Cáncer e higiene bucal: ¿una relación oculta de la que nadie habla?

Objetivo del estudio: Se sospecha que la higiene bucal contribuye a la etiología del cáncer de cabeza y cuello (HNC). Basándonos en el metaanálisis, evaluamos el impacto de la higiene bucal en el cáncer de cabeza y cuello (HNC) y la supervivencia de quienes lo padecen.

Resultados: La higiene bucal se asoció con el HNC. Cepillarse los dientes ≥2 veces al día, usar hilo dental, llevar prótesis dentales, tener ≥3 caries y acudir al dentista ≥1 vez redujeron el riesgo de cáncer de la cavidad oral, mientras que usar enjuague bucal, tener más de 5 dientes ausentes, sangrado de encías y enfermedad periodontal aumentaron ese riesgo. En el caso del cáncer de orofaringe, cepillarse los dientes ≥2 veces al día y tener ≥3 caries se asociaron con un menor riesgo. Cepillarse los dientes ≥2 veces al día y acudir al dentista ≥1 vez redujeron el riesgo de cáncer de faringe y de laringe; sin embargo, tener más de 5 dientes ausentes aumentó ambos riesgos. La higiene bucal se asoció con el HNC y sus localizaciones específicas. Se debe reforzar la higiene bucal, y se puede recomendar el uso de hilo dental y las visitas al dentista.

Objetivo del estudio: Los estudios epidemiológicos han descrito una asociación entre la mala higiene bucal, especialmente la enfermedad periodontal y la pérdida de dientes, y el riesgo de cáncer de páncreas (PC). Sin embargo, los resultados de estos estudios no han sido uniformes. Por ello, esta revisión sistemática y metaanálisis tuvo como objetivo investigar la relación entre las enfermedades bucales y el PC.

Resultados: Identificamos 17 estudios observacionales relevantes con 1.352.256 participantes. Cabe destacar que las enfermedades bucales se correlacionaron significativamente con el PC (razón de riesgos [HR], 1.32; intervalo de confianza [CI] del 95 %, 1.13-1.54). En los análisis por subgrupos, las personas con enfermedad periodontal (HR, 1.38; CI del 95 %, 1.12-1.71) tuvieron un riesgo mayor de desarrollar PC que quienes habían perdido dientes (HR, 1.19; CI del 95 %, 0.97-1.46). Los resultados sugieren que las personas con enfermedades bucales pueden tener un riesgo significativo e independiente de PC. Sin embargo, los mecanismos que vinculan las enfermedades bucales con el PC no están claros y se necesitan más estudios sobre esta relación.

Objetivo del estudio: La mala higiene bucal está estrechamente asociada con la bacteriemia y la inflamación sistémica, que se conocen como factores que intervienen en el desarrollo del cáncer. Investigamos la relación entre los indicadores de higiene bucal y el riesgo de cáncer gastrointestinal en una cohorte poblacional de todo el país.

Resultados: Durante una mediana de seguimiento de 11.6 años, la tasa estimada de incidencia de cáncer gastrointestinal a 10 años fue del 6.76 %. En un análisis multivariable, tras ajustar por edad, sexo, nivel de ingresos, ejercicio regular, consumo de alcohol, tabaquismo, índice de masa corporal, antecedentes de enfermedades concomitantes, presión arterial sistólica y resultados de laboratorio, cepillarse los dientes con frecuencia (≥3 veces al día) se asoció significativamente con un menor riesgo de cáncer gastrointestinal (razón de riesgos: 0.91; intervalo de confianza del 95 %: 0.86-0.96; p < .001; p de tendencia < .001). Unos buenos hábitos de higiene bucal, especialmente cepillarse los dientes con frecuencia, podrían asociarse con un menor riesgo de cáncer gastrointestinal.

Resultados: Se incluyeron 44 estudios: 40 de casos y controles y cuatro de cohortes. En total, comprendían 52.863 pacientes, de los cuales 33.000 no tenían cáncer de cabeza y cuello (HNC) y 19.863 tenían un diagnóstico confirmado de HNC. Se encontró una asociación entre la higiene bucal y el HNC. Se concluyó que la mala higiene bucal se asociaba con el HNC y sus localizaciones específicas.

Objetivo del estudio: La disbiosis bucal y la inflamación periodontal podrían intervenir en la carcinogénesis esofágica mediante la translocación de patógenos periodontales. Nuestro objetivo fue evaluar si la mala salud bucal se asocia con el cáncer de esófago.

Resultados: Tras el emparejamiento, se incluyeron 4238 casos y 16,904 controles en el análisis de salud bucal, y 18,905 casos y 75,604 controles en el análisis basado en reclamaciones. En el análisis multivariable, tanto la pérdida de dientes (odds ratio ajustada [aOR], 1.16; intervalo de confianza [CI] del 95 %: 1.08-1.25) como la enfermedad periodontal (aOR, 1.05; CI del 95 %: 1.01-1.09) se asociaron significativamente con mayores probabilidades de cáncer de esófago. Las prácticas de higiene bucal deficientes, como cepillarse con poca frecuencia, no cepillarse de forma regular antes de acostarse, no limpiar los espacios entre los dientes y no acudir al dentista, también mostraron asociaciones positivas. Los análisis por subgrupos mostraron asociaciones uniformes según la obesidad y el tabaquismo, mientras que las asociaciones fueron menos uniformes en mujeres, personas mayores y quienes no consumían alcohol. Los indicadores de mala salud bucal, incluidos los hábitos de higiene bucal inadecuados, se asociaron con mayores probabilidades de cáncer de esófago, lo que sugiere que el estado de salud bucal podría ser útil para clasificar el riesgo.

Objetivo del estudio: La mala higiene bucal, el uso habitual de enjuague bucal y no acudir al dentista podrían ser posibles factores de riesgo para desarrollar cáncer de cabeza y cuello. El objetivo de este estudio fue determinar si la higiene bucal se asocia con la aparición de cáncer de la cavidad oral y de cabeza y cuello en una muestra brasileña.

Resultados: Los tumores malignos más frecuentes entre los 899 pacientes incluidos fueron los del borde de la lengua (11.41 %) y la base de la lengua (10.92 %). El análisis estadístico multivariable obtuvo los siguientes valores de odds ratio: cepillarse una vez, 0.33 (CI del 95 %: 0.25-0.44); cepillarse dos veces, 0.42 (CI del 95 %: 0.35-0.52); usar siempre hilo dental, 0.19 (CI del 95 %: 0.13-0.27); usar hilo dental a veces, 0.19 (CI del 95 %: 0.15-0.24); sangrado, 2.40 (CI del 95 %: 1.40-4.09); prótesis, 1.99 (CI del 95 %: 1.54-2.56); acudir al dentista, 0.29 (CI del 95 %: 0.22-0.37); buena higiene, 0.21 (CI del 95 %: 0.17-0.27); higiene regular, 0.20 (CI del 95 %: 0.15-0.25); número de dientes ausentes (6 o más), 3.30 (CI del 95 %: 2.67-4.08). Estos datos mostraron que, en la población estudiada, los indicadores de buena higiene, como cepillarse los dientes y usar hilo dental, eran factores protectores frente al cáncer de boca y de cabeza y cuello, mientras que el sangrado y la pérdida de muchos dientes eran factores de riesgo.

Objetivo del estudio: La mala higiene bucal es un factor de riesgo conocido del cáncer de cabeza y cuello (HNC); sin embargo, su papel en la supervivencia de los pacientes con HNC no está claro. Este estudio evaluó la asociación entre los hábitos de higiene bucal —incluidas las visitas regulares al dentista, la frecuencia del cepillado y el uso de hilo dental— y la supervivencia global (OS) de pacientes con HNC, utilizando datos de entrevistas recopilados de 740 pacientes con HNC.

Resultados: El análisis indicó que la mala higiene bucal se asociaba significativamente con una menor OS de los pacientes con HNC (razón de riesgos [HR] = 1.38; intervalo de confianza [CI] del 95 %: 1.03-1.86). Esta asociación estaba modificada por un polimorfismo de un solo nucleótido, rs11536889, del TLR4. Se observó una asociación significativa entre la mala higiene bucal y una peor supervivencia del HNC entre las personas con genotipo CG o CC (HR = 2.32; CI del 95 %: 1.41-3.82), pero no entre quienes tenían el genotipo GG (HR = 0.95; CI del 95 %: 0.65-1.40). Nuestros resultados sugieren que la mala higiene bucal no solo es un factor de riesgo, sino que también puede ser un factor pronóstico del HNC.

Objetivo del estudio: El cáncer de la cavidad oral (OCC) supone un importante reto clínico dentro de la oncología de cabeza y cuello. Se caracteriza por una morbilidad considerable, altas tasas de recurrencia y mejoras modestas en la supervivencia a largo plazo durante las últimas décadas.

Resultados: El microbioma desempeña un papel fundamental en la regulación de las funciones fisiológicas, inmunológicas y metabólicas del huésped. Los cambios en su composición pueden influir en la salud, tanto en las enfermedades locales de la cavidad oral y la orofaringe como en las enfermedades sistémicas. En los últimos años se ha destacado el papel del microbioma oral en la progresión de los trastornos potencialmente malignos de la cavidad oral y en el desarrollo del OCC. Los cambios en el microbioma oral e intestinal pueden provocar inflamación crónica, modificar el sistema inmunitario y generar metabolitos carcinógenos. La disbiosis puede causar respuestas inflamatorias importantes y, por consiguiente, contribuir a procesos neoplásicos. Se están introduciendo tratamientos que modulan el microbioma y se adaptan al perfil de cada paciente para mejorar los resultados del tratamiento del cáncer, incluido el uso de antibióticos para reducir las bacterias dañinas.

Objetivo del estudio: Los pacientes con cáncer de pulmón suelen tener una mala salud bucal debido a los efectos tóxicos del tratamiento, que aumentan el riesgo de mucositis oral e infecciones pulmonares. La alfabetización en salud bucal (OHL) es un factor determinante, y también influyen factores psicosociales como la ansiedad y el apoyo familiar. Sin embargo, los estudios anteriores analizaron dimensiones aisladas, no los mecanismos subyacentes.

Resultados: La puntuación del estado de salud bucal de los pacientes con cáncer de pulmón fue de (9.14 ± 1.94) puntos, y la puntuación de alfabetización en salud bucal fue de (28.07 ± 5.39) puntos. Cabe destacar que el estado de salud bucal de estos pacientes mostró una correlación positiva significativa tanto con la alfabetización en salud bucal (r = 0.389, p < 0.001) como con los factores psicosociales (r = 0.402, p < 0.001). Además, los factores psicosociales se correlacionaron de forma positiva y significativa con la alfabetización en salud bucal (r = 0.333, p < 0.001). Es importante señalar que los factores psicosociales mediaron parcialmente la relación entre la alfabetización en salud bucal y el estado de salud bucal de los pacientes con cáncer de pulmón, con un efecto indirecto de 0.264 (CI del 95 %: 0.106-0.351), que representó el 49.70 % del efecto total. Los factores psicosociales median parcialmente la relación entre la alfabetización en salud bucal y el estado de salud bucal. Estos hallazgos sugieren una posible vía por la que la OHL influye en el estado de salud bucal a través de factores psicosociales.