MalattieTiroide e stanchezza: i risultati nella norma possono comunque essere fuorvianti?
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Henryk Różański afferma che all’inizio della tiroidite di Hashimoto i valori di FT3 e FT4 possono essere normali e che l’ipotiroidismo può svilupparsi in seguito.
- Stanchezza e debolezza possono manifestarsi già all’inizio della malattia, quando è possibile un ipertiroidismo transitorio.
- Jerzy Jaśkowski ritiene che gli intervalli di riferimento rigidi non tengano conto delle differenze tra le persone.
- In caso di sospetto ipotiroidismo, consiglia di correggere le carenze e poi ricontrollare TSH, FT3 e FT4.
Cosa scrivono gli autori
Henryk Różański
Nelle fasi iniziali della tiroidite di Hashimoto, i livelli di FT3 e FT4 possono essere normali e l’ipotiroidismo può svilupparsi in seguito.
„La concentrazione sierica di FT3 e FT4 è ridotta o normale. All’ecografia, il parenchima presenta la caratteristica ipoecogenicità. Negli infiltrati infiammatori della tiroide si riscontrano plasmacellule e linfociti. Si formano follicoli linfatici con grandi centri germinativi. L’epitelio dei follicoli tiroidei va incontro ad atrofia o a trasformazione oncocitaria. I nuclei degli oncociti possono dare l’impressione di essere cellule tumorali maligne. Nelle fasi iniziali della malattia la funzione tiroidea è normale e può persino manifestare ipertiroidismo (hashitossicosi). Solo dopo molti mesi o anni si sviluppa l’ipotiroidismo.”Zmniejszone lub prawidłowe jest stężenie FT3 i FT4 w surowicy. W obrazie USG charakterystyczna jest hipoechogeniczność miąższu. W naciekach zapalnych tarczycy stwierdza się plazmocyty i limfocyty. Powstają grudki chłonne z dużymi ośrodkami namnażania. Pojawia się zanik lub przemiana onkocytarna nabłonka pęcherzyków gruczołu tarczowego. Jądra onkocytów dają obraz (imitację) komórek nowotworu złośliwego. We wczesnym okresie choroby czynność tarczycy jest prawidłowa, a nawet przejawia nadczynność (Hashitoxicosis). Dopiero po wielu miesiącach lub latach rozwija się niedoczynność.
Henryk Różański
Stanchezza e debolezza possono manifestarsi all’inizio della tiroidite di Hashimoto, quando è possibile un ipertiroidismo transitorio.
„A causa del possibile ipertiroidismo iniziale nel corso della tiroidite di Hashimoto, per un certo periodo possono manifestarsi i seguenti sintomi: nervosismo, stanchezza, debolezza, aumento della sudorazione, intolleranza alle temperature ambientali elevate, tremori, iperattività motoria, palpitazioni, aumento dell’appetito, variazioni di peso (all’inizio, di solito, perdita di peso), disturbi del ciclo mestruale, tachicardia e aritmie cardiache, ipertensione arteriosa, debolezza muscolare.”Ze względu na możliwą początkową nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimoto przez pewien czas mogą wystąpić następujące objawy: nerwowość, zmęczenie, osłabienie, zwiększone pocenie się, nietolerancja wysokiej temperatury otoczenia, drżenie, nadaktywność ruchowa, kołatanie serca, zwiększenie apetytu, zmiana masy ciała (na początku zwykle utrata masy ciała), zaburzenia cyklu miesiączkowego, tachykardia (częstoskurcz) i zaburzenia rytmu serca , nadciśnienie tętnicze, osłabienie mięśni.
Henryk Różański
La sola presenza di anticorpi antitiroidei elevati non basta per fare una diagnosi: è necessario anche un quadro ecografico caratteristico o un’alterazione della funzione tiroidea.
„Un aumento dei livelli di anticorpi antitiroidei, da solo, non significa automaticamente che sia presente la malattia. Deve essere soddisfatto almeno uno degli altri due criteri: un quadro ecografico caratteristico (per esempio, ecogenicità disomogenea e ridotta) e/o un’alterazione della funzione tiroidea (aumento del TSH).”Samo zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych nie oznacza automatycznie rozpoznania choroby. Powinno być spełnione przynajmniej jedno z 2 pozostałych kryteriów: charakterystyczny obraz USG (np. niejednorodna i obniżona echogeniczność) i/lub zaburzenia czynności tarczycy (zwiększone stężenie TSH).
Jerzy Jaśkowski
In caso di sospetto ipotiroidismo, Jerzy Jaśkowski consiglia di correggere le carenze e poi ricontrollare TSH, FT3 e FT4.
„In caso di sospetto ipotiroidismo, occorre innanzitutto correggere le carenze e poi verificare se, dopo averle corrette, i valori di TSH, FT3 e FT4 rientrano nella norma. Se persistono carenze, ma sono ormai lievi — per esempio intorno al 20% — è bene anche non intervenire e dare una possibilità all’organismo: forse riuscirà a cavarsela da solo.”Przy podejrzeniu niedoczynności tarczycy w pierwszym rzędzie trzeba uzupełnić niedobory, a potem sprawdzić, czy po tym uzupełnieniu normy TSH, FT3 i FT4 będą poprawne. Jeśli niedobory się utrzymają, ale będą już niewielkie – rzędu np. 20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski ritiene che gli intervalli di riferimento rigidi non tengano conto delle differenze tra le persone.
„Anche in questo caso, con una carenza del 20%, è bene non intervenire e dare una possibilità all’organismo: forse riuscirà a cavarsela da solo. Ricordate che i valori di riferimento vengono sempre elaborati per un ematocrito normale, che è di circa 42. Gli intervalli sono fissati rigidamente, eppure siamo tutti diversi.”20%, to też należy to zostawić w spokoju i dać szansę organizmowi – może sam się wybroni. Proszę pamiętać o tym, że norma jest zawsze opracowywana do prawidłowego hematokrytu, który wynosi ok. 42. Ramy podaje się na sztywno, a przecież jesteśmy różni.
Jerzy Jaśkowski
Jerzy Jaśkowski mette in guardia dal trattare scostamenti minimi dai valori di riferimento e sottolinea l’importanza di verificare la presenza di carenze.
„In altre parole, in caso di scostamenti minimi, prescrivere integratori è un errore, ma anche un ottimo modo per svuotare le tasche dei pazienti. Se è noto che gli stessi sintomi si manifestano in presenza delle carenze menzionate sopra, perché non si eseguono esami, per esempio per misurare il livello di iodio?”Innymi słowy, przy minimalnych odchyleniach podawanie preparatów to błąd, ale też doskonały drenaż kieszeni pacjentów.
Jeżeli wiadomo, że te same objawy występują przy wyżej wymienionych niedoborach to dlaczego nie wykonuje się badań np. poziomu jodu?
Jan Jaśkowski
In caso di apatia, calo di energia o disturbi del sonno, Jan Jaśkowski consiglia di controllare TSH, FT3 e FT4.
„La tiroide svolge un ruolo fondamentale nel metabolismo. Le persone con ipotiroidismo soffrono di depressione molto più spesso. Perciò, in presenza di sintomi come apatia, calo di energia o disturbi del sonno, è utile controllare i livelli degli ormoni tiroidei (TSH, FT3, FT4).”Kluczową rolę w metabolizmie odgrywa tarczyca. Osoby z niedoczynnością tarczycy znacznie częściej zmagają się z depresją. Dlatego przy objawach takich jak apatia, spadek energii czy problemy ze snem, warto zbadać poziom hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4).
Studi da PubMed · Europe PMC
Abbiamo scelto 1 studi con i risultati positivi migliori. È una selezione, non una revisione completa di tutta la ricerca.
Numero totale di studi su questo tema in PubMed: 232.
La rassegna indica che un TSH normale non sempre corrisponde a una normale funzione tiroidea nei tessuti e che la stanchezza può persistere nonostante un risultato normale; la causa, tuttavia, resta incerta.
Obiettivo dello studio: Le linee guida sulla terapia combinata con T4 + T3 sono state pubblicate nel 2012. Questa rassegna esamina se, 7 anni dopo, la questione sia stata compresa meglio.
Risultati: Si può provare la terapia combinata con T4 + T3 in pazienti selezionati, come studio sperimentale n = 1. Le linee guida ETA del 2012 sono ancora valide a questo scopo. Per progredire sono fondamentali altri studi clinici randomizzati, ben progettati e condotti su pazienti selezionati. Nel frattempo, la questione si è complicata notevolmente per via di interessi commerciali e politici, come dimostrano il forte aumento dei prezzi delle compresse di T3, i gruppi di pressione aggressivi e le mozioni presentate alla Camera dei Lord.
Soldi per lo studionon indicato
Gli autori hanno legami con aziende?no, secondo gli autori
Un produttore ha aiutato nello studio?NO
Tipo di studiocommento ad altri studi
«Non indicato» non significa che nessuno abbia pagato: il database non sempre lo registra.
Prospettive e materiali di opinione
I contenuti seguenti presentano opinioni, interpretazioni e ipotesi degli autori. Non sono considerati equivalenti agli studi scientifici e alle revisioni sistematiche.
Orthomolecular Medicine News Service Materiale di opinione
„Una rapida ricerca su Internet delle cause della stanchezza porta quasi sempre a «tiroide lenta». Chi si reca dal medico con queste informazioni riceve generalmente la prescrizione del seguente esame del sangue: TSH (ormone tireostimolante). Troppo spesso, con sorpresa e delusione del paziente, il responso è: «La tiroide è nella norma». Ma è davvero così? Ron Hunninghake e il dott.”A quick internet search for the causes of fatigue almost always brings up "low thyroid." A trip to the doctor with this information in hand generally results in the following lab test: TSH (Thyroid Stimulating Hormone). All too often, to the surprise and disappointment of the patient, the word comes back: "Your thyroid is normal." But is it? Ron Hunninghake and Dr.
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„La carenza di iodio è associata a (2,3,4): malattia fibrocistica del seno, che può portare al cancro al seno; cancro allo stomaco; gozzo (ingrossamento della tiroide); problemi mentali, dalla riduzione della prontezza mentale e del QI fino all’autismo e al cretinismo; la carenza di iodio nel feto provoca cretinismo e, nei casi più lievi, autismo e ADHD; metabolismo lento, che causa stanchezza, lentezza, affaticamento, apatia, depressione e insonnia; incapacità di produrre saliva; pelle secca e assenza di sudorazione; ridotta capacità di disintossificazione, soprattutto da bromuri, fluoruri e metalli pesanti; sensibilità alle variazioni di temperatura, mani e piedi freddi, dolori muscolari, fibrosi, fibromialgia, disfunzione erettile…”Iodine deficiency is associated with (2,3,4): fibrocystic breast disease leading to breast cancer, stomach cancer, goiter (enlarged thyroid) mental issues from reduced alertness, lowered IQ, autism to cretinism, lack of iodine for the fetus leads to cretinism, and in milder cases to autism and ADHD slow metabolism, leading to tiredness, sluggishness, fatigue, apathy, depression and insomnia, inability to produce saliva, dry skin and lack of sweating, lack of optimal detoxification, especially of bromides, fluorides and heavy metals sensitivity to temperature changes, cold hands and feet, muscle pain, fibrosis, fibromyalgia, erectile dysfuncti…
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„Fase 3 - Ripristinare la vitamina C, una molecola fondamentale che modula gli ormoni. La vitamina C è necessaria per: la sintesi e l’interruzione della produzione di cortisolo; l’equilibrio delle catecolamine; la produzione di ATP nei mitocondri; la regolazione dell’ossido nitrico; la rigenerazione del glutatione; la segnalazione dell’insulina; la funzione redox delle ovaie e dei testicoli. Una carenza clinica di vitamina C si manifesta con: vampate di calore, insonnia, instabilità emotiva, insulino-resistenza, instabilità dei livelli di estrogeni e progesterone, scarsa risposta del testosterone, affaticamento surrenale. La vitamina C è il regolatore ormonale più trascurato nella medicina integrativa.”Step 3 - Restore Vitamin C as a Foundational Hormone-Modulating Molecule Vitamin C is required for: cortisol synthesis AND shutdown catecholamine balance mitochondrial ATP generation nitric oxide regulation glutathione regeneration insulin signaling ovarian/testicular redox function Low vitamin C clinically presents as: hot flashes insomnia emotional volatility insulin resistance estrogen/progesterone instability low testosterone response adrenal fatigue Vitamin C is the most overlooked hormonal stabilizer in integrative medicine.
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