Prostatavergrößerung – welche Kräuter und Methoden empfehlen Kräuterkundige und Ärzte?

Ziel der Studie: Hintergrund und Ziele: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist ein wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit. Etwa die Hälfte aller Männer wird im späteren Leben an BPH-bedingten Symptomen leiden. Die Prostata, ein hormonabhängiger Teil des männlichen Fortpflanzungssystems, ist anfällig für innere und äußere Störungen ihrer Regulationssysteme.

Ergebnisse: Moderate Bewegung sowie Art und Menge der Eiweißzufuhr beeinflussen die BPH-Symptome erheblich. Auch Zink und Vitamin D wirken sich positiv auf BPH-Symptome aus, ebenso bestimmte Nahrungsergänzungsmittel wie Sägepalme, Cemilton und Pygeum-Extrakte. Änderungen des Lebensstils, eine Ernährungsumstellung und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können BPH-Symptome günstig beeinflussen.

Ziel der Studie: Ziel war eine systematische Übersicht der verfügbaren Belege zur Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Präparate zur Behandlung von Männern mit symptomatischer gutartiger Prostatavergrößerung (BPH).

Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 44 Studien zu sechs pflanzlichen Wirkstoffen (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo) die Einschlusskriterien und wurden ausgewertet. Viele Studien berichteten ihre Ergebnisse nicht in einer Form, die eine Metaanalyse ermöglichte. Serenoa repens, ein Extrakt aus der Sägepalme, ist das am häufigsten verwendete pflanzliche Mittel gegen BPH. Es wurden insgesamt 18 Studien mit 2939 Männern ausgewertet. Im Vergleich zu Männern, die ein Placebo erhielten, berichteten Männer, die Serenoa repens einnahmen, über eine stärkere Verbesserung der Harnwegsbeschwerden und der Harnflusswerte. Serenoa repens verringerte das nächtliche Wasserlassen (gewichtete mittlere Differenz (WMD) = -0,76-mal pro Abend; 95-%-KI = -1,22 bis -0,32; n = 10 Studien) und verbesserte den maximalen Harnfluss (WMD = 1,93 ml s(-1); 95-%-KI = 0,72 bis 3,14; n = 8 Studien). Männer, die mit Serenoa repens behandelt wurden, schätzten die Verbesserung ihrer Harnwegsbeschwerden größer ein als Männer, die ein Placebo einnahmen (relatives Risiko für eine Verbesserung = 1,72; 95-%-KI = 1,21 bis 2,44; n = 8 Studien).

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung ist eine häufige Erkrankung bei älteren Männern. Typische Beschwerden sind Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, ein schwacher Harnstrahl, nächtlicher Harndrang, Inkontinenz und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Ergebnisse: Begrenzte Belege zeigen, dass pflanzliche Mittel wie Sägepalmenextrakt, Roggengraspollenauszug und Pygeum die Symptome lindern. Die transurethrale Resektion der Prostata bringt häufig eine dauerhafte Linderung. Neuere laserbasierte Operationsverfahren sind bis zu zwei Jahre nach der Operation ähnlich wirksam wie die transurethrale Resektion und gehen mit geringeren Komplikationen während und kurz nach dem Eingriff einher. Verschiedene ambulante Operationsverfahren sind mit weniger Komplikationen verbunden, die Linderung der Symptome kann jedoch weniger dauerhaft sein.

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei älteren Männern. Ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu und sie führt zu Beschwerden der unteren Harnwege (LUTS), die die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Chinesische Heilkräuter (CHM) werden in China und einigen anderen Ländern häufig zur Behandlung von BPH eingesetzt.

Ergebnisse: Die Ergebnisse legen nahe, dass die Wirkmechanismen chinesischer Heilkräuter bei der Behandlung von BPH die Regulierung der Sexualhormone, die Verringerung von Zellwachstumsfaktoren, entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen, die Hemmung der Zellvermehrung sowie die Förderung des programmierten Zelltods umfassen können. Chinesische Heilkräuter zeigen außerdem Wirkungen ähnlich denen von α-Blockern: Sie können die glatte Muskulatur der Harnröhre entspannen und LUTS lindern. Darüber hinaus werteten wir 4 klinische Studien und Metaanalysen zur Behandlung von BPH mit chinesischen Heilkräutern aus. Sie lieferten erste Hinweise auf deren Sicherheit und Wirksamkeit. Die Behandlung von BPH mit chinesischen Heilkräutern bietet Vorteile als Therapie mit mehreren Bestandteilen, Zielstrukturen und Wirkwegen. Sie kann den Schweregrad der Erkrankung verringern und LUTS verbessern und könnte künftig eine zuverlässige Behandlungsoption werden.

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) kann die Lebensqualität beeinträchtigen und verschiedene Komplikationen verursachen. Frühere Studien haben nahegelegt, dass chinesische Heilkräuter die Symptome bei Menschen mit BPH lindern können. Diese Studie untersuchte, ob das chinesische Kräuterpräparat VGH-BPH1 als zusätzliche Behandlung die BPH-Symptome lindern kann.

Ergebnisse: Die Behandlung mit VGH-BPH1 senkte den Gesamtwert des International Prostate Symptoms Score signifikant (p = 0,027); zwischen der Behandlungs- und der Placebogruppe wurde jedoch kein signifikanter Unterschied festgestellt. Der Wert für „Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen“ auf der Aging Male Symptoms Score war in der VGH-BPH1-Gruppe signifikant niedriger als in der Placebogruppe (p = 0,022). Auch der Wert für „körperliche Erschöpfung“ zeigte beim Vergleich der beiden Gruppen einen sinkenden Trend (p = 0,057). Obwohl VGH-BPH1 das Placebo bei der Verbesserung der BPH-Symptome nicht übertraf, verbesserte es im Vergleich zum Placebo mehrere Indikatoren der Lebensqualität. Künftige Studien mit einer größeren Stichprobe und angemessenen Änderungen des Studienprotokolls sollten die Wirkung von VGH-BPH1 weiter untersuchen.

Ziel der Studie: Entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH). Für die Kapsel Wenshenqianlie (WSQL), eine typische Rezeptur der traditionellen chinesischen Medizin aus 14 chinesischen Kräutern, wurden stärkende Wirkungen auf die Nieren und eine Verbesserung der klinischen BPH-Symptome beschrieben.

Ergebnisse: Wir untersuchten die entzündungshemmende und antioxidative Wirkung sowie den Wirkmechanismus von WSQL bei BPH. Dazu verwendeten wir histopathologische Untersuchungen, Immunhistochemie, Enzymimmunoassays und Western Blotting sowie in-vivo-Serummetabolomik und Analysen des Darmmikrobioms. WSQL linderte die Prostatavergrößerung und senkte die Werte des prostataspezifischen Antigens, des Dihydrotestosterons, des Testosterons und der Entzündungsmarker. Analysen des Darmmikrobioms und eine nicht zielgerichtete Serummetabolomik ergaben, dass die Schutzwirkung von WSQL gegen BPH mit einer Verbesserung von Entzündungen sowie testosteronbezogenen Darmmikroorganismen und Serumstoffwechselprodukten zusammenhängen könnte. Weitere Untersuchungen zeigten, dass WSQL den nukleären Faktor kappa B, dessen nachgeschaltete Entzündungsfaktoren und den Signalweg des nukleären Faktors E2-verwandten Faktors 2 beeinflusste.

Ziel der Studie: Hintergrund/Ziele: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist eine häufige altersbedingte Erkrankung älterer Männer und eine Hauptursache für Beschwerden der unteren Harnwege. Lycopus lucidus Turcz.

Ergebnisse: Die Expression der 5α-Reduktase Typ 2 und der Aromatase im ventralen Prostatagewebe war deutlich verringert, während die Expression von Bax und Bcl-2 sowie das Verhältnis von Bax zu Bcl-2 unverändert blieben. Schlussfolgerungen: LLE schwächte die durch TP ausgelöste Prostatavergrößerung bei Ratten ab. Das deutet darauf hin, dass eine Veränderung des Androgenstoffwechsels zu seiner Wirkung gegen die Gewebevergrößerung beitragen könnte. Diese Ergebnisse sprechen für weitere Untersuchungen des Extrakts aus L. lucidus bei BPH.

Ziel der Studie: Die Qianlong Shutong Formula (QLSTF), die klinisch zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt wird, ist ein traditionelles Heilmittel. Ihr werden Wirkungen wie das Ausleiten von Hitze, die Förderung der Harnausscheidung und der Durchblutung sowie die Auflösung von Knoten zugeschrieben. Ihre molekularen Wirkmechanismen bei der Regulierung von Entzündungen und Fibrose sind jedoch noch unklar.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass QLSTF das Ausmaß der Prostatavergrößerung deutlich verringerte, den Tod vergrößerter Zellen förderte und die Expression von Fibrosemarkern bei Ratten mit BPH senkte. Gleichzeitig hemmte sie die Verlagerung von YAP/TAZ in den Zellkern und glich die Expression von Th17/Treg aus. Dadurch erzielte sie eine therapeutische Wirkung gegen BPH. QLSTF kann Entzündungsreaktionen und interstitielle Fibrose hemmen, indem sie das Ungleichgewicht des durch Th17/Treg vermittelten immunentzündlichen Milieus und den Hippo-YAP/TAZ-Signalweg reguliert. Die beobachteten Wirkungen stehen offenbar mit der Regulierung des Hippo-YAP/TAZ-Signalwegs in Zusammenhang; ein direkter ursächlicher Zusammenhang muss jedoch noch durch weitere funktionelle Untersuchungen bestätigt werden.

Ziel der Studie: Ziel war es, den molekularen Wirkmechanismus der Qianlong Shutong Formula (QLSTF) bei der Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) durch die Regulierung des Stoffwechsels und der Proteinfunktion zu untersuchen. Dazu wurde an einem BPH-Tiermodell eine integrierte Metabolomik- und Proteomikanalyse durchgeführt.

Ergebnisse: Anreicherungsanalysen der Gen-Ontologie (GO), der Kyoto-Enzyklopädie für Gene und Genome (KEGG) und der Cluster orthologer Gruppen (COG) zeigten, dass diese Proteine an biologischen Prozessen wie Zellvermehrung, programmiertem Zelltod und Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Die Korrelationsanalyse ergab einen synergetischen Zusammenhang zwischen den Stoffwechselproduktwerten und der Proteinexpression. Integrierte Analysen zeigten Stoffwechselstörungen und eine veränderte Proteinexpression und lieferten damit einen Multiomics-Nachweis für den Wirkmechanismus von QLSTF. QLSTF lindert BPH, indem sie Stoffwechselwege und Proteinnetzwerke reguliert. Das liefert eine molekulare Grundlage für die Behandlung von BPH mit traditioneller chinesischer Medizin (TCM) und gibt Anregungen für künftige Forschung.