Рак и гигиена полости рта — скрытая связь, о которой не говорят?

Цель исследования: Предполагалось, что гигиена полости рта может влиять на развитие рака головы и шеи (HNC). На основании метаанализа мы оценили влияние гигиены полости рта на рак головы и шеи (HNC) и выживаемость пациентов.

Результаты: Гигиена полости рта была связана с HNC. Чистка зубов ≥2 раз в день, использование зубной нити, ношение зубных протезов, наличие ≥3 кариозных зубов и посещение стоматолога ≥1 раза снижали риск рака полости рта. Использование ополаскивателя, отсутствие >5 зубов, кровоточивость дёсен и заболевания пародонта повышали риск рака полости рта. Для рака ротоглотки чистка зубов ≥2 раз в день и наличие ≥3 кариозных зубов были связаны со снижением риска. Чистка зубов ≥2 раз в день и посещение стоматолога ≥1 раза снижали риск рака глотки и гортани, однако отсутствие >5 зубов повышало оба этих риска. Гигиена полости рта была связана с HNC и его подтипами. Следует уделять больше внимания гигиене полости рта; можно рекомендовать пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога.

Цель исследования: Эпидемиологические исследования выявили связь плохой гигиены полости рта, особенно заболеваний пародонта и потери зубов, с риском рака поджелудочной железы (PC). Однако результаты этих исследований были противоречивыми. Поэтому целью этого систематического обзора и метаанализа было изучить связь между заболеваниями полости рта и PC.

Результаты: Мы выявили 17 подходящих наблюдательных исследований с участием 1 352 256 человек. Примечательно, что заболевания полости рта были достоверно связаны с PC (отношение рисков [HR] 1,32; 95% доверительный интервал [CI] 1,13–1,54). Анализ подгрупп показал, что у людей с заболеваниями пародонта (HR 1,38; 95% CI 1,12–1,71) риск развития PC был выше, чем у людей с отсутствующими зубами (HR 1,19; 95% CI 0,97–1,46). Результаты показывают, что у людей с заболеваниями полости рта может быть значительно повышен независимый риск PC. Однако механизмы связи между заболеваниями полости рта и PC остаются неясными, и эту связь необходимо изучить подробнее.

Цель исследования: Плохая гигиена полости рта тесно связана с бактериемией и системным воспалением, которые, как известно, могут способствовать развитию рака. Мы изучили связь между показателями гигиены полости рта и риском рака желудочно-кишечного тракта в общенациональной популяционной когорте.

Результаты: За медианный период наблюдения 11,6 года расчётная частота случаев рака желудочно-кишечного тракта за 10 лет составила 6,76%. Многофакторный анализ с поправкой на возраст, пол, уровень дохода, регулярные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение, индекс массы тела, наличие сопутствующих заболеваний, систолическое артериальное давление и результаты лабораторных исследований показал, что частая чистка зубов (≥3 раз в день) была достоверно связана со снижением риска рака желудочно-кишечного тракта (отношение рисков: 0,91; 95% доверительный интервал (0,86–0,96), p < .001, p для тренда < .001). Хорошие гигиенические привычки, особенно частая чистка зубов, могут быть связаны с более низким риском рака желудочно-кишечного тракта.

Результаты: Всего было включено 44 исследования: 40 исследований случай–контроль и 4 когортных исследования. В них участвовали в общей сложности 52 863 пациента: у 33 000 не было рака головы и шеи (HNC), а у 19 863 диагноз HNC был подтверждён. Была выявлена связь между гигиеной полости рта и HNC. Сделан вывод, что плохая гигиена полости рта связана с HNC и его подтипами.

Цель исследования: Нарушение микробного баланса полости рта и воспаление пародонта могут играть роль в развитии рака пищевода из-за перемещения бактерий пародонта. Мы оценили, связаны ли плохое состояние полости рта и рак пищевода.

Результаты: После сопоставления групп в анализ состояния полости рта вошли 4238 случаев и 16 904 контрольных участника, а в анализ на основе медицинских данных — 18 905 случаев и 75 604 контрольных участника. Многофакторный анализ показал, что отсутствие зубов (скорректированное отношение шансов [aOR] 1,16; 95% доверительный интервал [CI]: 1,08–1,25) и заболевания пародонта (aOR 1,05; 95% CI: 1,01–1,09) были достоверно связаны с повышенными шансами заболеть раком пищевода. Плохие гигиенические привычки, в том числе редкая чистка зубов, нерегулярная чистка перед сном, отсутствие очистки межзубных промежутков и нерегулярные посещения стоматолога, также были связаны с повышенным риском. Анализ подгрупп выявил сходные связи независимо от ожирения и курения, тогда как у женщин, пожилых людей и тех, кто не употреблял алкоголь, эти связи были менее последовательными. Показатели плохого состояния полости рта, включая недостаточные гигиенические привычки, были связаны с повышенными шансами заболеть раком пищевода. Это говорит о возможной пользе оценки состояния полости рта при определении степени риска.

Цель исследования: Плохая гигиена полости рта, регулярное использование ополаскивателя и отсутствие посещений стоматолога могут быть возможными факторами риска развития рака головы и шеи. Цель этого исследования — определить, связана ли гигиена полости рта с возникновением рака полости рта и головы и шеи у жителей Бразилии.

Результаты: Среди 899 включённых в исследование пациентов чаще всего встречались опухоли боковой поверхности языка (11,41%) и корня языка (10,92%). Многофакторный статистический анализ показал следующие отношения шансов: чистка зубов один раз — 0,33 (95% CI 0,25–0,44); два раза — 0,42 (95% CI 0,35–0,52); постоянное использование зубной нити — 0,19 (95% CI 0,13–0,27); периодическое использование зубной нити — 0,19 (95% CI 0,15–0,24); кровоточивость — 2,40 (95% CI 1,40–4,09); зубной протез — 1,99 (95% CI 1,54–2,56); посещение стоматолога — 0,29 (95% CI 0,22–0,37); хорошая гигиена — 0,21 (95% CI 0,17–0,27); регулярная гигиена — 0,20 (95% CI 0,15–0,25); отсутствие 6 или более зубов — 3,30 (95% CI 2,67–4,08). Эти данные показали, что в изученной группе такие показатели хорошей гигиены, как чистка зубов и использование зубной нити, защищали от рака полости рта, головы и шеи, а кровоточивость и отсутствие многих зубов были факторами риска.

Цель исследования: Плохая гигиена полости рта — установленный фактор риска рака головы и шеи (HNC), однако её роль в выживаемости пациентов с HNC неясна. В этом исследовании на основе данных опроса 740 пациентов с HNC оценили связь между привычками, связанными с гигиеной полости рта, включая регулярные визиты к стоматологу, частоту чистки зубов и использование зубной нити, и общей выживаемостью (OS).

Результаты: Анализ показал, что плохая гигиена полости рта была достоверно связана с более низкой общей выживаемостью пациентов с HNC (отношение рисков (HR) = 1,38; 95% доверительный интервал (CI): 1,03–1,86). На эту связь влиял однонуклеотидный полиморфизм rs11536889 гена TLR4. Достоверная связь плохой гигиены полости рта с более низкой выживаемостью при HNC наблюдалась у людей с генотипом CG или CC (HR = 2,32; 95% CI: 1,41–3,82), но не у людей с генотипом GG (HR = 0,95; 95% CI: 0,65–1,40). Наши результаты показывают, что плохая гигиена полости рта может быть не только фактором риска, но и прогностическим фактором HNC.

Цель исследования: Рак полости рта (OCC) представляет собой серьёзную клиническую проблему в области онкологии головы и шеи. Для него характерны значительная заболеваемость, высокая частота рецидивов и лишь небольшое улучшение долгосрочной выживаемости за последние десятилетия.

Результаты: Микробиом играет важную роль в регулировании физиологических, иммунологических и метаболических функций организма. Изменения его состава могут влиять на здоровье и вызывать местные заболевания полости рта и ротоглотки, а также системные заболевания. В последние годы подчёркивается роль микробиома полости рта в развитии потенциально злокачественных заболеваний полости рта и OCC. Изменения микробиома полости рта и кишечника могут приводить к хроническому воспалению, изменению работы иммунной системы и выработке канцерогенных метаболитов. Нарушение микробного баланса может вызывать сильные воспалительные реакции и, как следствие, способствовать развитию опухолей. Внедряются методы воздействия на микробиом, подобранные с учётом индивидуальных особенностей пациента и направленные на улучшение результатов лечения рака, включая применение антибиотиков для уменьшения количества вредных бактерий.

Цель исследования: У пациентов с раком лёгких часто наблюдается плохое состояние полости рта из-за побочных эффектов лечения, повышающих риск воспаления слизистой оболочки рта и лёгочной инфекции. Важную роль играет уровень знаний о здоровье полости рта (OHL); также имеют значение психологические и социальные факторы, например тревожность и поддержка семьи. Однако в предыдущих исследованиях рассматривались лишь отдельные аспекты, а не лежащие в их основе механизмы.

Результаты: Оценка состояния полости рта у пациентов с раком лёгких составила (9,14 ± 1,94) балла, а оценка уровня знаний о здоровье полости рта — (28,07 ± 5,39) балла. Примечательно, что состояние полости рта у пациентов с раком лёгких имело достоверную положительную корреляцию как с уровнем знаний о здоровье полости рта (r = 0,389, p < 0,001), так и с психосоциальными факторами (r = 0,402, p < 0,001). Кроме того, психосоциальные факторы имели достоверную положительную корреляцию с уровнем знаний о здоровье полости рта (r = 0,333, p < 0,001). Психосоциальные факторы частично опосредовали связь между уровнем знаний о здоровье полости рта и её состоянием у пациентов с раком лёгких; величина косвенного эффекта составила 0,264 (95% CI: 0,106–0,351), что соответствовало 49,70% общего эффекта. Психосоциальные факторы частично опосредуют связь между уровнем знаний о здоровье полости рта и её состоянием. Эти результаты указывают на возможный путь влияния знаний о здоровье полости рта на её состояние через психосоциальные факторы.