БолезниЩитовидная железа и усталость — могут ли результаты в пределах нормы всё же вводить в заблуждение?
- Henryk Różański — Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, część 1.
- Henryk Różański — Fitoterapia choroby Hashimoto, cz. II
- Jerzy Jaśkowski — Niedoczynność tarczycy
- Jan Jaśkowski — Jak nie dać się złej aurze i przygnębieniu? — Moja Apteczka
- T4 + T3 combination therapy: any progress? · Endocrine 2019
- Orthomolecular Medicine News Service — Free Access to Nutrition Therapy Videos
- Orthomolecular Medicine News Service — The Need for Iodine Supplementation
- Orthomolecular Medicine News Service — The ICV Axis: A Practical, Clinically Actionable Breakthrough for BHRT and Metabolic Medicine
Генрик Ружаньский отмечает, что на ранней стадии тиреоидита Хашимото уровни FT3 и FT4 могут быть нормальными, а гипотиреоз может развиться позже.
- Усталость и слабость могут появиться уже в начале болезни, когда возможен временный гипертиреоз.
- Ежи Яськовский считает, что жёсткие диапазоны норм не учитывают различий между людьми.
- При подозрении на гипотиреоз он рекомендует восполнить дефициты, а затем повторно проверить TSH, FT3 и FT4.
Что пишут авторы
Henryk Różański
На ранней стадии тиреоидита Хашимото уровни FT3 и FT4 могут быть нормальными, а гипотиреоз может развиться позже.
„Уровни FT3 и FT4 в сыворотке снижены или находятся в пределах нормы. Для ультразвуковой картины характерна гипоэхогенность ткани железы. В воспалительных инфильтратах щитовидной железы обнаруживаются плазматические клетки и лимфоциты. Образуются лимфоидные узелки с крупными центрами размножения. Появляется атрофия или онкоцитарная метаплазия эпителия фолликулов щитовидной железы. Ядра онкоцитов могут имитировать клетки злокачественной опухоли. На ранней стадии болезни функция щитовидной железы нормальная или даже наблюдается гипертиреоз (хашитоксикоз). Гипотиреоз развивается лишь спустя многие месяцы или годы.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
Усталость и слабость могут появиться в начале тиреоидита Хашимото, когда возможен временный гипертиреоз.
„Из-за возможного начального гипертиреоза при тиреоидите Хашимото в течение некоторого времени могут наблюдаться следующие симптомы: нервозность, усталость, слабость, повышенное потоотделение, непереносимость высокой температуры окружающей среды, дрожь, повышенная двигательная активность, учащённое сердцебиение, усиление аппетита, изменение массы тела (вначале обычно снижение массы тела), нарушения менструального цикла, тахикардия (учащённое сердцебиение) и нарушения ритма сердца, артериальная гипертензия, мышечная слабость.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
Одного лишь повышения уровня антител к щитовидной железе недостаточно для постановки диагноза; также нужна характерная ультразвуковая картина или нарушение функции щитовидной железы.
„Само по себе повышение уровня антител к щитовидной железе не означает автоматической постановки диагноза. Должен присутствовать хотя бы один из двух остальных критериев: характерная ультразвуковая картина (например, неоднородная и пониженная эхогенность) и/или нарушение функции щитовидной железы (повышенный уровень TSH).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
Ежи Яськовский рекомендует при подозрении на гипотиреоз восполнить дефициты, а затем повторно проверить TSH, FT3 и FT4.
„При подозрении на гипотиреоз в первую очередь нужно восполнить дефициты, а затем проверить, пришли ли показатели TSH, FT3 и FT4 в норму после их восполнения. Если дефициты сохраняются, но уже невелики — например, около 20%, — их тоже следует оставить без внимания и дать организму шанс: возможно, он справится сам.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Ежи Яськовский считает, что жёсткие диапазоны норм не учитывают различий между людьми.
„20%, их тоже следует оставить без внимания и дать организму шанс — возможно, он справится сам. Помните, что нормы всегда рассчитываются для нормального гематокрита, который составляет около 42. Диапазоны задаются жёстко, хотя все мы разные.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Ежи Яськовский предостерегает от лечения при минимальных отклонениях от нормы и указывает на необходимость проверить наличие дефицитов.
„Иными словами, при минимальных отклонениях назначать препараты — ошибка, но в то же время это отличный способ опустошить карманы пациентов.
Если известно, что те же симптомы бывают при перечисленных выше дефицитах, почему не проводят, например, анализ на уровень йода?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
При апатии, снижении энергии или проблемах со сном Ян Яськовский рекомендует проверить TSH, FT3 и FT4.
„Щитовидная железа играет ключевую роль в обмене веществ. Люди с гипотиреозом значительно чаще страдают от депрессии. Поэтому при таких симптомах, как апатия, снижение энергии или проблемы со сном, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы (TSH, FT3, FT4).”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Исследования из PubMed · Europe PMC
Мы выбрали исследования с лучшими положительными результатами (всего: 1). Это подборка, а не полный обзор всех исследований.
Общее число исследований по этой теме в PubMed: 232.
Обзор показывает, что нормальный уровень TSH не всегда означает нормальную функцию щитовидной железы в тканях, а усталость может сохраняться даже при нормальном результате; однако её причина остаётся неясной.
Цель исследования: Рекомендации по комбинированной терапии T4 + T3 были опубликованы в 2012 году. В этом обзоре рассматривается, стало ли семь лет спустя лучше понятно, в чём заключается проблема.
Результаты: Можно попробовать комбинированное лечение T4 + T3 у отдельных пациентов в рамках экспериментального исследования n = 1. Рекомендации ETA 2012 года по-прежнему подходят для этой цели. Для дальнейшего прогресса необходимы более качественно спланированные рандомизированные клинические исследования с участием отобранных пациентов. Между тем вся эта тема заметно усложнилась из-за коммерческих и политических интересов, о чём свидетельствуют стремительный рост цен на таблетки T3, активное давление групп интересов и инициативы в Палате лордов.
T4 + T3 combination therapy: any progress? · Endocrine 2019
Деньги на исследованиене указано
Есть ли у авторов связи с компаниями?нет — так пишут авторы
Помогал ли производитель в исследовании?НЕТ
Вид исследованияобсуждение других исследований
«Не указано» не значит, что никто не платил — база не всегда это записывает.
Точки зрения и материалы мнений
Приведённые ниже материалы содержат мнения, толкования и гипотезы авторов. Они не считаются равноценными научным исследованиям и систематическим обзорам.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„При быстром поиске в интернете причин усталости почти всегда упоминается «пониженная функция щитовидной железы». Если прийти к врачу с этой информацией, обычно назначают следующий анализ: TSH (тиреотропный гормон). Слишком часто, к удивлению и разочарованию пациента, он получает ответ: «У вас щитовидная железа в норме». Но так ли это? Рон Ханнингхейк и доктор.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Дефицит йода связан со следующими проблемами (2,3,4): фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, которая может привести к раку груди; рак желудка; зоб (увеличение щитовидной железы); психические нарушения — от снижения концентрации внимания и IQ, аутизма до кретинизма; нехватка йода у плода приводит к кретинизму, а в более лёгких случаях — к аутизму и СДВГ; замедление обмена веществ, приводящее к утомляемости, вялости, усталости, апатии, депрессии и бессоннице; неспособность вырабатывать слюну; сухость кожи и отсутствие потоотделения; недостаточная детоксикация, особенно от бромидов, фторидов и тяжёлых металлов; чувствительность к изменениям температуры, холодные руки и ноги, мышечная боль, фиброз, фибромиалгия, эректильная дисфункция…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
Orthomolecular Medicine News Service Мнение автора
„Шаг 3 — восстановить уровень витамина C — ключевой молекулы, регулирующей гормональную активность. Витамин C необходим для: синтеза кортизола и прекращения его выработки; баланса катехоламинов; образования митохондриального АТФ; регуляции оксида азота; восстановления глутатиона; передачи инсулинового сигнала; окислительно-восстановительной функции яичников и яичек. Клинические проявления низкого уровня витамина C: приливы, бессонница, эмоциональная нестабильность, инсулинорезистентность, нестабильный уровень эстрогена и прогестерона, слабый ответ на тестостерон, усталость надпочечников. В интегративной медицине витамин C — самый недооценённый стабилизатор гормональной системы.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
Pisaczek не решает, кто прав. Он показывает, что было написано и где это прочитать. У каждого предложения выше есть свой источник.