KrankheitenSchilddrüse und Müdigkeit – können die Werte im Normbereich trotzdem täuschen?
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Henryk Różański weist darauf hin, dass FT3 und FT4 zu Beginn von Hashimoto normal sein können und sich eine Schilddrüsenunterfunktion erst später entwickeln kann.
- Müdigkeit und Schwäche können bereits zu Beginn der Erkrankung auftreten, wenn vorübergehend eine Schilddrüsenüberfunktion möglich ist.
- Jerzy Jaśkowski ist der Ansicht, dass starre Normbereiche die Unterschiede zwischen Menschen nicht berücksichtigen.
- Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion empfiehlt er, zunächst Mängel auszugleichen und anschließend TSH, FT3 und FT4 erneut zu überprüfen.
Was die Autoren schreiben
Henryk Różański
Bei Hashimoto im Frühstadium können die FT3- und FT4-Werte normal sein; eine Schilddrüsenunterfunktion kann sich erst später entwickeln.
„Die FT3- und FT4-Konzentrationen im Serum sind erniedrigt oder normal. Im Ultraschall ist eine verminderte Echogenität des Schilddrüsengewebes charakteristisch. In den Entzündungsherden der Schilddrüse finden sich Plasmazellen und Lymphozyten. Es bilden sich Lymphfollikel mit großen Keimzentren. Das Epithel der Schilddrüsenfollikel bildet sich zurück oder wandelt sich in Onkozyten um. Die Kerne der Onkozyten können das Bild von bösartigen Tumorzellen nachahmen. Im Frühstadium ist die Schilddrüsenfunktion normal oder zeigt sogar eine Überfunktion (Hashitoxikose). Erst nach vielen Monaten oder Jahren entwickelt sich eine Schilddrüsenunterfunktion.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
Müdigkeit und Schwäche können zu Beginn von Hashimoto auftreten, wenn eine vorübergehende Schilddrüsenüberfunktion möglich ist.
„Aufgrund einer möglichen anfänglichen Schilddrüsenüberfunktion im Verlauf von Hashimoto können für eine gewisse Zeit folgende Symptome auftreten: Nervosität, Müdigkeit, Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Unverträglichkeit hoher Umgebungstemperaturen, Zittern, gesteigerte Bewegungsaktivität, Herzklopfen, gesteigerter Appetit, Gewichtsveränderung (anfangs meist Gewichtsverlust), Menstruationsstörungen, Tachykardie (Herzrasen) und Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Muskelschwäche.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
Erhöhte Schilddrüsenantikörper allein reichen für eine Diagnose nicht aus; zusätzlich braucht es einen charakteristischen Ultraschallbefund oder eine Funktionsstörung der Schilddrüse.
„Ein erhöhter Spiegel von Schilddrüsenantikörpern bedeutet nicht automatisch, dass die Krankheit diagnostiziert ist. Mindestens eines der beiden übrigen Kriterien muss erfüllt sein: ein charakteristischer Ultraschallbefund (z. B. uneinheitliche und verminderte Echogenität) und/oder eine Störung der Schilddrüsenfunktion (erhöhter TSH-Wert).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski empfiehlt bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion, zunächst Mängel auszugleichen und anschließend TSH, FT3 und FT4 erneut zu überprüfen.
„Bei Verdacht auf eine Schilddrüsenunterfunktion sollten zunächst die Mängel ausgeglichen werden. Anschließend sollte überprüft werden, ob die TSH-, FT3- und FT4-Werte nach diesem Ausgleich im Normbereich liegen. Bleiben Mängel bestehen, sind aber nur noch gering – beispielsweise etwa 20 % –, sollte man es ebenfalls dabei belassen und dem Körper eine Chance geben: Vielleicht kann er sich selbst helfen.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski ist der Ansicht, dass starre Normbereiche die Unterschiede zwischen Menschen nicht berücksichtigen.
„20 %: Auch das sollte man in Ruhe lassen und dem Körper eine Chance geben – vielleicht kann er sich selbst helfen. Bitte bedenken Sie, dass Normwerte immer für einen normalen Hämatokrit festgelegt werden, der bei etwa 42 liegt. Die Grenzwerte werden starr angegeben, obwohl wir alle unterschiedlich sind.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski warnt davor, schon geringfügige Abweichungen vom Normbereich zu behandeln, und weist darauf hin, dass Mängel überprüft werden sollten.
„Mit anderen Worten: Bei minimalen Abweichungen Präparate zu verabreichen, ist ein Fehler – aber auch eine hervorragende Möglichkeit, die Taschen der Patienten zu leeren. Wenn bekannt ist, dass dieselben Symptome bei den oben genannten Mängeln auftreten, warum führt man dann keine Untersuchungen durch, zum Beispiel zur Bestimmung des Jodspiegels?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
Bei Apathie, Energieverlust oder Schlafproblemen empfiehlt Jan Jaśkowski, TSH, FT3 und FT4 untersuchen zu lassen.
„Die Schilddrüse spielt eine Schlüsselrolle im Stoffwechsel. Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion leiden deutlich häufiger an Depressionen. Deshalb lohnt es sich bei Symptomen wie Apathie, Energieverlust oder Schlafproblemen, die Schilddrüsenhormone (TSH, FT3, FT4) untersuchen zu lassen.”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Studien aus PubMed · Europe PMC
Wir haben 1 Studien mit den besten, positiven Ergebnissen ausgewählt. Das ist eine Auswahl, keine vollständige Übersicht aller Studien.
Anzahl aller Studien zu diesem Thema in PubMed: 232.
Die Übersichtsarbeit weist darauf hin, dass ein normaler TSH-Wert nicht immer eine normale Schilddrüsenfunktion im Gewebe bedeutet und Müdigkeit trotz eines normalen Ergebnisses anhalten kann; die Ursache ist jedoch weiterhin unklar.
Ziel der Studie: Leitlinien zur Kombinationstherapie mit T4 und T3 wurden 2012 veröffentlicht. Diese Übersichtsarbeit untersucht, ob man das Problem sieben Jahre später besser versteht.
Ergebnisse: Bei ausgewählten Patienten kann man eine Kombinationstherapie mit T4 und T3 als experimentellen Einzelversuch mit n = 1 ausprobieren. Die ETA-Leitlinien von 2012 sind für diesen Zweck weiterhin gültig. Weitere gut konzipierte randomisierte klinische Studien mit ausgewählten Patienten sind entscheidend, um Fortschritte zu erzielen. In der Zwischenzeit ist das gesamte Thema durch kommerzielle und politische Interessen ziemlich kompliziert geworden, wie die sprunghaft gestiegenen Preise für T3-Tabletten, die aggressiven Interessengruppen und die Anträge im House of Lords zeigen.
Geld für die Studienicht angegeben
Haben die Autoren Verbindungen zu Firmen?nein – so schreiben die Autoren
Hat ein Hersteller bei der Studie geholfen?NEIN
Art der StudieBesprechung anderer Studien
„Nicht angegeben“ heißt nicht, dass niemand bezahlt hat – die Datenbank vermerkt es nicht immer.
Perspektiven und Meinungsbeiträge
Die folgenden Inhalte geben Meinungen, Deutungen und Hypothesen der Autoren wieder. Sie werden nicht als gleichwertig mit wissenschaftlichen Studien und systematischen Übersichten behandelt.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Eine kurze Suche im Internet nach den Ursachen von Müdigkeit führt fast immer zu „niedriger Schilddrüsenfunktion“. Wer mit dieser Information zum Arzt geht, bekommt in der Regel folgenden Labortest: TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon). Allzu oft lautet die Nachricht – zur Überraschung und Enttäuschung der Patienten –: „Ihre Schilddrüse ist normal.“ Aber stimmt das? Ron Hunninghake und Dr.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Jodmangel wird mit Folgendem in Verbindung gebracht (2, 3, 4): fibrozystische Brusterkrankung, die zu Brustkrebs führen kann; Magenkrebs; Kropf (vergrößerte Schilddrüse); psychische Probleme durch verminderte Aufmerksamkeit, niedrigerer IQ, Autismus bis hin zu Kretinismus; Jodmangel beim Fötus führt zu Kretinismus und in leichteren Fällen zu Autismus und ADHS; langsamer Stoffwechsel mit Müdigkeit, Trägheit, Erschöpfung, Apathie, Depression und Schlaflosigkeit; Unfähigkeit, Speichel zu bilden; trockene Haut und fehlendes Schwitzen; eingeschränkte Entgiftung, insbesondere von Bromiden, Fluoriden und Schwermetallen; Empfindlichkeit gegenüber Temperaturschwankungen, kalte Hände und Füße, Muskelschmerzen, Fibrose, Fibromyalgie, erektile Dysfunkti…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
Orthomolecular Medicine News Service Meinungsbeitrag
„Schritt 3 – Vitamin C wiederherstellen: ein grundlegendes Molekül zur Regulierung von Hormonen. Vitamin C wird benötigt für: die Bildung und den Abbau von Cortisol, das Gleichgewicht der Katecholamine, die mitochondriale ATP-Produktion, die Regulierung von Stickstoffmonoxid, die Regeneration von Glutathion, die Insulinsignalübertragung und die Redoxfunktion der Eierstöcke und Hoden. Ein niedriger Vitamin-C-Spiegel äußert sich klinisch durch: Hitzewallungen, Schlaflosigkeit, emotionale Labilität, Insulinresistenz, ein Ungleichgewicht von Östrogen und Progesteron, eine geringe Testosteronreaktion und Nebennierenschwäche. Vitamin C ist in der integrativen Medizin der am meisten übersehene Stabilisator des Hormonhaushalts.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
Pisaczek beurteilt nicht, wer recht hat. Es zeigt, was geschrieben wurde und wo man es nachlesen kann. Jeder Satz oben hat seine Quelle.