Trockene, juckende Haut – Cremes oder ein Problem von innen?

Ziel der Studie: Harnstoff ist eine organische Verbindung, die seit mehr als einem Jahrhundert klinisch zur Behandlung dermatologischer Erkrankungen eingesetzt wird. Harnstoff wirkt stark rückfettend und keratolytisch und eignet sich daher als wirksame alleinige Behandlung von Erkrankungen, die mit trockener und schuppiger Haut einhergehen. Eine systematische Literaturübersicht ist erforderlich, um Ärztinnen und Ärzten evidenzbasierte Anwendungsmöglichkeiten von Harnstoff bei der Behandlung dermatologischer Erkrankungen aufzuzeigen.

Ergebnisse: Eine wirksame Behandlung mit Harnstoff wurde bei folgenden Erkrankungen beschrieben: Ichthyose, Xerosis, atopische Dermatitis/Ekzem, Kontaktdermatitis, strahlenbedingte Dermatitis, Psoriasis/seborrhoische Dermatitis, Nagelpilz, Fußpilz, Keratose, Juckreiz und dystrophische Nägel. Außerdem wurde Harnstoff zusammen mit anderen Arzneimitteln eingesetzt, um deren Eindringen in die Haut zu verbessern. Leichte Reizungen sind die häufigste Nebenwirkung. Das zeigt, dass Harnstoff ein sicheres und gut verträgliches topisches Arzneimittel ohne systemische Toxizität ist. Harnstoff ist eine sichere und wirksame dermatologische Behandlung mit breitem klinischem Nutzen und minimalen, nicht systemischen Nebenwirkungen. Um die Patientenversorgung zu optimieren, sollten Dermatologinnen und Dermatologen über die Anwendungsgebiete und Wirksamkeit von Harnstoff gut informiert sein.

Ziel der Studie: Feuchtigkeitspflege ist die wichtigste Behandlung bei Xerosis und damit verbundenem Juckreiz bei älteren Menschen. In dieser Studie untersuchten wir die Wirksamkeit und Verträglichkeit einer Creme mit 10 % Harnstoff bei Patientinnen und Patienten mit seniler Xerosis.

Ergebnisse: Nach 7 und 14 Behandlungstagen führte die getestete Creme auf Harnstoffbasis bei allen Patienten zu einer deutlichen und fortschreitenden klinischen Verbesserung der Xerosis und des damit verbundenen Juckreizes. Die klinischen Ergebnisse wurden durch die Dermoskopie bestätigt, die eine Verringerung beziehungsweise ein Verschwinden der Schuppen zeigte. Die Creme wurde kosmetisch gut angenommen und gut vertragen; Brennen, Stechen oder andere Nebenwirkungen wurden nicht berichtet. Harnstoff erweist sich als wichtiger Wirkstoff zur Behandlung seniler Xerosis.

Ziel der Studie: Chronologisch gealterte Haut weist zahlreiche funktionelle Veränderungen sowohl in der Lederhaut als auch in der Oberhaut auf. Es scheint, dass eine Funktionsstörung der Oberhaut, ein gestörtes Gleichgewicht der Hautdurchlässigkeit, eine geringere Feuchtigkeit der Hornschicht und ein erhöhter pH-Wert der Hautoberfläche die Entstehung von Haut- und anderen Erkrankungen im Zusammenhang mit dem Altern begünstigen.

Ergebnisse: Neuere Studien zeigten, dass eine Funktionsstörung der Oberhaut zu chronischen, leichten systemischen Entzündungen führt, die als „Inflammaging“ bezeichnet werden und mit der Entstehung altersbedingter systemischer Erkrankungen verbunden sind. Die Behebung der Funktionsstörung der Oberhaut könnte daher auch eine neue Strategie zur Vorbeugung und Behandlung altersbedingter systemischer Erkrankungen darstellen. In dieser Übersichtsarbeit fassen wir altersbedingte Veränderungen der Funktion der Oberhaut, ihre zugrunde liegenden Mechanismen und ihre klinische Bedeutung zusammen. Außerdem werden Maßnahmen zur Verbesserung der Funktion der Oberhaut bei älteren Menschen erörtert.

Ziel der Studie: Diabetes mellitus geht mit verschiedenen Hauterscheinungen einher, der Zusammenhang mit Juckreiz ist jedoch unklar. Ziel war es, eine ausführliche Literaturübersicht vorzulegen, um Häufigkeit, Entstehung und Verlauf von Juckreiz bei Diabetes mellitus zu untersuchen.

Ergebnisse: In den 5 eingeschlossenen Originalarbeiten lag die Häufigkeit von Juckreiz bei Diabetes zwischen 18,4 % und 27,5 %. Zwei Hauptfaktoren werden mit der Entstehung von Juckreiz bei Diabetes in Verbindung gebracht: trockene Haut und diabetische Polyneuropathie. Wie die Blutzuckerkontrolle mit generalisiertem Juckreiz zusammenhängt, ist noch unzureichend geklärt. Eine bevorzugte Behandlung gibt es nicht; eine äußerliche Behandlung mit rückfettenden Mitteln verschafft jedoch einem unterschiedlich hohen Anteil der Patienten deutliche Linderung. Die Ergebnisse sprechen dafür, Menschen mit chronischem Juckreiz ohne primäre Hautveränderungen auf Diabetes zu untersuchen.

Ziel der Studie: Urämischer Pruritus (UP), auch als mit chronischer Nierenerkrankung verbundener Juckreiz bekannt, ist ein belastendes Leiden bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium. Anhaltender Juckreiz beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und führt zu Schlafstörungen, seelischer Belastung und einem geringeren allgemeinen Wohlbefinden.

Ergebnisse: Unter den Behandlungsmöglichkeiten haben sich äußerlich angewendete Mittel als wirksam bei der Linderung von UP erwiesen. Verschiedene topische Präparate, darunter Produkte auf Harnstoffbasis, physiologische Lipide, natürliche Öle, Capsaicin, Betäubungsmittel und glycerinhaltige rückfettende Mittel, haben sich bei der Linderung von Juckreiz als vorteilhaft erwiesen. Klinische Studien legen nahe, dass die regelmäßige Anwendung rückfettender Mittel trockene Haut verringern und Juckreiz lindern kann. Diese Übersichtsarbeit fasst wichtige klinische Ergebnisse zu äußerlichen Behandlungen von UP zusammen.

Ziel der Studie: In diesem Artikel wird der aktuelle Wissensstand zu wasserbedingtem Juckreiz untersucht. Bisher wurden drei Formen beschrieben: aquagener Pruritus (AP), aquagener Pruritus bei älteren Menschen (APE) und wasserbedingter Juckreiz bei Polycythaemia rubra vera (PRV).

Ergebnisse: In diesem Artikel wird der aktuelle Wissensstand zu wasserbedingtem Juckreiz untersucht. Bisher wurden drei Formen beschrieben: aquagener Pruritus (AP), aquagener Pruritus bei älteren Menschen (APE) und wasserbedingter Juckreiz bei Polycythaemia rubra vera (PRV). Trotz klinischer Ähnlichkeiten scheint die Entstehung bei den drei Formen unterschiedlich zu sein. Die derzeit wirksamste Behandlung bei AP ist die Zugabe von Natriumbicarbonat zum Wasser, bei APE die Behandlung der Xerosis mit rückfettenden Mitteln und bei wasserbedingtem Juckreiz im Zusammenhang mit PRV die Einnahme von Aspirin.

Ziel der Studie: Xerosis cutis ist durch eine gestörte Barrierefunktion der Oberhaut, einen erhöhten transepidermalen Wasserverlust (TEWL), eine verringerte Feuchtigkeit und Symptome wie Juckreiz gekennzeichnet. Ziel war es, die Wirksamkeit, Verträglichkeit und subjektive Wahrnehmung eines äußerlich angewendeten Präparats mit Panthenol, Niacinamid und Dikaliumglycyrrhizat zur Verbesserung der Hautfeuchtigkeit und Barrierefunktion bei Personen mit trockener, empfindlicher Haut zu untersuchen.

Ergebnisse: Es nahmen 35 Personen teil (31 Frauen; Durchschnittsalter 47,3 ± 2,0 Jahre). Im Vergleich zum Ausgangswert (Feuchtigkeit: 21,3 ± 1,0 c.u., 95%-KI: 19,3–23,3; TEWL: 9,2 ± 0,3 g/h/m2, 95%-KI: 8,6–9,8) und zur unbehandelten Kontrolle zeigte das behandelte Bein zu allen Zeitpunkten eine höhere korneometrisch gemessene Feuchtigkeit: 66,2 % (33,9 ± 1,4 c.u., 95%-KI: 31,1–36,7) an Tag 7 und 74,1 % (35,2 ± 1,2 c.u., 95%-KI: 32,8–37,6) an Tag 28 (jeweils p < 0,001). Der TEWL sank um 11,3 % (8,2 ± 0,2 g/h/m2, 95%-KI: 7,8–8,6) beziehungsweise 13,5 % (7,9 ± 0,2 g/h/m2, 95%-KI: 7,5–8,3) (jeweils p < 0,05). Die Tiefenfeuchtigkeit nahm um 5,7 % zu (39,5 ± 0,9 μS an Tag 7, 95%-KI: 37,7–41,3) und um 7,3 % (41,1 ± 0,8 μS an Tag 28, 95%-KI: 39,5–42,7) (p < 0,05). Der Abschuppungsindex sank um 13,0 % (29,50 % ± 1,67 % an Tag 7, 95%-KI: 26,1–32,9) und um 15,8 % (26,77 % ± 1,25 % an Tag 28, 95%-KI: 24,2–29,3). Der SEr stieg um 46,9 % (3,38 ± 0,15 a.u. an Tag 7, 95%-KI: 3,08–3,68) und um 54,2 % (3,47 ± 0,15 a.u.

Ziel der Studie: Die Hautalterung führt zu einem geringeren Gehalt an Lipiden und Wasser und damit zu Xerosis und einer beeinträchtigten Barrierefunktion. Xerosis betrifft etwa 56 % der älteren Bevölkerung. Sie ist meist durch Schuppenbildung, Juckreiz und Risse gekennzeichnet, die vor allem an den Unterschenkeln auftreten und Beschwerden, eingeschränkte Beweglichkeit sowie ein erhöhtes Risiko für Ekzeme und Infektionen verursachen.

Ergebnisse: Nach 4 Behandlungswochen zeigten sich deutliche Verbesserungen bei den Werten der globalen klinischen Beurteilung von Xerosis, allgemeiner Hauttrockenheit, Hautrauheit und -trockenheit, dem Gesamtschweregrad der Xerosis an den Unterschenkeln sowie den Schweregraden von Rötung, Lichenifikation, Abschuppung und betroffener Körperoberfläche. Korneometrische Messungen zeigten einen verringerten transepidermalen Wasserverlust, was mit einer verbesserten Hautbarriere übereinstimmte. Die von den Patienten berichteten Ergebnisse zeigten deutliche Verbesserungen und damit einen höheren wahrgenommenen Nutzen und eine bessere Lebensqualität. Diese Studie liefert starke Hinweise darauf, dass ein rückfettendes Mittel mit 10 % Harnstoff eine hochwirksame Lösung sein kann, die auf die besonderen Bedürfnisse bei altersbedingter Xerosis und Juckreiz zugeschnitten ist.

Ziel der Studie: Ziel: Eine Immuntherapie kann mit Hautnebenwirkungen einhergehen, die die Lebensqualität (QoL) der Patienten beeinträchtigen. In dieser Studie sollte die Wirksamkeit zweier neuer Hautpflegeprodukte zur Vorbeugung und Behandlung von Hautnebenwirkungen im Zusammenhang mit einer Immuntherapie untersucht werden.

Ergebnisse: Schließlich waren 70,7 % der Patienten mit den Produkten zufrieden und 74,6 % würden sie anderen Patienten empfehlen. Schlussfolgerung: Diese Studie zeigt, dass die beiden neuen rückfettenden Mittel immuntherapiebedingte Hautnebenwirkungen wirksam lindern. Dadurch verbesserte sich die Lebensqualität der Patienten; zugleich waren sie sehr zufrieden und würden die Produkte mit hoher Wahrscheinlichkeit weiterempfehlen. Für verlässliche Schlussfolgerungen sind weitere Untersuchungen mit einer Kontrollgruppe erforderlich.

Ziel der Studie: Das nummuläre Ekzem, auch nummuläre Dermatitis oder diskoides Ekzem genannt, ist eine chronische entzündliche Hauterkrankung, die durch münzförmige oder scheibenförmige Ekzemflecken mit Juckreiz gekennzeichnet ist. Sie betrifft am häufigsten die Gliedmaßen, insbesondere die Unterschenkel. Anhaltender Juckreiz, eine gestörte Hautbarriere und wiederholtes Kratzen können den Schlaf und die Lebensqualität beeinträchtigen. Direkte Belege für die Anwendung von Akupunktur zur Behandlung des nummulären Ekzems sind bislang begrenzt.

Ergebnisse: In diesem Fall ging die Akupunktur zeitlich mit einer fortschreitenden Linderung des Juckreizes und einem nahezu vollständigen Abheilen der nummulären Ekzemveränderungen einher, nachdem eine kurzzeitige konventionelle medikamentöse Behandlung nur begrenzt geholfen hatte. Akupunktur kann bei ausgewählten Patienten als mögliche ergänzende Behandlung in Betracht gezogen werden. Kontrollierte Studien sind jedoch erforderlich, um ihre spezifische Wirksamkeit und Sicherheit zu klären.