне вказано
Чи мають автори зв’язки з компаніями?ні — так пишуть автори
Чи допомагав виробник у дослідженні?НІ
Вид дослідженняобговорення інших досліджень
«Не вказано» не означає, що ніхто не платив — база не завжди це записує.
Погляди та оглядові матеріали
Наведені нижче матеріали містять думки, тлумачення та гіпотези авторів. Вони не вважаються рівноцінними науковим дослідженням і систематичним оглядам.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Швидкий пошук в інтернеті причин втоми майже завжди приводить до «низької функції щитоподібної залози». Зазвичай людина приходить до лікаря з цією інформацією, і їй призначають такий аналіз: TSH (тиреотропний гормон). Дуже часто, на подив і розчарування пацієнта, у відповідь звучить: «Ваша щитоподібна залоза в нормі». Але чи справді це так? Рон Ганнінгейк і доктор.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Дефіцит йоду пов’язують із такими явищами (2,3,4): фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз, що призводить до раку молочної залози; рак шлунка; зоб (збільшення щитоподібної залози); проблеми з психікою — від зниження уважності та IQ до аутизму й кретинізму; нестача йоду в плода призводить до кретинізму, а в легших випадках — до аутизму й ADHD; сповільнення метаболізму, що спричиняє втому, млявість, виснаження, апатію, депресію та безсоння; нездатність виробляти слину; сухість шкіри й відсутність потовиділення; недостатнє виведення токсинів, особливо бромідів, фторидів і важких металів; чутливість до змін температури, холодні руки й ноги, м’язовий біль, фіброз, фіброміалгію, еректильну дисфункці…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
Orthomolecular Medicine News Service Оглядовий матеріал
„Крок 3 — відновіть рівень вітаміну C, фундаментальної молекули, що регулює гормони. Вітамін C потрібен для: синтезу КОРТИЗОЛУ та припинення його вироблення; балансу катехоламінів; утворення АТФ у мітохондріях; регуляції оксиду азоту; відновлення глутатіону; передачі інсулінового сигналу; окисно-відновної функції яєчників і сім’яників. Клінічні прояви низького рівня вітаміну C: припливи жару; безсоння; емоційна нестабільність; інсулінорезистентність; нестабільність рівнів естрогену й прогестерону; слабка реакція на тестостерон; виснаження надниркових залоз. У функціональній медицині вітамін C — найбільш недооцінений стабілізатор гормонального фону.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
Pisaczek не оцінює, хто має рацію. Він показує, що написано і де це прочитати. Кожне речення вище має своє джерело.