اللقاحاتلقاح BCG ضد السل — لماذا لا يزال يثير التساؤلات؟
المصادر: 12 · المقال: 15 369 حرفًا
تذكر جمعية STOP NOP أن التطعيم لا يقلل عدد حالات الإصابة، لكنه يحد من الأشكال الشديدة للسل لدى الأطفال.
- تصف جمعية STOP NOP التفاعلات الموضعية والحساسية، وكذلك حالات العدوى الشديدة النادرة بعد التطعيم.
- تتعلق مخاوف خاصة بالأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، إذ قد يكون التطعيم ممنوعًا لهم.
ماذا يكتب المؤلفون
Stowarzyszenie STOP NOP
يُفترض أن يكون معدل انخفاض حالات الإصابة متماثلًا في بولندا وفي البلدان التي لا يُطعَّم فيها ضد السل.
„بصرف النظر عن أن التطعيم لا يُجرى في تلك البلدان بينما يُجرى في بولندا، فإن معدل الانخفاض يبلغ نحو 2.5% سنويًا. ومع ذلك، نُطعّم الأطفال، لأن الأدلة العلمية أثبتت أيضًا أن نسبة الأشكال السريرية الشديدة للسل أقل لدى الأطفال المطعّمين.”Niezależnie od tego, że w tamtych krajach się nie szczepi, a w Polsce się szczepi, tempo spadku wynosi około 2,5% rocznie. Natomiast szczepimy dzieci, bo jest to również udowodnione naukowo, że u dzieci szczepionych występuje mniejszy odsetek ciężkich postaci klinicznych gruźlicy.
Stowarzyszenie STOP NOP
ذُكر في وصف دراسة من الهند أنه لم يُثبت وجود أثر وقائي للقاح.
„«بعد متابعة دامت قرابة 8 سنوات، تبيّن أن معدل الإصابة بالسل أعلى لدى المطعّمين منه لدى غير المطعّمين. ولم يُعثر على دليل على وجود أثر وقائي للقاح».
وقال مدير معهد السل وأمراض الرئة في وارسو، كازيميرش روشكوفسكي-شليش، في اجتماع لجنة الصحة البرلمانية: «وهناك أيضًا مسألة التطعيمات، التي لا أهمية وقائية لها بالطبع فيما يتعلق بمعدل الإصابة».”„Po blisko 8 latach obserwacji stwierdzono, że częstotliwość występowania gruźlicy jest większa u szczepionych niż u nie szczepionych. Nie znaleziono dowodu na ochronne działanie szczepionki”.
Dyrektor Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie, Kazimierz Roszkowski-Śliż na posiedzeniu sejmowej Komisji Zdrowia: „I jeszcze kwestia szczepień, które oczywiście nie mają żadnego znaczenia ochronnego dla zapadalności.
Stowarzyszenie STOP NOP
يُستند إلى ارتفاع معدل الإصابة لدى البالغين لتبرير تطعيم الأطفال، بهدف الحد من الأشكال الشديدة للمرض، مثل التهاب السحايا والدماغ السلي.
„إن معدل الإصابة لدينا بين البالغين مرتفع بما يكفي لجعل احتمال إصابة الطفل بالعدوى كبيرًا. ولذلك تكون فرصة إصابة الطفل بالمرض أكبر رغم ذلك، وإذا كانت فرصته أكبر للإصابة، فإننا نمنع إصابته بالشكل الشديد من السل، مثل التهاب السحايا والدماغ السلي.”Nasza zapadalność u dorosłych jest na tyle istotna, że prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest na tyle duże, że to dziecko ma mimo wszystko większą szansę zachorowania, a jeżeli ma większą szansę zachorowania, to eliminujemy zachorowanie na ciężką postać gruźlicy, jaką jest na przykład gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Stowarzyszenie STOP NOP
نصّ اقتراح تعديل برنامج التطعيمات على إعطاء BCG للأطفال في المناطق ذات المعدلات المرتفعة للإصابة بالسل فقط.
„التخلي عن تطعيم حديثي الولادة بـ BCG (يُعطى فقط للأطفال في المناطق التي تتجاوز فيها نسبة المصابين بالسل 40 لكل 100 ألف)؛ وبدء تطعيم بقية الأطفال من الشهر الرابع من العمر؛ والتخلي عن لقاح السعال الديكي كامل الخلايا.”zrezygnowanie ze szczepienia noworodków BCG (stosować tylko u dzieci z regionów, gdzie odsetek chorych na gruźlicę wynosi powyżej 40 na 100 tys.); ? w pozostałej grupie dzieci rozpoczęcie szczepień od 4 miesiąca życia; ? zrezygnowanie ze szczepionki krztuścowej pełnokomórkowej; ?
Stowarzyszenie STOP NOP
وُصف لقاح BCG بأنه لقاح كثير التسبب في التفاعلات، ولا ينبغي إعطاؤه للأشخاص الذين يعانون اضطرابات مناعية شديدة.
„يُعد لقاح BCG من أكثر اللقاحات تسببًا في التفاعلات. لذلك لا ينبغي استخدامه في حالات اضطرابات المناعة الشديدة، لأنه قد يسبب التهابًا حادًا بـ BCG ينتهي بالوفاة، نتيجة عدوى غير خاضعة للسيطرة تصيب أعضاء متعددة بجرثومة السل البقري المُضعّفة.”Szczepionka BCG należy do najbardziej reaktogennych szczepionek. Dlatego nie należy stosować jej w ciężkich zaburzeniach odporności, gdyż może powodować ostry, kończący się zgonem BCG-itis, będący wynikiem niekontrolowanego, wielonarządowego zakażenia atenuowanym prątkiem bydlęcym.
Stowarzyszenie STOP NOP
قد يحدث بعد التطعيم تقرّح أو خراج في موضع الحقن، أو تضخم في العقد اللمفاوية أو ظهور تغيّرات قيحية فيها.
„التغيرات الموضعية: 1. تفاعل سريع بعد التطعيم يُسمى غالبًا ظاهرة كوخ المُجهضة. 2. تقرّح و/أو تغير قيحي في موضع التطعيم، يزيد قطره على 10 مم لدى حديث الولادة و20 مم لدى الطفل الأكبر سنًا. 3. خراج تحت الجلد في موضع التطعيم.”Zmiany miejscowe: 1. Przyspieszony odczyn poszczepienny zwany często tzw. poronnym Fenomenem Kocha. 2. Owrzodzenie i/lub zmiana ropna w miejscu szczepienia o średnicy przekraczającej 10 mm u noworodka i 20 mm u dziecka starszego. 3. Ropień podskórny w miejscu szczepienia.
Stowarzyszenie STOP NOP
قد تنتقل عصيات BCG الحية من موضع التطعيم إلى أعضاء أخرى، رغم أنها لا تسبب أعراضًا لدى معظم المطعّمين.
„تنتقل عصيات BCG الحية، وإن كانت مُضعّفة، من موضع التطعيم إلى أقرب العقد اللمفاوية، ثم تنتشر إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة عبر الجهازين اللمفاوي والدموي. ولا تظهر لدى الغالبية العظمى من المطعّمين، باستثناء نشوء فرط الحساسية للتوبركولين ومناعة جزئية ضد الإصابة، أعراض أخرى عامة أو تصيب الأعضاء نتيجة هذا الانتشار.”Atenuowane, ale żywe prątki BCG z miejsca szczepienia wędrują do najbliższych węzłów chłonnych, a następnie rozprzestrzeniają się do odległych narządów i tkanek drogą układów limfatycznego i krwionośnego. U zdecydowanej większości szczepionych – poza powstaniem nadwrażliwości tuberkulinowej i częściowej odporności na zachorowanie – nie występują inne ogólnoustrojowe, czy też narządowe objawy tego rozsiewu.
Stowarzyszenie STOP NOP
قد يؤدي انتشار العصيات، في حالات استثنائية، إلى المرض عند انخفاض المناعة.
„في حالات استثنائية فقط، عندما تنخفض مناعة الجسم، قد يؤدي هذا الانتشار إلى تطور المرض (17، 25، 26، 33-50). وبحسب تطور هذا الانتشار المعمم لاحقًا، تميّز لوتّه في تصنيفها بين حالات إنتان BCG التي تنتهي بالوفاة (حالة مميتة) والحالات ذات الإنذار الأفضل (حالة غير مميتة) (17، 26).”Tylko wyjątkowo – przy obniżeniu odporności organizmu – następstwem tego rozsiewu może być rozwój choroby (17, 25, 26, 33-50). W zależności od dalszego rozwoju takiego uogólnionego rozsiewu Lotte w swojej klasyfikacji wyróżnia przypadki o przebiegu posocznicy BCG – kończące się śmiercią (fatal case) i przypadki o lepszym rokowaniu (non fatal case) (17,26).
Stowarzyszenie STOP NOP
قد تكون عدوى BCG المعممة شديدة، وغالبًا ما تنتهي بالوفاة؛ وقد وُصفت صلتها باضطرابات المناعة.
„غالبًا ما يكون الإنذار سيئًا جدًا، رغم استخدام الأدوية المضادة للسل. وينتهي المرض عادة بالوفاة، ويمكن استنبات عصيات BCG من الدم وسوائل الجسم الأخرى (السائل الدماغي الشوكي) ومن أعضاء كثيرة. ويُظهر تشريح الجثة تغيرات حبيبية وبؤرًا من التجبّن في كثير من العقد اللمفاوية والأعضاء (الكبد والطحال والرئتين والعظام والمفاصل والسحايا).”Rokowanie mimo stosowania leków przeciwprątkowych jest bardzo często niepomyślne. Choroba zazwyczaj kończy się śmiercią, a z krwi, innych płynów ustrojowych (płyn mózgowordzeniowy) oraz wielu narządów można wyhodować prątki BCG. Podczas autopsji stwierdza się zmiany ziarniniakowate, ogniska serowacenia w wielu węzłach chłonnych, narządach (wątroba, śledziona, płuca, kości, stawy, opony mózgowe).
Stowarzyszenie STOP NOP
وُصف الانتشار المعمم لـ BCG بأنه مضاعفة نادرة جدًا، إذ تراوح معدل حدوثه في الدراسات بين 0.59 و1.9 حالة لكل مليون شخص مُطعّم.
„في الدراسة الثانية، التي شملت 5.5 مليون شخص مُطعّم في ستة بلدان بين عامي 1979 و1981، واستمرت متابعتهم حتى عام 1983، بلغ معدل حدوث هذه المضاعفة 1.9 لكل مليون شخص مُطعّم (26). وقدّر باحث آخر، بعد تحليل حالات ما يُسمى الانتشار المعمم مجهول السبب لـ BCG، معدل حدوثها في فرنسا بـ 0.59 لكل مليون شخص مُطعّم (36).”W drugim badaniu obejmującym 5,5 mln szczepionych w sześciu krajach w latach 1979-1981 i obserwowany do 1983 roku częstość występowania tego powikłania wynosiła 1,9 mln szczepionych (26). Inny badacz analizując przypadki tzw. idiopatycznych rozsiewów BCG, ocenia ich występowanie we Francji na 0,59/milion szczepionych (36).
Stowarzyszenie STOP NOP
سُجّلت حالات التهاب العظم والنقي بعد BCG بمعدلات متفاوتة جدًا في بلدان مختلفة.
„يتفاوت معدل حدوث هذه المضاعفة بين البلدان تفاوتًا واسعًا نسبيًا: من أدنى معدل في اليابان، وهو حالة واحدة لكل 100 مليون شخص مُطعّم (33)، إلى أعلى معدل، وهو أكثر من 300 حالة لكل مليون شخص مُطعّم في فنلندا (17، 25، 26).”Częstość występowania tego powikłania waha się w różnych krajach w dość szerokich granicach: od najniższej w Japonii – 1 przypadek na 100 milionów szczepionych (33) do najwyższej – ponad 300 przypadków na milion szczepionych w Finlandii (17, 25, 26).
Stowarzyszenie STOP NOP
بعد تغيير الشركة المصنّعة للقاح، سُجّل ارتفاع في معدل التهاب العظم في تشيكوسلوفاكيا.
„ارتفع معدل حدوث هذه المضاعفة إلى 35 لكل 100 ألف شخص مُطعّم في تشيكوسلوفاكيا خلال الأعوام 1982-1985 (25، 26، 53). وتزامن ذلك في هذا البلد أيضًا مع استبدال لقاح BCG المحلي الذي كان مستخدمًا حتى ذلك الحين (من السلالة الفرعية براغ) بلقاح روسي أقوى (53، 54).”Wzrost częstości występowania tego powikłania do wartości 35/100 000 szczepionych wystąpił w latach 1982-1985 w Czechosłowacji (25, 26, 53). W tym kraju również zbiegł się on ze zmianą dotychczas stosowanej, własnej szczepionki BCG (z podszczepu Praga) na silniejszą – rosyjską (53, 54).
Stowarzyszenie STOP NOP
وُصفت أيضًا تفاعلات حساسية نادرة بعد BCG، منها الحمامى العقدية والتهاب العين، وفي حالات استثنائية الصدمة التأقية.
„إلى جانب التغيرات الجلدية (الحمامى العقدية)، التي تعبّر عن نوع من رد الفعل التحسسي للقاح BCG، تشمل هذه الفئة أيضًا التهاب القزحية والملتحمة. ولا تحدث أعراض الصدمة التأقية بعد التطعيم بـ BCG إلا في حالات استثنائية (26).”Poza zmianami skórnymi (rumień guzowaty), będącymi wyrazem typu reakcji alergicznej na szczepionkę BCG, do tej grupy należy zaliczyć także zapalenie tęczówki i spojówki. Tylko wyjątkowo po szczepieniu BCG może dojść do objawów wstrząsu anafilaktycznego (26).
Stowarzyszenie STOP NOP
ذُكر التهاب العقد اللمفاوية القيحي والتهاب العظم والعدوى المنتشرة ضمن المضاعفات المحتملة، مع الإشارة إلى تفاوت معدلات حدوثها.
„تُعد عدوى BCG المنتشرة، التي تظهر بعد 1-12 شهرًا، مضاعفة خطيرة لدى الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة، الذين يُمنع تطعيمهم بـ BCG. أما لدى الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية، فهي نادرة جدًا: حالة واحدة لكل 1,000,000 شخص مُطعّم.
المصدر: «علم اللقاحات»، فيسواف ماغجيك، دانوتا ناروشيفيتش-ليسيك، أندجيه زيلينسكي.”Rozsiane zakażenie BCG, 1-12 miesięcy, stanowi poważne powikłanie u osób z obniżoną odpornością, u których szczepienie BCG jest przeciwwskazane. U osób z prawidłową odpornością zdarza się bardzo rzadko 1/1 000 000 szczepionych).
Źródło: „Wakcynologia” Wiesław Magdzik, Danuta Naruszewicz-Lesiuk, Andrzej Zieliński
Stowarzyszenie STOP NOP
عُدّ نقص المناعة الخلقي الشديد مانعًا مطلقًا، والخداج مانعًا نسبيًا للتطعيم.
„تُعد حالات نقص المناعة الخلقي مانعًا مطلقًا للتطعيم بـ BCG. ولم تُجرَ للفتاة القاصر فحوص يمكن أن تؤكد عدم وجود مثل هذه الاضطرابات، كما يُعد الخداج مانعًا نسبيًا.
1. لا توقّع الإقرار في العيادة. 2.”Bezwzględnym przeciwskazaniem do szczepienia BCG są wrodzone niedobory immunologiczne. U małoletniej nie wykonano badań, które mogłyby potwierdzić brak takich zaburzeń, a względnym przeciwskazaniem jest także wcześniactwo.?
1. Nie podpisuj oświadczenia w przychodni2.
Stowarzyszenie STOP NOP
وُصفت قواعد الإبلاغ عن التفاعلات بعد التطعيم، لكن ذُكر أن كثيرًا منها لا يُسجّل.
„كما تُظهر نتائج الاستبيان، لا يُسجّل معظم الآثار غير المرغوبة بعد التطعيم، كما يشكك الأطباء ومحطات الصحة العامة والوبائية في البلاغات القليلة التي يقدمها الآباء المدركون لضرورة الإبلاغ.
ووفقًا للائحة وزير الصحة، تشمل الآثار غير المرغوبة بعد التطعيم، من بين أمور أخرى: 1.”Jak pokazują wyniki ankiety, znaczna większość NOP nie zostaje zarejestrowana, a nieliczne zgłoszenia świadomych tej konieczności rodziców są kwestionowane przez lekarzy i stacje sanitarno-epidemiologiczne.
Według Rozporządzenia Ministra Zdrowia NOP- ami są m.in.: 1.
Stowarzyszenie STOP NOP
عُدّت التغيرات القيحية في العقد اللمفاوية والانتشار المعمم لعصيات BCG من المضاعفات المهمة لتقييم سلامة التطعيمات وقبولها اجتماعيًا.
„تُعد التغيرات القيحية في العقد اللمفاوية والانتشار المعمم لعصيات BCG من المضاعفات المهمة بعد التطعيم، وتؤثر في تقييم سلامة التطعيمات وقبولها اجتماعيًا.
الانتشار المعمم لـ BCG
أثبت كالْمِت، أحد مبتكري BCG، إمكانية الانتشار المعمم لعصيات BCG في تجربة أُجريت على خنازير غينيا (17).”Zmiany ropne węzłów chłonnych i uogólniony rozsiew prątków BCG uważane są za istotne powikłania poszczepienne, wpływające na ocenę bezpieczeństwa szczepień i ich społeczną akceptację.
UOGÓLNIONY ROZSIEW BCG
Możliwość uogólnionego rozsiewu prątków BCG wykazał już jeden z twórców BCG – Calmette w doświadczeniu na świnkach morskich (17).
دراسات من PubMed · Europe PMC
اخترنا 4 دراسات ذات أفضل النتائج الإيجابية. هذه مختارات وليست مراجعة كاملة لكل الأبحاث.
العدد الإجمالي للدراسات حول هذا الموضوع في PubMed: 7 165.
أشارت مراجعة إلى أن الجرعة الأولى من BCG توفر حماية جيدة من السل المنتشر والتهاب السحايا والدماغ السلي، مع أن نتائج الحماية من السل الرئوي غير متسقة.
هدف الدراسة: مراجعة الفعالية الوقائية للجرعتين الأولى والثانية من لقاح BCG، وتقييم أهم دواعي استعماله وموانع استخدامه.
النتائج: يُستخدم لقاح BCG منذ عام 1921. غير أن البيانات المتعلقة باستخدامه متباينة وغير متسقة. وتكتسب الفعالية الوقائية للجرعة الأولى من لقاح BCG ضد السل الدخني أو التهاب السحايا السلي أهمية كبيرة. ومع ذلك، فإن النتائج المتعلقة بالسل الرئوي غير متسقة؛ إذ تشير إما إلى انعدام الفعالية أو إلى فعالية وقائية تبلغ نحو 80%. وتشير بعض الأدلة إلى أن الجرعة الثانية من لقاح BCG لا تزيد فعاليته الوقائية. وقد أظهرت الدراسات أن لقاح BCG يقي من الجذام. كما دُرست إمكانية تطوير لقاحات جديدة لتحل محل BCG مستقبلًا. وعلى الرغم من الأمل في توافر لقاح جديد ضد السل في المستقبل، فإن لقاح BCG، رغم أوجه قصوره، يُعد اليوم وسيظل لسنوات عديدة أداة مهمة للحد من الآثار الضارة للسل، ولا سيما في البلدان التي يتراوح فيها معدل الإصابة بالمرض بين المتوسط والمرتفع.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةتحليل مجمّع لدراسات كثيرة (تحليل تلوي)
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أظهرت المراجعة حماية كبيرة من السل الدخني والتهاب السحايا، لكن النتائج المتعلقة بالشكل الرئوي كانت متباينة.
هدف الدراسة: يُستخدم لقاح BCG منذ عام 1921، لكنه لا يزال يثير الجدل والشكوك. وكان الهدف تحليل الأثر الوقائي للجرعتين الأولى والثانية من لقاح BCG وسياسات التطعيم المرتبطة به.
النتائج: الأثر الوقائي للجرعة الأولى من لقاح BCG ضد السل في شكليه الدخني والسحائي مرتفع. لكن النتائج تختلف فيما يتعلق بالشكل الرئوي للمرض؛ إذ تشير بعضها إلى انعدام الأثر، فيما تشير أخرى إلى مستويات تقارب 80%. وتُجرى أبحاث لتطوير لقاحات جديدة يمكن أن تحل محل BCG أو تُستخدم جرعة معززة. وتشير أدلة إلى أن الأثر الوقائي للقاح BCG لا يزداد بجرعة ثانية. وعلى الرغم من محدودياته والتوقعات بتطوير لقاح جديد للسل مستقبلًا، يظل لقاح BCG أداة مهمة للسيطرة على الآثار الضارة للسل، ولا سيما في البلدان ذات معدلات الإصابة المتوسطة أو المرتفعة.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمراجعة لدراسات كثيرة
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
خلصت مراجعة إلى أن BCG يقي الأطفال من السل، لكنه لا يقي البالغين من الشكل الرئوي للمرض.
هدف الدراسة: السل هو السبب الرئيسي للوفاة في العالم من الأمراض المعدية، ويتسبب في نحو 1.6 مليون وفاة سنويًا. وقد ازداد الوضع تعقيدًا بسبب ظهور المتفطرة السلية المقاومة للأدوية (M.tb) والعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل، ما أدى إلى تدهور ملحوظ في إنذار السل وعلاجه.
النتائج: على الرغم من سنوات من الأبحاث المكثفة، لا يزال لقاح عصية كالميت غيران (BCG) اللقاح الوحيد المرخّص، وتتفاوت فعاليته. فهو يوفر الحماية من سل الأطفال، لكنه غير فعال ضد السل الرئوي لدى البالغين. ونتيجة للأبحاث المكثفة الرامية إلى فهم علم لقاحات السل، يجري تطوير العديد من اللقاحات المرشحة في مراحل سريرية، فضلًا عن عدد أكبر في مراحل ما قبل السريرية، بهدف استبدال لقاح BCG أو تعزيز أثره. وتناقش هذه المراجعة تاريخ تطوير لقاح BCG، وتلخّص محدوديات استراتيجية اللقاح الحالية والتطورات الحديثة في تحسين التحصين بـ BCG، إلى جانب لقاحات جديدة أخرى في التجارب السريرية، تُعد مرشحة واعدة لبرامج التلقيح ضد السل في المستقبل.
تمويل الدراسةالدولة، مؤسسات عامة · International Centre for Genetic Engineering and Biotechnology, Department of Science and Technology, Ministry of Science and Technology, India, Science and Engineering Research Board
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
أشارت مراجعة إلى أن الحماية التي يوفرها BCG قد تضعف بمرور الوقت، على الأقل لدى بعض الفئات السكانية.
هدف الدراسة: يصيب السل ملايين الأشخاص حول العالم، ولا يزال من أبرز أسباب الوفاة عالميًا، رغم إعطاء لقاح السل، عصية كالميت غيران (BCG)، على نطاق واسع لحديثي الولادة. ويوفر لقاح BCG فعالية واضحة ومستدامة، لكن يبدو أن فعاليته تبدأ بالتراجع بعد 10 سنوات، على الأقل لدى بعض الفئات السكانية.
النتائج: نستعرض هنا الحاجة الوبائية إلى التطعيم ضد السل، بما في ذلك المعايير المتغيرة لإعطاء اللقاح للأشخاص المعرضين للخطر في البلدان النامية. كما نتناول مصادر الحماية المناعية المثبتة من السل، التي اقتصرت حتى الآن على التعرض الطبيعي أو عبر اللقاح للمتفطرات كاملة الخلايا. وبعد تلخيص الأدلة المتعلقة باستخدام لقاح BCG وفعاليته، نعرض بالتفصيل أكثر اللقاحات الجديدة الواعدة المرشحة ضد السل. والحاجة العالمية إلى لقاح جديد للسل ملحّة وكبيرة، لكن التجارب السريرية المقرر استكمالها خلال السنوات القليلة المقبلة يُرجح أن تكشف عن لقاح جديد للسل، أو أن تعيد صياغة فهمنا للحماية المناعية من هذا المرض المستعصي منذ زمن طويل.
تمويل الدراسةغير مذكور
هل للمؤلفين صلات بشركات؟غير مذكور
هل ساعدت جهة مصنّعة في الدراسة؟غير معروف
نوع الدراسةمناقشة دراسات أخرى
«غير مذكور» لا يعني أن أحدًا لم يدفع، فقاعدة البيانات لا تسجّل ذلك دائمًا.
وجهات نظر ومواد رأي
يعرض المحتوى أدناه آراء المؤلفين وتفسيراتهم وفرضياتهم، ولا يُعامل على أنه مساوٍ للدراسات العلمية والمراجعات المنهجية.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„وبالمثل، جُرّب التطعيم بـ BCG على البشر للمرة الأولى في أوائل عشرينيات القرن العشرين، لكن تأخر إدخاله على نطاق واسع إلى ما بعد الحرب العالمية الثانية بوقت طويل.”Similarly, BCG vaccination was first tried in people in the early 1920s but its widespread introduction was delayed until well after World War 2.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„(2013) المتفطرة السلية شديدة الحساسية للقتل بتفاعل فنتون الناجم عن فيتامين C. مجلة Nature Communications، 4:1881. DOI: 10.1038/ncomms2898. خدمة أخبار الطب الأرثوموليكولي.”(2013) Mycobacterium tuberculosis is extraordinarily sensitive to killing by a vitamin C-induced Fenton reaction. Nat Commun. 4:1881. doi: 10.1038/ncomms2898. Orthomolecular Medicine News Service.
Orthomolecular Medicine News Service مادة رأي
„ليفي، تي. إي. (2013) فيتامين C، والهربس النطاقي، والتطعيم. خدمة أخبار الطب الأرثوموليكولي. فيلكيز، سي.، تي. هارتمان، بي. واينريك، ووي. جاكوبس الابن (2013) المتفطرة السلية شديدة الحساسية للقتل بتفاعل فنتون الناجم عن فيتامين C. مجلة Nature Communications، 4:1881. غلوريو، سي.، وكالديرون، بي. بي. (2017) إنزيم الكاتالاز، إنزيم استثنائي: استهداف أقدم إنزيم مضاد للأكسدة لاكتشاف نهج جديد لعلاج السرطان. مجلة Biological Chemistry، 398:1095-1108. ماريك، بي. إي.، خانغورا، في.، ريفيرا، آر.، هوبر، إم. إتش.، كاترافاس، ج.”Levy TE (2013) Vitamin C, Shingles, and Vaccination. Orthomolecular Medicine News Service. Vilcheze, C., T. Hartman, B. Weinrick, and W. Jacobs, Jr. (2013) Mycobacterium tuberculosis is extraordinarily sensitive to killing by a vitamin C-induced Fenton reaction. Nature Communications 4:1881. Glorieux C, Calderon PB. (2017) Catalase, a remarkable enzyme: targeting the oldest antioxidant enzyme to find a new cancer treatment approach. Biol Chem. 398:1095-1108. Marik PE, Khangoora V, Rivera R, Hooper MH, Catravas J.
Pisaczek لا يحكم على من هو المُحق. بل يعرض ما كُتب وأين تقرؤه. لكل جملة أعلاه مصدرها.