DoençasTireoide e cansaço — os resultados normais ainda podem enganar?
Fontes: 8 · Artigo: 8 440 caracteres
Henryk Różański aponta que, no início da doença de Hashimoto, os níveis de FT3 e FT4 podem estar normais, e o hipotireoidismo pode surgir mais tarde.
- Cansaço e fraqueza podem surgir já no início da doença, quando pode ocorrer um hipertireoidismo temporário.
- Jerzy Jaśkowski acredita que os intervalos rígidos de referência não levam em conta as diferenças entre as pessoas.
- Em caso de suspeita de hipotireoidismo, recomenda corrigir as deficiências e, depois, verificar novamente TSH, FT3 e FT4.
O que os autores escrevem
Henryk Różański
No início da doença de Hashimoto, os níveis de FT3 e FT4 podem estar normais, e o hipotireoidismo pode surgir mais tarde.
„Os níveis de FT3 e FT4 no soro são baixos ou normais. Na ultrassonografia, é característico que o tecido da tireoide apresente baixa ecogenicidade. Nas infiltrações inflamatórias da tireoide, encontram-se plasmócitos e linfócitos. Formam-se nódulos linfáticos com grandes centros germinativos. Ocorre atrofia ou transformação oncocítica do epitélio dos folículos da tireoide. Os núcleos dos oncócitos dão a impressão de serem células cancerosas. No início da doença, a função da tireoide é normal e pode até haver hipertireoidismo (hashitoxicose). O hipotireoidismo só se desenvolve depois de muitos meses ou anos.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
Cansaço e fraqueza podem surgir no início da doença de Hashimoto, quando pode ocorrer um hipertireoidismo temporário.
„Devido à possibilidade de hipertireoidismo no início da doença de Hashimoto, alguns sintomas podem aparecer por algum tempo: nervosismo, cansaço, fraqueza, aumento da transpiração, intolerância a temperaturas ambientes altas, tremores, aumento da atividade motora, palpitações, aumento do apetite, alteração do peso (no início, geralmente perda de peso), alterações do ciclo menstrual, taquicardia (batimento cardíaco acelerado) e alterações do ritmo cardíaco, hipertensão arterial e fraqueza muscular.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
A presença isolada de anticorpos antitireoidianos elevados não basta para fazer o diagnóstico; também é necessário haver um padrão característico na ultrassonografia ou uma alteração na função da tireoide.
„O simples aumento dos níveis de anticorpos antitireoidianos não significa automaticamente que a doença esteja diagnosticada. Pelo menos um dos dois outros critérios também deve estar presente: um padrão característico na ultrassonografia (por exemplo, ecogenicidade reduzida e heterogênea) e/ou alterações na função da tireoide (níveis elevados de TSH).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski recomenda corrigir as deficiências quando há suspeita de hipotireoidismo e, depois, verificar novamente TSH, FT3 e FT4.
„Quando há suspeita de hipotireoidismo, primeiro é preciso corrigir as deficiências e, depois, verificar se os níveis de TSH, FT3 e FT4 ficam dentro do normal. Se as deficiências persistirem, mas forem pequenas — por exemplo, em torno de 20% —, também é preciso deixá-las como estão e dar uma chance ao organismo: talvez ele consiga se recuperar sozinho.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski acredita que os intervalos rígidos de referência não levam em conta as diferenças entre as pessoas.
„20%: também é preciso deixar isso como está e dar uma chance ao organismo — talvez ele consiga se recuperar sozinho. Lembre-se de que os valores de referência são sempre definidos para um hematócrito normal, que é de cerca de 42. Os intervalos são fixados de forma rígida, mas as pessoas são diferentes.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski alerta contra tratar apenas alterações mínimas em relação aos valores de referência e destaca a necessidade de verificar se há deficiências.
„Em outras palavras, administrar suplementos diante de alterações mínimas é um erro, mas também uma ótima maneira de esvaziar os bolsos dos pacientes.
Se sabemos que os mesmos sintomas ocorrem com as deficiências mencionadas acima, por que não são feitos exames, por exemplo, para medir o nível de iodo?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
Em caso de apatia, falta de energia ou problemas de sono, Jan Jaśkowski recomenda medir TSH, FT3 e FT4.
„A tireoide tem um papel fundamental no metabolismo. Pessoas com hipotireoidismo enfrentam depressão com muito mais frequência. Por isso, diante de sintomas como apatia, falta de energia ou problemas de sono, vale a pena medir os níveis dos hormônios da tireoide (TSH, FT3, FT4).”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Estudos do PubMed · Europe PMC
Selecionamos 1 estudos com os melhores resultados positivos. É uma seleção, não uma revisão completa de todas as pesquisas.
Número total de estudos sobre este tema no PubMed: 232.
A revisão indica que um TSH normal nem sempre significa que a função da tireoide nos tecidos esteja normal, e que o cansaço pode persistir mesmo com um resultado normal; a causa, porém, ainda não está clara.
Objetivo do estudo: As diretrizes sobre a terapia combinada de T4 + T3 foram publicadas em 2012. Esta revisão investiga se, 7 anos depois, a questão é mais bem compreendida.
Resultados: Pode-se tentar o tratamento combinado com T4 + T3 em pacientes selecionados, como um estudo experimental individual (n = 1). As diretrizes da ETA de 2012 ainda são válidas para esse fim. Para avançar, são necessários mais ensaios clínicos randomizados bem planejados com pacientes selecionados. Enquanto isso, a questão toda ficou bastante complicada por interesses comerciais e políticos, como mostram a disparada dos preços dos comprimidos de T3, os grupos de pressão agressivos e as moções na Câmara dos Lordes.
Dinheiro para o estudonão informado
Os autores têm ligação com empresas?não, segundo os autores
Um fabricante ajudou no estudo?NÃO
Tipo de estudocomentário de outros estudos
“Não informado” não quer dizer que ninguém pagou — a base nem sempre registra.
Perspectivas e materiais de opinião
O conteúdo abaixo apresenta opiniões, interpretações e hipóteses dos autores. Não é tratado como equivalente a estudos científicos e revisões sistemáticas.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„Uma busca rápida na internet pelas causas do cansaço quase sempre aponta para “tireoide baixa”. Quem vai ao médico com essa informação geralmente faz o seguinte exame laboratorial: TSH (hormônio estimulante da tireoide). Muitas vezes, para surpresa e decepção do paciente, recebe a resposta: “Sua tireoide está normal”. Mas está mesmo? Ron Hunninghake e o Dr.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
Orthomolecular Medicine News Service Material de opinião
„A deficiência de iodo está associada a (2,3,4): doença fibrocística da mama, que pode levar ao câncer de mama; câncer de estômago; bócio (aumento da tireoide); problemas mentais, desde redução do estado de alerta e diminuição do QI até autismo e cretinismo; a falta de iodo no feto leva ao cretinismo e, em casos mais leves, ao autismo e ao TDAH; metabolismo lento, que leva a cansaço, lentidão, fadiga, apatia, depressão e insônia; incapacidade de produzir saliva; pele seca e falta de transpiração; desintoxicação inadequada, especialmente de brometos, fluoretos e metais pesados; sensibilidade a mudanças de temperatura, mãos e pés frios, dor muscular, fibrose, fibromialgia, disfunção erétil…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
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„Etapa 3 — Restaurar a vitamina C como molécula fundamental de modulação hormonal. A vitamina C é necessária para: a síntese e a interrupção da produção de cortisol; o equilíbrio das catecolaminas; a geração de ATP nas mitocôndrias; a regulação do óxido nítrico; a regeneração da glutationa; a sinalização da insulina; e a função redox dos ovários e dos testículos. A deficiência de vitamina C se manifesta clinicamente como: ondas de calor, insônia, instabilidade emocional, resistência à insulina, instabilidade dos níveis de estrogênio e progesterona, baixa resposta à testosterona e fadiga adrenal. A vitamina C é o estabilizador hormonal mais negligenciado na medicina integrativa.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
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