Сухая, зудящая кожа — кремы или проблема изнутри?

Цель исследования: Мочевина — органическое соединение, которое более века применяется в клинической практике для лечения кожных заболеваний. Мочевина — сильное смягчающее и кератолитическое средство, поэтому эффективно применяется как единственный препарат при состояниях, связанных с сухой и шелушащейся кожей. Необходим систематический обзор литературы, который предоставит врачам основанные на доказательствах сведения о применении мочевины для лечения кожных заболеваний.

Результаты: Сообщалось об эффективном лечении мочевиной следующих состояний: ихтиоза, ксероза, атопического дерматита/экземы, контактного дерматита, лучевого дерматита, псориаза/себорейного дерматита, онихомикоза, грибка стопы, кератоза, зуда и дистрофии ногтей. Кроме того, мочевину применяли вместе с другими препаратами для усиления их проникновения. Наиболее частая побочная реакция — легкое раздражение. Это подтверждает, что мочевина — безопасное и хорошо переносимое средство для наружного применения без системной токсичности. Мочевина — безопасное и эффективное средство для лечения кожных заболеваний с широким спектром применения и минимальными несистемными побочными эффектами. Чтобы обеспечить оптимальный уход за пациентами, дерматологам следует хорошо знать показания к применению мочевины и ее эффективность.

Цель исследования: Увлажняющие средства составляют основу лечения ксероза и связанного с ним зуда у пожилых людей. В этом исследовании мы оценили эффективность и переносимость крема с 10% мочевины у пациентов со старческим ксерозом.

Результаты: После 7 и 14 дней лечения крем с мочевиной обеспечил значительное и постепенное клиническое улучшение ксероза и связанного с ним зуда у всех пациентов. Клинические результаты подтверждались дермоскопией, которая показала уменьшение или исчезновение чешуек. Крем хорошо воспринимался как косметическое средство и хорошо переносился: не сообщалось о покалывании, жжении или других побочных эффектах. Мочевина подтверждает свою роль ключевого средства для лечения старческого ксероза.

Цель исследования: С возрастом в дерме и эпидермисе происходят многочисленные функциональные изменения. Похоже, что нарушение функции эпидермиса, ухудшение барьерной регуляции, снижение увлажненности рогового слоя и повышение pH поверхности кожи способствуют развитию кожных и внекожных нарушений, связанных со старением.

Результаты: Недавние исследования показали, что нарушение функции эпидермиса приводит к развитию хронического слабовыраженного системного воспаления, называемого «воспалительным старением» (inflammaging), которое связано с развитием системных заболеваний, возникающих с возрастом. Поэтому коррекция нарушений функции эпидермиса может стать новой стратегией профилактики и лечения системных заболеваний, связанных со старением. В этом обзоре мы обобщаем возрастные изменения функции эпидермиса, их механизмы и клиническое значение. Также обсуждаются способы улучшения функции эпидермиса у пожилых людей.

Цель исследования: Сахарный диабет связан с различными кожными проявлениями, однако его связь с зудом остается неясной. Цель — подробно рассмотреть литературу, чтобы проанализировать частоту, патогенез и течение зуда при сахарном диабете.

Результаты: В пяти включенных оригинальных статьях частота зуда при диабете варьировала от 18,4% до 27,5%. С патогенезом зуда при диабете связаны два основных фактора: ксероз кожи и диабетическая полинейропатия. Связь между контролем уровня глюкозы и генерализованным зудом пока изучена недостаточно. Предпочтительного метода лечения нет, однако местная терапия (смягчающие средства) значительно облегчает состояние некоторой доли пациентов. Результаты указывают на пользу обследования на диабет у людей с хроническим зудом без первичных кожных поражений.

Цель исследования: Уремический зуд (UP), также известный как зуд, связанный с хронической болезнью почек, — мучительное состояние, которым страдают пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности. Для него характерен постоянный зуд, который значительно ухудшает качество жизни пациентов, нарушая сон, вызывая эмоциональный дискомфорт и снижая общее самочувствие.

Результаты: Показано, что местные средства эффективно облегчают уремический зуд. Различные препараты для наружного применения, в том числе средства на основе мочевины, физиологические липиды, натуральные масла, капсаицин, анестетики и смягчающие средства с глицерином, помогают уменьшить зуд. Клинические исследования показывают, что регулярное применение смягчающих средств может уменьшить сухость кожи и облегчить зуд. В этом обзоре обобщены основные клинические данные о местных средствах для лечения уремического зуда.

Цель исследования: В этой статье рассматриваются современные знания о зуде, вызванном водой. На сегодняшний день выделяют три формы: аквагенный зуд (AP), аквагенный зуд у пожилых людей (APE) и зуд, связанный с водой, при истинной полицитемии (PRV).

Результаты: В этой статье рассматриваются современные знания о зуде, вызванном водой. На сегодняшний день выделяют три формы: аквагенный зуд (AP), аквагенный зуд у пожилых людей (APE) и зуд, связанный с водой, при истинной полицитемии (PRV). Несмотря на клиническое сходство, патофизиология этих трех форм, по-видимому, различается. Наиболее эффективные на сегодняшний день методы лечения: добавление бикарбоната натрия в воду при AP, борьба с ксерозом с помощью смягчающих средств при APE и аспирин при зуде, вызванном водой, при PRV.

Цель исследования: Ксероз кожи характеризуется нарушением барьерной функции эпидермиса, повышенной трансэпидермальной потерей воды (TEWL), сниженным уровнем увлажненности и такими симптомами, как зуд. Цель исследования — оценить эффективность, переносимость и субъективное восприятие средства для наружного применения, содержащего пантенол, ниацинамид и дипотассиум глицирризат, при повышении увлажненности кожи и улучшении барьерной функции у людей с сухой чувствительной кожей.

Результаты: В исследование включили 35 участников (31 женщину; средний возраст — 47,3 ± 2,0 года). По сравнению с исходными показателями (увлажненность: 21,3 ± 1,0 c.u., 95% ДИ: 19,3–23,3; TEWL: 9,2 ± 0,3 g/h/m2, 95% ДИ: 8,6–9,8) и необработанным контрольным участком, на обработанной ноге корнеометрические показатели увлажненности были выше во все моменты измерения: на 66,2% (33,9 ± 1,4 c.u., 95% ДИ: 31,1–36,7) на 7-й день и на 74,1% (35,2 ± 1,2 c.u., 95% ДИ: 32,8–37,6) на 28-й день (все p < 0,001). TEWL снизилась соответственно на 11,3% (8,2 ± 0,2 g/h/m2, 95% ДИ: 7,8–8,6) и 13,5% (7,9 ± 0,2 g/h/m2, 95% ДИ: 7,5–8,3) (все p < 0,05). Глубокое увлажнение увеличилось на 5,7% (39,5 ± 0,9 μS на 7-й день, 95% ДИ: 37,7–41,3) и на 7,3% (41,1 ± 0,8 μS на 28-й день, 95% ДИ: 39,5–42,7) (p < 0,05). Индекс шелушения снизился на 13,0% (29,50% ± 1,67% на 7-й день, 95% ДИ: 26,1–32,9) и на 15,8% (26,77% ± 1,25% на 28-й день, 95% ДИ: 24,2–29,3), SEr вырос на 46,9% (3,38 ± 0,15 a.u. на 7-й день, 95% ДИ: 3,08–3,68) и на 54,2% (3,47 ± 0,15 a.u.

Цель исследования: Старение кожи приводит к снижению содержания липидов и воды, вызывая ксероз и нарушение барьерной функции. Ксерозом страдают ≈56% пожилых людей; обычно он проявляется шелушением, зудом и трещинами, преимущественно на голенях, вызывая дискомфорт, ограничивая подвижность и повышая риск экземы и инфекций.

Результаты: После 4 недель лечения наблюдалось заметное улучшение показателей общей клинической оценки ксероза, общей сухости кожи, шероховатости и сухости кожи, общей тяжести ксероза голеней, а также выраженности покраснения, лихенификации, шелушения и площади пораженной поверхности тела. Измерения с помощью корнеометрии показали снижение трансэпидермальной потери воды, что соответствовало улучшению барьерной функции кожи. По оценкам пациентов также отмечались выраженные улучшения: повысилось общее восприятие пользы лечения и улучшилось качество жизни. Это исследование представило веские доказательства того, что смягчающее средство с 10% мочевины может быть высокоэффективным решением, отвечающим особым потребностям при возрастном ксерозе и зуде.

Цель исследования: Цель: Иммунотерапия может сопровождаться кожными побочными реакциями, которые отрицательно влияют на качество жизни (QoL) пациента. Это исследование было направлено на оценку эффективности двух новых средств для ухода за кожей в профилактике и лечении кожных побочных реакций, связанных с иммунотерапией.

Результаты: Наконец, 70,7% пациентов были довольны средствами, а 74,6% рекомендовали бы их другим пациентам. Вывод: Это исследование показывает, что два новых смягчающих средства эффективно облегчают дерматологические побочные реакции, связанные с иммунотерапией. В результате улучшилось качество жизни пациентов; они были довольны средствами и с большой вероятностью рекомендовали бы их. Для надежных выводов необходимы дальнейшие исследования с контрольной группой.

Цель исследования: Монетовидная экзема, также известная как нуммулярный или дисковидный дерматит, — хроническое воспалительное заболевание кожи. Для него характерны зудящие экзематозные бляшки округлой или дисковидной формы, чаще всего появляющиеся на конечностях, особенно на голенях. Постоянный зуд, нарушение барьерной функции и повторное расчесывание могут ухудшать сон и качество жизни. Прямые доказательства эффективности акупунктуры при монетовидной экземе пока ограничены.

Результаты: В этом случае применение акупунктуры по времени совпало с постепенным облегчением зуда и почти полным исчезновением проявлений монетовидной экземы после того, как короткий курс стандартного медикаментозного лечения дал лишь ограниченный эффект. Акупунктуру можно рассматривать как дополнительный вариант для некоторых пациентов, но для определения ее эффективности и безопасности необходимы контролируемые исследования.