Piel seca y con picor: ¿cremas o un problema interno?

Objetivo del estudio: La urea es un compuesto orgánico que se utiliza clínicamente para tratar enfermedades dermatológicas desde hace más de un siglo. Es un emoliente potente y un agente queratolítico, por lo que resulta eficaz como tratamiento único para afecciones relacionadas con la piel seca y escamosa. Se necesita una revisión sistemática de la bibliografía para ofrecer a los médicos aplicaciones de la urea basadas en pruebas para el tratamiento de enfermedades dermatológicas.

Resultados: Se ha informado de que la urea es un tratamiento eficaz para las siguientes afecciones: ictiosis, xerosis, dermatitis atópica/eczema, dermatitis de contacto, dermatitis inducida por radiación, psoriasis/dermatitis seborreica, onicomicosis, tiña del pie, queratosis, prurito y uñas distróficas. Además, la urea se ha utilizado junto con otros medicamentos para mejorar su penetración. La irritación leve es el efecto adverso más común, lo que demuestra que la urea es un medicamento tópico seguro y bien tolerado, sin toxicidad sistémica. La urea es un tratamiento dermatológico seguro y eficaz, con un amplio uso clínico y efectos secundarios mínimos, no sistémicos. Para optimizar la atención a los pacientes, los dermatólogos deben conocer bien las indicaciones y la eficacia de la urea.

Objetivo del estudio: Las cremas hidratantes son la base del tratamiento de la xerosis y el picor asociado en pacientes mayores. En este estudio evaluamos la eficacia y tolerabilidad de una crema con urea al 10 % en pacientes con xerosis senil.

Resultados: Después de 7 y 14 días de tratamiento, la crema con urea evaluada produjo una mejoría clínica significativa y progresiva de la xerosis y el picor asociado en todos los pacientes. La dermatoscopia respaldó los resultados clínicos y mostró una reducción o desaparición de las escamas. La crema, que tuvo una buena aceptación cosmética, se toleró bien y no se notificaron escozor, ardor ni otros efectos secundarios. La urea confirma su papel como molécula clave para tratar la xerosis senil.

Objetivo del estudio: La piel que envejece cronológicamente muestra múltiples cambios funcionales tanto en la dermis como en la epidermis. Al parecer, la disfunción epidérmica, la alteración de la regulación de la permeabilidad, la menor hidratación del estrato córneo y un pH más alto en la superficie cutánea favorecen la aparición de trastornos cutáneos y extracutáneos relacionados con el envejecimiento.

Resultados: Estudios recientes han demostrado que la disfunción epidérmica provoca una inflamación sistémica crónica de bajo grado, denominada «inflammaging», relacionada con la aparición de trastornos sistémicos asociados al envejecimiento. Por tanto, corregir la disfunción epidérmica también podría ser una estrategia nueva para prevenir y tratar estos trastornos sistémicos. En esta revisión resumimos los cambios de la función epidérmica relacionados con el envejecimiento, sus mecanismos y su importancia clínica. También analizamos las pautas para mejorar la función epidérmica en las personas mayores.

Objetivo del estudio: La diabetes mellitus se asocia con varias manifestaciones cutáneas, pero la relación con el picor sigue sin estar clara. El objetivo es presentar una revisión detallada de la bibliografía para analizar la frecuencia, la causa y la evolución del picor en la diabetes mellitus.

Resultados: En los 5 artículos originales incluidos, la frecuencia del picor en personas con diabetes varió entre el 18.4 % y el 27.5 %. Hay dos factores principales relacionados con la causa del picor en la diabetes: la xerosis cutánea y la polineuropatía diabética. Aún no se sabe bien cómo se relaciona el control de la glucemia con el picor generalizado. No existe un tratamiento de elección; sin embargo, el tratamiento tópico con emolientes proporciona un alivio importante a distintos porcentajes de pacientes. Los resultados indican que puede ser beneficioso detectar la diabetes en personas que presentan picor crónico sin lesiones cutáneas primarias.

Objetivo del estudio: El prurito urémico (PU), también conocido como prurito asociado a la enfermedad renal crónica, es una afección angustiante que afecta a pacientes con enfermedad renal terminal. Se caracteriza por un picor persistente que repercute mucho en la calidad de vida y provoca alteraciones del sueño, malestar emocional y una disminución del bienestar general.

Resultados: Se ha demostrado que los tratamientos tópicos alivian eficazmente el PU. Distintas formulaciones tópicas, como las que contienen urea, lípidos fisiológicos, aceites naturales, capsaicina, anestésicos y emolientes con glicerina, han mostrado beneficios para reducir el picor. Los estudios clínicos sugieren que aplicar emolientes de forma constante puede reducir la sequedad de la piel y aliviar el prurito. Esta revisión resume los principales resultados clínicos sobre los tratamientos tópicos para el PU.

Objetivo del estudio: Este artículo revisa los conocimientos actuales sobre el picor provocado por el agua. Hasta la fecha se reconocen tres formas: prurito acuagénico (PA), prurito acuagénico de las personas mayores (PAM) y picor relacionado con el agua en la policitemia vera (PV).

Resultados: Este artículo revisa los conocimientos actuales sobre el picor provocado por el agua. Hasta la fecha se reconocen tres formas: prurito acuagénico (PA), prurito acuagénico de las personas mayores (PAM) y picor relacionado con el agua en la policitemia vera (PV). Aunque tienen características clínicas similares, parece que las causas fisiopatológicas son distintas en las tres formas. Actualmente, el tratamiento más eficaz para el PA es añadir bicarbonato de sodio al agua; para el PAM, controlar la xerosis con emolientes; y para el picor provocado por el agua en la PV, tomar aspirina.

Objetivo del estudio: La xerosis cutánea se caracteriza por una alteración de la función de barrera epidérmica, una mayor pérdida transepidérmica de agua (TEWL), una hidratación reducida y síntomas como el prurito. El objetivo fue evaluar la eficacia, la tolerabilidad y la percepción subjetiva de una fórmula tópica con pantenol, niacinamida y glicirricinato dipotásico para mejorar la hidratación y la función de barrera de la piel en personas con piel seca y sensible.

Resultados: Se incluyó a treinta y cinco participantes (31 mujeres; edad media: 47.3 ± 2.0 años). En comparación con el valor inicial (hidratación: 21.3 ± 1.0 c.u., IC del 95 %: 19.3-23.3; TEWL: 9.2 ± 0.3 g/h/m2, IC del 95 %: 8.6-9.8) y con el control sin tratamiento, la pierna tratada mostró una mayor hidratación corneométrica en todos los momentos: 66.2 % (33.9 ± 1.4 c.u., IC del 95 %: 31.1-36.7) al día 7 y 74.1 % (35.2 ± 1.2 c.u., IC del 95 %: 32.8-37.6) al día 28 (p < 0.001 en todos los casos). La TEWL disminuyó un 11.3 % (8.2 ± 0.2 g/h/m2, IC del 95 %: 7.8-8.6) y un 13.5 % (7.9 ± 0.2 g/h/m2, IC del 95 %: 7.5-8.3), respectivamente (p < 0.05 en todos los casos). La hidratación profunda aumentó un 5.7 % (39.5 ± 0.9 μS al día 7, IC del 95 %: 37.7-41.3) y un 7.3 % (41.1 ± 0.8 μS al día 28, IC del 95 %: 39.5-42.7) (p < 0.05). El índice de descamación disminuyó un 13.0 % (29.50 % ± 1.67 % al día 7, IC del 95 %: 26.1-32.9) y un 15.8 % (26.77 % ± 1.25 % al día 28, IC del 95 %: 24.2-29.3); SEr aumentó un 46.9 % (3.38 ± 0.15 u.a. al día 7, IC del 95 %: 3.08-3.68) y un 54.2 % (3.47 ± 0.15 u.a.

Objetivo del estudio: El envejecimiento de la piel reduce los niveles de lípidos y agua, lo que provoca xerosis y altera la función de barrera. La xerosis afecta a ≈56 % de la población de edad avanzada. Suele caracterizarse por descamación, picor y grietas, sobre todo en la parte inferior de las piernas, y causa molestias, movilidad limitada y un mayor riesgo de eccema e infecciones.

Resultados: Después de 4 semanas de tratamiento, se observaron mejoras significativas en las puntuaciones de la Evaluación Clínica Global de la xerosis, la sequedad general de la piel, la aspereza y sequedad cutáneas, la gravedad total de la xerosis en la parte inferior de las piernas y la gravedad de la xerosis en cuanto a eritema, liquenificación, descamación y superficie corporal afectada. Las mediciones corneométricas mostraron una disminución de la pérdida transepidérmica de agua, acorde con la mejoría de la función de barrera cutánea. Los resultados comunicados por los pacientes mostraron mejoras importantes, lo que indica una mejor percepción general de los beneficios y de la calidad de vida gracias al tratamiento. Este estudio aporta pruebas sólidas del posible uso de un emoliente con urea al 10 % (U10 %) como solución muy eficaz, adaptada a las necesidades específicas de la xerosis y el prurito relacionados con la edad.

Objetivo del estudio: Objetivo: La inmunoterapia puede ir acompañada de efectos adversos cutáneos que repercuten negativamente en la calidad de vida del paciente. Este ensayo tenía como objetivo evaluar la eficacia de dos nuevos productos para el cuidado de la piel a la hora de prevenir y tratar los efectos adversos cutáneos asociados a la inmunoterapia.

Resultados: Por último, el 70.7 % de los pacientes quedó satisfecho con los productos y el 74.6 % los recomendaría a otros pacientes. Conclusión: Este ensayo demuestra que los dos nuevos emolientes alivian eficazmente las toxicidades dermatológicas relacionadas con la inmunoterapia. Como resultado, mejoró la calidad de vida de los pacientes, que manifestaron una gran satisfacción y una alta probabilidad de recomendarlos. Se necesitan investigaciones futuras con un grupo de control para llegar a conclusiones firmes.

Objetivo del estudio: El eczema numular, también conocido como dermatitis numular o eczema discoide, es una dermatosis inflamatoria crónica caracterizada por placas eccematosas redondas o en forma de disco que pican. Afecta sobre todo a las extremidades, especialmente a la parte inferior de las piernas. El picor persistente, la alteración de la barrera cutánea y el rascado repetido pueden perjudicar el sueño y la calidad de vida. Las pruebas directas sobre la acupuntura como tratamiento del eczema numular siguen siendo limitadas.

Resultados: En este caso, la acupuntura se asoció temporalmente con un alivio progresivo del prurito y la desaparición casi completa de las lesiones de eczema numular, después de que el tratamiento farmacológico convencional a corto plazo hubiera tenido un efecto limitado. La acupuntura puede considerarse una posible opción complementaria para pacientes seleccionados, pero se necesitan estudios controlados para aclarar su eficacia y seguridad específicas.