Cancro e igiene orale: il legame nascosto di cui non si parla?

Obiettivo dello studio: Si sospetta che l’igiene orale contribuisca all’eziologia dei tumori della testa e del collo (HNC). Sulla base della meta-analisi, abbiamo valutato l’impatto dell’igiene orale sui tumori della testa e del collo (HNC) e sulla sopravvivenza dei pazienti.

Risultati: L’igiene orale era associata ai tumori della testa e del collo. Lavarsi i denti almeno 2 volte al giorno, usare il filo interdentale, portare una protesi dentaria, avere almeno 3 carie e andare dal dentista almeno una volta riducevano il rischio di cancro della cavità orale, mentre l’uso del collutorio, la mancanza di più di 5 denti, il sanguinamento gengivale e la malattia parodontale aumentavano tale rischio. Per il cancro dell’orofaringe, lavarsi i denti almeno 2 volte al giorno e avere almeno 3 carie erano associati a un rischio inferiore. Lavarsi i denti almeno 2 volte al giorno e andare dal dentista almeno una volta riducevano il rischio di cancro della faringe e della laringe; la mancanza di più di 5 denti, invece, aumentava entrambi i rischi. L’igiene orale era associata ai tumori della testa e del collo e alle loro sedi specifiche. È opportuno migliorare l’igiene orale; si possono consigliare l’uso del filo interdentale e le visite dal dentista.

Obiettivo dello studio: Studi epidemiologici hanno riportato un’associazione tra scarsa igiene orale, in particolare la malattia parodontale e la perdita dei denti, e il rischio di cancro del pancreas (PC). Tuttavia, i risultati di questi studi non sono stati concordi. Questa revisione sistematica e meta-analisi si proponeva quindi di esaminare il rapporto tra malattie orali e PC.

Risultati: Abbiamo individuato 17 studi osservazionali pertinenti, che coinvolgevano 1.352.256 partecipanti. In particolare, le malattie orali erano correlate in modo significativo al PC (hazard ratio [HR], 1,32; intervallo di confidenza [CI] al 95%, 1,13-1,54). Nelle analisi dei sottogruppi, le persone con malattia parodontale (HR, 1,38; CI al 95%, 1,12-1,71) avevano un rischio di sviluppare PC superiore rispetto a quelle con perdita dei denti (HR, 1,19; CI al 95%, 0,97-1,46). I risultati suggeriscono che le persone con malattie orali potrebbero avere un rischio significativo e indipendente di PC. Tuttavia, i meccanismi che collegano le malattie orali al PC non sono chiari e sono necessarie ulteriori ricerche su questa correlazione.

Obiettivo dello studio: Una scarsa igiene orale è strettamente associata alla batteriemia e all’infiammazione sistemica, note come fattori che contribuiscono allo sviluppo del cancro. Abbiamo esaminato il rapporto tra gli indicatori di igiene orale e il rischio di cancro dell’apparato digerente in una coorte nazionale basata sulla popolazione.

Risultati: Durante un periodo mediano di follow-up di 11,6 anni, il tasso stimato di eventi a 10 anni per il cancro dell’apparato digerente è stato del 6,76%. In un’analisi multivariata, dopo aver corretto i risultati per età, sesso, reddito, attività fisica regolare, consumo di alcol, abitudine al fumo, indice di massa corporea, storia di patologie concomitanti, pressione arteriosa sistolica e risultati di laboratorio, lavarsi spesso i denti (≥3 volte al giorno) era significativamente associato a un rischio ridotto di cancro dell’apparato digerente (hazard ratio: 0,91, intervallo di confidenza al 95% (0,86-0,96), p < .001, p per tendenza < .001). Comportamenti di buona igiene orale, soprattutto lavarsi spesso i denti, potrebbero essere associati a un rischio inferiore di cancro dell’apparato digerente.

Risultati: Sono stati inclusi in totale 44 studi, di cui 40 caso-controllo e 4 di coorte. Gli studi comprendevano complessivamente 52.863 pazienti: 33.000 non avevano tumori della testa e del collo (HNC), mentre a 19.863 era stata confermata una diagnosi di HNC. È stata riscontrata un’associazione tra igiene orale e HNC. Si è concluso che la scarsa igiene orale è associata agli HNC e alle loro sedi specifiche.

Obiettivo dello studio: La disbiosi orale e l’infiammazione parodontale potrebbero contribuire allo sviluppo del cancro esofageo attraverso la traslocazione di patogeni parodontali. Il nostro obiettivo era valutare se una cattiva salute orale fosse associata al cancro dell’esofago.

Risultati: Dopo l’abbinamento, 4.238 casi e 16.904 controlli sono stati inclusi nell’analisi della salute orale, mentre 18.905 casi e 75.604 controlli sono stati inclusi nell’analisi basata sui dati amministrativi. Nell’analisi multivariata, la mancanza di denti (OR corretto [aOR], 1,16; intervallo di confidenza [CI] al 95%: 1,08-1,25) e la malattia parodontale (aOR, 1,05; CI al 95%: 1,01-1,09) erano entrambe associate in modo significativo a maggiori probabilità di cancro esofageo. Anche le cattive abitudini di igiene orale, tra cui lavarsi i denti di rado, non lavarli regolarmente prima di coricarsi, non pulire gli spazi interdentali e non andare dal dentista, mostravano associazioni positive. Le analisi dei sottogruppi hanno evidenziato associazioni coerenti tra le persone obese e quelle che fumavano; le associazioni erano invece meno coerenti tra le donne, gli anziani e chi non consumava alcol. Gli indicatori di cattiva salute orale, comprese le abitudini di igiene orale inadeguate, erano associati a maggiori probabilità di cancro esofageo, suggerendo che lo stato di salute orale potrebbe essere utile nella valutazione del rischio.

Obiettivo dello studio: Una scarsa igiene orale, l’uso regolare del collutorio e la mancata visita dal dentista potrebbero essere potenziali fattori di rischio per lo sviluppo di tumori della testa e del collo. Questo studio mirava a determinare se l’igiene orale fosse associata alla comparsa di tumori della cavità orale e della testa e del collo in un campione brasiliano.

Risultati: Tra gli 899 pazienti inclusi, i tumori maligni più frequenti erano quelli del margine della lingua (11,41%) e della base della lingua (10,92%). L’analisi statistica multivariata ha rilevato i seguenti valori di odds ratio: lavarsi i denti una volta 0,33 (IC al 95% 0,25 - 0,44); lavarsi i denti due volte 0,42 (IC al 95% 0,35 - 0,52); usare sempre il filo interdentale 0,19 (IC al 95% 0,13 - 0,27); usarlo a volte 0,19 (IC al 95% 0,15 - 0,24); sanguinamento 2,40 (IC al 95% 1,40 - 4,09); protesi 1,99 (IC al 95% 1,54 - 2,56); visita dal dentista 0,29 (IC al 95% 0,22 - 0,37); buona igiene 0,21 (IC al 95% 0,17 - 0,27); igiene regolare 0,20 (IC al 95% 0,15 - 0,25); numero di denti mancanti (6 o più) 3,30 (IC al 95% 2,67 - 4,08). Questi dati hanno mostrato che, nella popolazione studiata, gli indicatori di buona igiene, come lavarsi i denti e usare il filo interdentale, erano fattori protettivi contro i tumori della bocca e della testa e del collo, mentre il sanguinamento e la mancanza di molti denti erano fattori di rischio.

Obiettivo dello studio: La scarsa igiene orale è un fattore di rischio riconosciuto per i tumori della testa e del collo (HNC); il suo ruolo nella sopravvivenza dei pazienti con HNC, tuttavia, non è chiaro. Questo studio ha valutato l’associazione tra le abitudini di igiene orale, comprese le visite regolari dal dentista, la frequenza con cui ci si lava i denti e l’uso del filo interdentale, e la sopravvivenza globale (OS) dei pazienti con HNC, utilizzando i dati raccolti tramite interviste a 740 pazienti.

Risultati: L’analisi ha indicato che la scarsa igiene orale era associata in modo significativo a una sopravvivenza globale (OS) peggiore nei pazienti con HNC (hazard ratio (HR) = 1,38, intervallo di confidenza (CI) al 95%: 1,03-1,86). Questa associazione era influenzata da un polimorfismo a singolo nucleotide, rs11536889, del gene TLR4. Un’associazione significativa tra scarsa igiene orale e sopravvivenza peggiore nei pazienti con HNC è stata osservata nelle persone con genotipo CG o CC (HR = 2,32, CI al 95%: 1,41-3,82), ma non in quelle con genotipo GG (HR = 0,95, CI al 95%: 0,65-1,40). I risultati suggeriscono che la scarsa igiene orale non è solo un fattore di rischio, ma potrebbe anche essere un fattore prognostico per gli HNC.

Obiettivo dello studio: Il cancro della cavità orale (OCC) è una sfida clinica importante nell’ambito dell’oncologia della testa e del collo. È caratterizzato da una morbilità significativa, alti tassi di recidiva e miglioramenti solo modesti della sopravvivenza a lungo termine negli ultimi decenni.

Risultati: Il microbioma svolge un ruolo cruciale nella regolazione delle funzioni fisiologiche, immunologiche e metaboliche dell’organismo. I cambiamenti nella composizione del microbioma possono influire sulla salute, sia in relazione alle malattie locali della cavità orale e dell’orofaringe, sia alle malattie sistemiche. Negli ultimi anni è stato messo in evidenza il ruolo del microbioma orale nella progressione di lesioni orali potenzialmente maligne e nello sviluppo dell’OCC. Le alterazioni del microbioma orale e intestinale possono provocare infiammazione cronica, modificare il sistema immunitario e portare alla produzione di metaboliti cancerogeni. La disbiosi può causare intense risposte infiammatorie e, di conseguenza, contribuire allo sviluppo di tumori. Si stanno introducendo terapie che modificano il microbioma e che sono adattate al profilo individuale del paziente e mirano a migliorare i risultati delle cure oncologiche, compreso l’uso di antibiotici per ridurre i batteri nocivi.

Obiettivo dello studio: I pazienti con cancro ai polmoni hanno spesso una salute orale precaria a causa degli effetti tossici delle terapie, che aumentano il rischio di mucosite orale e infezioni polmonari. La conoscenza della salute orale (OHL) è un fattore determinante e anche fattori psicosociali, come l’ansia e il sostegno della famiglia, svolgono un ruolo. Tuttavia, gli studi precedenti hanno esaminato una sola dimensione per volta, senza considerare i meccanismi sottostanti.

Risultati: Il punteggio relativo allo stato di salute orale dei pazienti con cancro ai polmoni era di (9,14 ± 1,94) punti; il punteggio relativo alla conoscenza della salute orale era di (28,07 ± 5,39) punti. In particolare, lo stato di salute orale dei pazienti con cancro ai polmoni era correlato in modo significativamente positivo sia alla conoscenza della salute orale (r = 0,389, p < 0,001) sia ai fattori psicosociali (r = 0,402, p < 0,001). Inoltre, i fattori psicosociali erano correlati in modo significativamente positivo alla conoscenza della salute orale (r = 0,333, p < 0,001). È importante notare che i fattori psicosociali mediavano in parte il rapporto tra la conoscenza della salute orale e lo stato di salute orale nei pazienti con cancro ai polmoni, con un effetto indiretto di 0,264 (IC al 95%: 0,106-0,351), pari al 49,70% dell’effetto totale. I fattori psicosociali mediano in parte il rapporto tra la conoscenza della salute orale e lo stato di salute orale. Questi risultati suggeriscono un possibile percorso attraverso cui la conoscenza della salute orale influisce sullo stato di salute orale tramite i fattori psicosociali.