皮肤干燥、发痒——该用面霜，还是身体内部出了问题？

研究目的: 尿素是一种有机化合物，临床上用于治疗皮肤病已有一个多世纪。尿素是强效润肤剂和角质剥脱剂，因此可有效单独用于伴有皮肤干燥和脱屑的疾病。需要对相关文献进行系统综述，为临床医生提供以证据为基础的尿素治疗皮肤病应用指南。

结果: 已有报告显示，尿素可有效治疗以下疾病：鱼鳞病、皮肤干燥症、特应性皮炎/湿疹、接触性皮炎、放射性皮炎、银屑病/脂溢性皮炎、甲真菌病、足癣、角化症、瘙痒和指甲营养不良。此外，尿素还与其他药物合用，作为促进药物渗透的成分。最常见的不良事件是轻微刺激，这表明尿素作为外用药安全且耐受性良好，不会产生全身毒性。尿素是一种安全、有效、临床用途广泛且全身性副作用极少的皮肤科治疗药物。为优化患者护理，皮肤科医生应充分了解尿素的适应证和疗效。

研究目的: 保湿剂是治疗老年患者皮肤干燥症及相关瘙痒的主要方法。本研究评估了含10%尿素的乳霜对老年性皮肤干燥症患者的疗效和耐受性。

结果: 治疗7天和14天后，所测试的尿素乳霜使所有患者的皮肤干燥症及相关瘙痒均显著、逐步改善。皮肤镜检查显示，鳞屑减少或消失，支持了临床结果。这款乳霜的美容使用体验良好，耐受性也很好，没有报告刺痛、灼痛或其他副作用。研究再次证实，尿素是治疗老年性皮肤干燥症的重要成分。

研究目的: 随年龄增长，真皮和表皮都会出现多种功能变化。表皮功能障碍、屏障通透性稳态受损、角质层含水量降低以及皮肤表面pH值升高，似乎会使人与衰老相关的皮肤和皮肤以外疾病更容易发生。

结果: 近期研究表明，表皮功能障碍会导致慢性、低度全身炎症，称为“炎性衰老”，它与衰老相关的全身性疾病有关。因此，纠正表皮功能障碍也可能成为预防和治疗衰老相关全身性疾病的新策略。本综述总结了与衰老相关的表皮功能变化、其背后的机制及临床意义，并讨论了改善老年人表皮功能的方法。

研究目的: 糖尿病与多种皮肤表现有关，但它与瘙痒之间的关联仍不清楚。本研究旨在详细回顾文献，分析糖尿病患者瘙痒的发生率、发病机制和病程。

结果: 纳入的5篇原始研究显示，糖尿病患者瘙痒的发生率为18.4%至27.5%。瘙痒发病机制的两个主要相关因素是皮肤干燥症和糖尿病性多发性神经病。目前，血糖控制与全身性瘙痒的关系仍不明确。尚无首选治疗方法，但外用治疗（润肤剂）能使不同比例的患者得到明显缓解。结果表明，对于出现慢性瘙痒但没有原发性皮肤损害的人，筛查糖尿病可能有益。

研究目的: 尿毒症性瘙痒（UP），又称慢性肾病相关瘙痒，是一种令人痛苦的疾病，影响终末期肾病患者。其特点是持续瘙痒，会显著影响患者的生活质量，导致睡眠障碍、情绪困扰以及整体健康状况下降。

结果: 研究显示，在多种治疗方案中，外用治疗可以有效缓解尿毒症性瘙痒。各种外用制剂，包括含尿素的制剂、生理性脂质、天然油脂、辣椒素、麻醉剂和含甘油的润肤剂，都已显示出缓解瘙痒症状的作用。临床研究提示，持续使用润肤剂可以减少皮肤干燥并缓解瘙痒。本综述总结了尿毒症性瘙痒外用治疗方案的主要临床发现。

研究目的: 本文回顾了目前有关水诱发瘙痒的知识。目前已确认三种类型：水源性瘙痒（AP）、老年性水源性瘙痒（APE），以及真性红细胞增多症（PRV）患者的水诱发瘙痒。

结果: 本文回顾了目前有关水诱发瘙痒的知识。目前已确认三种类型：水源性瘙痒（AP）、老年性水源性瘙痒（APE），以及真性红细胞增多症（PRV）患者的水诱发瘙痒。尽管临床表现相似，但这三种类型的发病机制似乎不同。目前最有效的治疗方法分别是：在水中加入碳酸氢钠治疗AP；用润肤剂控制皮肤干燥，治疗APE；用阿司匹林治疗PRV患者的水诱发瘙痒。

研究目的: 皮肤干燥症的特点是表皮屏障功能受损、经表皮水分流失（TEWL）增加、含水量降低，并可能出现瘙痒等症状。本研究评估了一种含泛醇、烟酰胺和甘草酸二钾的外用配方，对干燥、敏感皮肤受试者改善皮肤含水量和屏障功能的疗效、耐受性及主观感受。

结果: 研究纳入35名参与者（31名女性；平均年龄47.3 ± 2.0岁）。与基线（含水量：21.3 ± 1.0 c.u.，95% CI：19.3-23.3；TEWL：9.2 ± 0.3 g/h/m2，95% CI：8.6-9.8）和未治疗对照部位相比，治疗侧腿部在所有时间点的角质层含水量均更高：第7天增加66.2%（33.9 ± 1.4 c.u.，95% CI：31.1-36.7），第28天增加74.1%（35.2 ± 1.2 c.u.，95% CI：32.8-37.6）（均p < 0.001）。TEWL分别下降11.3%（8.2 ± 0.2 g/h/m2，95% CI：7.8-8.6）和13.5%（7.9 ± 0.2 g/h/m2，95% CI：7.5-8.3）（均p < 0.05）。深层保湿度分别提高5.7%（第7天为39.5 ± 0.9 μS，95% CI：37.7-41.3）和7.3%（第28天为41.1 ± 0.8 μS，95% CI：39.5-42.7）（p < 0.05）。脱屑指数分别下降13.0%（第7天为29.50% ± 1.67%，95% CI：26.1-32.9）和15.8%（第28天为26.77% ± 1.25%，95% CI：24.2-29.3）；SEr分别提高46.9%（第7天为3.38 ± 0.15 a.u.，95% CI：3.08-3.68）和54.2%（第28天为3.47 ± 0.15 a.u.

研究目的: 皮肤衰老会导致脂质和水分减少，引起皮肤干燥症和屏障功能受损。约56%的老年人受到皮肤干燥症影响，通常表现为小腿皮肤脱屑、发痒和皲裂，造成不适、行动受限，并增加湿疹或感染的风险。

结果: 治疗4周后，皮肤干燥症、整体皮肤干燥、粗糙和干燥程度、小腿皮肤干燥症总严重程度，以及红斑、苔藓样变、脱屑和身体受累面积等指标的总体临床评估评分均有明显改善。角质层测量结果显示，经表皮水分流失减少，与皮肤屏障功能改善一致。患者报告的结果也显示明显改善，表明患者对治疗获益的整体感受和生活质量均有所提高。本研究为含10%尿素的润肤剂提供了有力证据，显示它可能是针对年龄相关皮肤干燥和瘙痒需求的高效方案。

研究目的: 目的：免疫治疗可能伴随皮肤不良反应，从而对患者的生活质量（QoL）造成负面影响。本试验旨在评估两种新型护肤产品在预防和处理免疫治疗相关皮肤不良反应方面的疗效。

结果: 最后，70.7%的患者对这些产品表示满意，74.6%表示愿意推荐给其他患者。结论：本试验表明，两种新型润肤剂能有效缓解免疫治疗相关的皮肤毒性，并改善患者生活质量；患者满意度高，也很可能会推荐这些产品。要得出确切结论，未来还需要开展设有对照组的研究。

研究目的: 钱币状湿疹又称钱币状皮炎或盘状湿疹，是一种慢性炎症性皮肤病，表现为硬币形或盘状的湿疹样斑块并伴有瘙痒，最常见于四肢，尤其是小腿。持续瘙痒、皮肤屏障功能障碍和反复抓挠可能影响睡眠和生活质量。目前针灸治疗钱币状湿疹的直接证据仍有限。

结果: 在这个病例中，短期常规药物治疗效果有限后，针灸与瘙痒逐渐缓解、钱币状湿疹皮损几乎完全消退在时间上相关。针灸可考虑作为部分患者的辅助选择，但仍需开展对照研究，以明确其具体疗效和安全性。