EnfermedadesTiroides y cansancio: ¿los resultados normales pueden seguir siendo engañosos?
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Henryk Różański señala que, al inicio de la enfermedad de Hashimoto, los niveles de FT3 y FT4 pueden ser normales y que el hipotiroidismo puede aparecer más adelante.
- El cansancio y la debilidad pueden presentarse ya al principio de la enfermedad, cuando es posible que haya un hipertiroidismo transitorio.
- Jerzy Jaśkowski considera que los rangos de referencia rígidos no tienen en cuenta las diferencias entre las personas.
- Ante la sospecha de hipotiroidismo, recomienda corregir las carencias y después volver a comprobar la TSH, la FT3 y la FT4.
Lo que escriben los autores
Henryk Różański
En las primeras etapas de la enfermedad de Hashimoto, los niveles de FT3 y FT4 pueden ser normales y el hipotiroidismo puede aparecer más adelante.
„La concentración de FT3 y FT4 en el suero es baja o normal. En la ecografía, el parénquima presenta una característica hipoecogenicidad. En los infiltrados inflamatorios de la tiroides se observan plasmocitos y linfocitos. Se forman nódulos linfáticos con grandes centros germinales. El epitelio de los folículos tiroideos se atrofia o sufre una transformación oncocítica. Los núcleos de los oncocitos pueden parecerse a los de las células cancerosas. En la fase inicial de la enfermedad, la función tiroidea es normal e incluso puede haber hipertiroidismo (hashitoxicosis). El hipotiroidismo se desarrolla solo después de muchos meses o años.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
El cansancio y la debilidad pueden presentarse al inicio de la enfermedad de Hashimoto, cuando es posible que haya un hipertiroidismo transitorio.
„Debido a la posibilidad de que al principio haya hipertiroidismo durante la enfermedad de Hashimoto, durante un tiempo pueden aparecer los siguientes síntomas: nerviosismo, cansancio, debilidad, aumento de la sudoración, intolerancia a las temperaturas ambientales altas, temblores, hiperactividad motora, palpitaciones, aumento del apetito, cambios de peso (al principio, por lo general, pérdida de peso), alteraciones del ciclo menstrual, taquicardia (aceleración del ritmo cardíaco) y arritmias, hipertensión arterial y debilidad muscular.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
La presencia de anticuerpos antitiroideos elevados por sí sola no basta para hacer un diagnóstico; también se necesita una imagen ecográfica característica o una alteración de la función tiroidea.
„El aumento de la concentración de anticuerpos antitiroideos no significa automáticamente que exista una enfermedad. Debe cumplirse al menos uno de los otros dos criterios: una imagen ecográfica característica (por ejemplo, ecogenicidad heterogénea y disminuida) y/o una alteración de la función tiroidea (concentración elevada de TSH).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski recomienda corregir las carencias ante la sospecha de hipotiroidismo y después volver a comprobar la TSH, la FT3 y la FT4.
„Ante la sospecha de hipotiroidismo, primero hay que corregir las carencias y después comprobar si, tras corregirlas, los niveles de TSH, FT3 y FT4 son adecuados. Si persisten algunas carencias, pero son leves —por ejemplo, del orden del 20 %—, también conviene no intervenir y darle una oportunidad al organismo: quizá pueda compensarlas por sí solo.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski considera que los rangos de referencia rígidos no tienen en cuenta las diferencias entre las personas.
„El 20 % también conviene dejarlo como está y darle una oportunidad al organismo: quizá pueda compensarlo por sí solo. Recuerde que los valores de referencia se establecen siempre para un hematocrito normal, que es de aproximadamente 42. Los límites se fijan de forma rígida, pero cada persona es diferente.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski advierte contra tratar desviaciones mínimas respecto a los valores de referencia y señala que es necesario comprobar si hay carencias.
„En otras palabras, administrar preparados cuando las desviaciones son mínimas es un error, pero también una excelente forma de vaciar los bolsillos de los pacientes.
Si se sabe que las mismas carencias mencionadas antes provocan estos síntomas, ¿por qué no se realizan pruebas, por ejemplo, para medir el nivel de yodo?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
Ante la apatía, la falta de energía o los problemas para dormir, Jan Jaśkowski recomienda medir la TSH, la FT3 y la FT4.
„La tiroides desempeña un papel clave en el metabolismo. Las personas con hipotiroidismo tienen depresión con mucha más frecuencia. Por eso, ante síntomas como apatía, falta de energía o problemas para dormir, conviene medir los niveles de hormonas tiroideas (TSH, FT3 y FT4).”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Estudios de PubMed · Europe PMC
Seleccionamos 1 estudios con los mejores resultados positivos. Es una selección, no una revisión completa de toda la investigación.
Número total de estudios sobre este tema en PubMed: 232.
La revisión señala que una TSH normal no siempre significa que la función tiroidea sea normal en los tejidos y que el cansancio puede persistir pese a un resultado normal; sin embargo, la causa sigue sin estar clara.
Objetivo del estudio: Las directrices sobre el tratamiento combinado con T4 y T3 se publicaron en 2012. Esta revisión analiza si, siete años después, se entiende mejor la cuestión.
Resultados: Puede probarse el tratamiento combinado con T4 y T3 en determinados pacientes, como estudio experimental de un solo caso (n = 1). Las directrices de la ETA de 2012 siguen siendo válidas para este fin. Para avanzar, son esenciales más ensayos clínicos aleatorizados y bien diseñados en pacientes seleccionados. Mientras tanto, toda la cuestión se ha complicado bastante por intereses comerciales y políticos, como muestran el aumento vertiginoso de los precios de las tabletas de T3, los grupos de presión agresivos y las mociones en la Cámara de los Lores.
Dinero para el estudiono consta
¿Tienen los autores vínculos con empresas?no, según los autores
¿Ayudó un fabricante en el estudio?NO
Tipo de estudiocomentario de otros estudios
«No consta» no significa que nadie pagara: la base de datos no siempre lo registra.
Perspectivas y materiales de opinión
Los contenidos siguientes presentan opiniones, interpretaciones e hipótesis de los autores. No se consideran equivalentes a los estudios científicos ni a las revisiones sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Una búsqueda rápida en Internet sobre las causas del cansancio casi siempre menciona «la tiroides poco activa». Cuando una persona acude al médico con esta información, normalmente le hacen el siguiente análisis: TSH (hormona estimulante de la tiroides). Con demasiada frecuencia, para sorpresa y decepción del paciente, la respuesta es: «La tiroides está normal». Pero ¿lo está? Ron Hunninghake y el Dr.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„La carencia de yodo se asocia con (2, 3, 4): enfermedad fibroquística de la mama, que puede derivar en cáncer de mama; cáncer de estómago; bocio (agrandamiento de la tiroides); problemas mentales, desde menor estado de alerta y un coeficiente intelectual más bajo hasta autismo y cretinismo; la falta de yodo en el feto provoca cretinismo y, en casos más leves, autismo y TDAH; metabolismo lento, que provoca cansancio, lentitud, fatiga, apatía, depresión e insomnio; incapacidad para producir saliva; piel seca y falta de sudoración; desintoxicación deficiente, en especial de bromuros, fluoruros y metales pesados; sensibilidad a los cambios de temperatura, manos y pies fríos, dolor muscular, fibrosis, fibromialgia, disfunción eréctil…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinión
„Paso 3: Restablecer la vitamina C como molécula fundamental que modula las hormonas. La vitamina C es necesaria para: la síntesis y la desactivación del cortisol; el equilibrio de las catecolaminas; la producción mitocondrial de ATP; la regulación del óxido nítrico; la regeneración del glutatión; la señalización de la insulina; la función redox de los ovarios y los testículos.
Los niveles bajos de vitamina C se manifiestan clínicamente como: sofocos, insomnio, inestabilidad emocional, resistencia a la insulina, inestabilidad de los niveles de estrógeno y progesterona y una respuesta baja de la testosterona.
La vitamina C es el estabilizador hormonal más olvidado de la medicina integrativa.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
Pisaczek no juzga quién tiene razón. Muestra lo que se ha escrito y dónde leerlo. Cada frase de arriba tiene su fuente.