Pele seca e com coceira — cremes ou um problema interno?

Objetivo do estudo: A ureia é um composto orgânico usado clinicamente há mais de um século para tratar doenças dermatológicas. É um potente emoliente e agente queratolítico, o que a torna um tratamento único eficaz para problemas associados à pele seca e escamosa. É necessária uma revisão sistemática da literatura para fornecer aos profissionais de saúde informações sobre o uso da ureia no tratamento de doenças dermatológicas com base em evidências.

Resultados: Há relatos de tratamento eficaz com ureia para as seguintes condições: ictiose, xerose, dermatite atópica/eczema, dermatite de contato, dermatite causada por radiação, psoríase/dermatite seborreica, onicomicose, tinea pedis, queratose, prurido e unhas distróficas. Além disso, a ureia tem sido usada com outros medicamentos para aumentar a penetração. A irritação leve é o efeito adverso mais comum, o que mostra que a ureia é um medicamento tópico seguro e bem tolerado, sem toxicidade sistêmica. A ureia é um tratamento dermatológico seguro e eficaz, com ampla utilidade clínica e efeitos colaterais mínimos e não sistêmicos. Para otimizar o atendimento aos pacientes, os dermatologistas devem conhecer bem suas indicações e eficácia.

Objetivo do estudo: Os hidratantes são a base do tratamento da xerose e do prurido relacionado em pacientes idosos. Neste estudo, avaliamos a eficácia e a tolerabilidade de um creme com 10% de ureia em pacientes com xerose senil.

Resultados: Após 7 e 14 dias de tratamento, o creme testado à base de ureia proporcionou uma melhora clínica significativa e progressiva da xerose e do prurido associado em todos os pacientes. Os resultados clínicos foram confirmados pela dermatoscopia, que mostrou a redução ou o desaparecimento das escamas. O creme, bem aceito do ponto de vista cosmético, foi bem tolerado; não houve relatos de ardência, queimação ou outros efeitos colaterais. A ureia confirma seu papel como molécula essencial no tratamento da xerose senil.

Objetivo do estudo: A pele envelhecida cronologicamente apresenta várias alterações funcionais tanto na derme quanto na epiderme. Aparentemente, a disfunção da epiderme, o comprometimento da manutenção da permeabilidade, a redução da hidratação do estrato córneo e o aumento do pH da superfície da pele predispõem ao desenvolvimento de doenças cutâneas e extracutâneas associadas ao envelhecimento.

Resultados: Estudos recentes demonstraram que a disfunção da epiderme leva ao desenvolvimento de inflamação sistêmica crônica de baixo grau, chamada “inflammaging”, associada ao desenvolvimento de doenças sistêmicas relacionadas ao envelhecimento. Assim, corrigir a disfunção da epiderme também pode ser uma nova estratégia para prevenir e tratar doenças sistêmicas associadas ao envelhecimento. Nesta revisão, resumimos as alterações da função epidérmica relacionadas ao envelhecimento, seus mecanismos subjacentes e sua importância clínica. Também discutimos medidas para melhorar a função epidérmica em idosos.

Objetivo do estudo: O diabetes mellitus está associado a várias manifestações cutâneas, mas sua relação com a coceira permanece pouco clara. O objetivo é apresentar uma revisão detalhada da literatura para analisar a frequência, a patogênese e a evolução da coceira no diabetes mellitus.

Resultados: Entre os 5 artigos originais incluídos, a frequência da coceira no diabetes varia de 18,4% a 27,5%. Dois fatores principais estão associados à patogênese da coceira no diabetes: a xerose cutânea e a polineuropatia diabética. A relação entre o controle glicêmico e a coceira generalizada ainda não está bem definida. Não há um tratamento de primeira escolha; no entanto, o tratamento tópico com emolientes proporciona alívio significativo em diferentes proporções de pacientes. Os resultados indicam que é benéfico fazer exames para detectar diabetes em pessoas com coceira crônica sem lesões cutâneas primárias.

Objetivo do estudo: O prurido urêmico (PU), também conhecido como prurido associado à doença renal crônica, é uma condição angustiante que afeta pacientes com doença renal em estágio terminal. Caracterizado por coceira persistente, afeta significativamente a qualidade de vida dos pacientes, causando distúrbios do sono, sofrimento emocional e redução do bem-estar geral.

Resultados: Entre os tratamentos, os tópicos demonstraram aliviar eficazmente o PU. Várias formulações tópicas, incluindo produtos à base de ureia, lipídios fisiológicos, óleos naturais, capsaicina, anestésicos e emolientes que contêm glicerina, demonstraram benefícios para aliviar os sintomas de coceira. Estudos clínicos sugerem que a aplicação regular de emolientes pode reduzir o ressecamento da pele e aliviar o prurido. Esta revisão resume os principais achados clínicos sobre tratamentos tópicos para o PU.

Objetivo do estudo: Este artigo analisa o conhecimento atual sobre a coceira causada pela água. Até o momento, foram reconhecidas três formas: prurido aquagênico (AP), prurido aquagênico em idosos (APE) e coceira relacionada à água na policitemia vera (PRV).

Resultados: Este artigo analisa o conhecimento atual sobre a coceira causada pela água. Até o momento, foram reconhecidas três formas: prurido aquagênico (AP), prurido aquagênico em idosos (APE) e coceira relacionada à água na policitemia vera (PRV). Apesar das semelhanças clínicas, a fisiopatologia parece ser diferente nas três formas. Atualmente, o tratamento mais eficaz para AP é adicionar bicarbonato de sódio à água; para APE, controlar a xerose com emolientes; e, para a coceira causada pela água na PRV, usar aspirina.

Objetivo do estudo: A xerose cutânea é caracterizada por comprometimento da função de barreira da epiderme, aumento da perda de água transepidérmica (TEWL), redução da hidratação e sintomas como prurido. O objetivo foi avaliar a eficácia, a tolerabilidade e a percepção subjetiva de uma fórmula tópica com pantenol, niacinamida e glicirrizinato dipotássico para melhorar a hidratação e a função de barreira da pele em pessoas com pele seca e sensível.

Resultados: Participaram 35 pessoas (31 mulheres; idade média de 47,3 ± 2,0 anos). Em comparação com os valores iniciais (hidratação: 21,3 ± 1,0 c.u., IC de 95%: 19,3–23,3; TEWL: 9,2 ± 0,3 g/h/m2, IC de 95%: 8,6–9,8) e com o controle não tratado, a perna tratada apresentou maior hidratação corneométrica em todos os momentos: 66,2% (33,9 ± 1,4 c.u., IC de 95%: 31,1–36,7) no dia 7 e 74,1% (35,2 ± 1,2 c.u., IC de 95%: 32,8–37,6) no dia 28 (todos p < 0,001). A TEWL diminuiu 11,3% (8,2 ± 0,2 g/h/m2, IC de 95%: 7,8–8,6) e 13,5% (7,9 ± 0,2 g/h/m2, IC de 95%: 7,5–8,3), respectivamente (todos p < 0,05). A hidratação profunda aumentou 5,7% (39,5 ± 0,9 μS no dia 7, IC de 95%: 37,7–41,3) e 7,3% (41,1 ± 0,8 μS no dia 28, IC de 95%: 39,5–42,7) (p < 0,05). O índice de descamação diminuiu 13,0% (29,50% ± 1,67% no dia 7, IC de 95%: 26,1–32,9) e 15,8% (26,77% ± 1,25% no dia 28, IC de 95%: 24,2–29,3); a SEr aumentou 46,9% (3,38 ± 0,15 a.u. no dia 7, IC de 95%: 3,08–3,68) e 54,2% (3,47 ± 0,15 a.u.

Objetivo do estudo: O envelhecimento da pele reduz os níveis de lipídios e água, causando xerose e comprometimento da função de barreira. A xerose afeta aproximadamente 56% da população idosa e costuma ser caracterizada por descamação, coceira e rachaduras na pele, principalmente na parte inferior das pernas. Isso causa desconforto, limita a mobilidade e aumenta o risco de eczema e infecções.

Resultados: Após 4 semanas de tratamento, foram observadas melhoras importantes nas pontuações da Avaliação Clínica Global da xerose, do ressecamento geral da pele, da aspereza e do ressecamento cutâneos, da gravidade total da xerose na parte inferior das pernas, da gravidade da xerose quanto a vermelhidão, liquenificação e descamação e da área corporal afetada. As medições por corneometria mostraram redução da perda de água transepidérmica, de acordo com a melhora da função de barreira da pele. Os relatos dos pacientes mostraram melhoras marcantes, indicando uma percepção geral mais positiva dos benefícios do tratamento e da qualidade de vida. Este estudo fornece fortes evidências do potencial de uso de um emoliente com 10% de ureia (U10%) como solução altamente eficaz, adaptada às necessidades específicas da xerose e do prurido relacionados à idade.

Objetivo do estudo: Objetivo: a imunoterapia pode ser acompanhada de efeitos adversos cutâneos que afetam negativamente a qualidade de vida (QoL) do paciente. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de dois novos produtos de cuidado da pele na prevenção e no controle dos efeitos adversos cutâneos associados à imunoterapia.

Resultados: Por fim, 70,7% dos pacientes ficaram satisfeitos com os produtos e 74,6% os recomendariam a outros pacientes. Conclusão: este estudo demonstra que os dois novos emolientes aliviam eficazmente as toxicidades dermatológicas relacionadas à imunoterapia. Como resultado, observou-se melhora na qualidade de vida dos pacientes, acompanhada de alta satisfação e grande probabilidade de recomendação. São necessárias pesquisas futuras com um grupo de controle para chegar a conclusões definitivas.

Objetivo do estudo: O eczema numular, também conhecido como dermatite numular ou eczema discoide, é uma dermatose inflamatória crônica caracterizada por placas eczematosas em forma de moeda ou disco, com prurido. Afeta mais frequentemente os membros, sobretudo a parte inferior das pernas. A coceira persistente, a disfunção da barreira cutânea e o ato repetido de coçar podem prejudicar o sono e a qualidade de vida. As evidências diretas sobre o uso da acupuntura no tratamento do eczema numular ainda são limitadas.

Resultados: Neste caso, a acupuntura esteve temporalmente associada ao alívio progressivo do prurido e à quase completa resolução das lesões de eczema numular, após resposta limitada a um tratamento farmacológico convencional de curta duração. A acupuntura pode ser considerada uma possível opção complementar para determinados pacientes, mas são necessários estudos controlados para esclarecer sua eficácia específica e segurança.