Hiperplasia de próstata: ¿qué hierbas y métodos recomiendan los herbolarios y los médicos?

Objetivo del estudio: Antecedentes y objetivos: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un importante problema de salud pública. Aproximadamente la mitad de los hombres sufrirá síntomas relacionados con la HBP en algún momento de su vida. La próstata, una parte del aparato reproductor masculino dependiente de las hormonas, es susceptible a alteraciones internas y externas de los sistemas reguladores.

Resultados: El ejercicio moderado y el tipo y la cantidad de proteínas que se consumen influyen considerablemente en los síntomas de la HBP. La ingesta de zinc y vitamina D también influye positivamente en los síntomas, al igual que ciertos suplementos, como los extractos de palma enana americana, cemilton y pygeum. Los cambios en el estilo de vida, las modificaciones de la alimentación y ciertos suplementos nutricionales pueden influir favorablemente en los síntomas de la HBP.

Objetivo del estudio: Revisar sistemáticamente la evidencia existente sobre la eficacia y la seguridad de los compuestos fitoterapéuticos utilizados para tratar a hombres con hiperplasia benigna de próstata (HBP) sintomática.

Resultados: Se revisaron un total de 44 estudios sobre seis agentes fitoterapéuticos (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo) que cumplían los criterios de inclusión. Muchos estudios no presentaron los resultados de una manera que permitiera realizar un metaanálisis. Serenoa repens, extraída de la palma enana americana, es el agente fitoterapéutico más utilizado para la HBP. Se revisaron un total de 18 ensayos con 2939 hombres. En comparación con los hombres que recibieron placebo, quienes tomaron Serenoa repens informaron de una mayor mejoría de los síntomas urinarios y de las mediciones del flujo. Serenoa repens redujo la nicturia (diferencia de medias ponderada [DMP] = -0,76 veces por noche; IC del 95 % = -1,22 a -0,32; n = 10 estudios) y mejoró el flujo urinario máximo (DMP = 1,93 ml s(-1); IC del 95 % = 0,72 a 3,14; n = 8 estudios). Los hombres tratados con Serenoa repens valoraron la mejoría de sus síntomas urinarios como mayor que los hombres que tomaron placebo (razón de riesgos de mejoría = 1,72; IC del 95 % = 1,21 a 2,44; n = 8 estudios).

Objetivo del estudio: La hiperplasia benigna de próstata es una afección frecuente en hombres mayores. Entre los síntomas habituales están la dificultad para iniciar la micción, el chorro débil, la nicturia, la incontinencia y las infecciones urinarias recurrentes.

Resultados: La evidencia limitada indica que algunos remedios herbales —el extracto de palma enana americana, el extracto de polen de gramíneas de centeno y el pygeum— alivian los síntomas. La resección transuretral de la próstata suele proporcionar un alivio permanente. Las técnicas quirúrgicas más recientes basadas en láser tienen una eficacia comparable a la resección transuretral hasta dos años después de la operación, con menos complicaciones perioperatorias. Diversas técnicas quirúrgicas ambulatorias se asocian con menos complicaciones, pero el alivio de los síntomas puede ser menos duradero.

Objetivo del estudio: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una de las enfermedades más frecuentes en hombres mayores. Su incidencia aumenta gradualmente con la edad y provoca síntomas del tracto urinario inferior (STUI), que afectan gravemente a la calidad de vida de los pacientes. Las medicinas herbales chinas (MHC) se utilizan ampliamente para tratar la HBP en China y algunos otros países.

Resultados: Los resultados sugieren que los mecanismos de acción de las MHC para tratar la HBP podrían incluir la regulación de las hormonas sexuales, la reducción de los factores de crecimiento celular, efectos antiinflamatorios y antioxidantes, la inhibición de la proliferación celular y el fomento de la apoptosis. Las MHC también presentan efectos similares a los de los bloqueadores α, con el potencial de relajar el músculo liso de la uretra y aliviar los STUI. Además, revisamos 4 ensayos clínicos y metaanálisis sobre el tratamiento de pacientes con HBP mediante MHC, que aportaron indicios iniciales de su seguridad y eficacia. El tratamiento de la HBP con MHC ofrece ventajas como terapia de múltiples componentes, objetivos y vías de acción; puede reducir la gravedad de la enfermedad y mejorar los STUI, y podría convertirse en una opción de tratamiento fiable en el futuro.

Objetivo del estudio: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) puede afectar a la calidad de vida y causar diversas complicaciones. Estudios anteriores han sugerido que la medicina herbal china puede aliviar los síntomas en pacientes con HBP. Este estudio tenía como objetivo investigar si la fórmula de medicina herbal china VGH-BPH1 puede aliviar los síntomas de la HBP cuando se utiliza como tratamiento complementario.

Resultados: El tratamiento con VGH-BPH1 redujo significativamente la puntuación total de la Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (p = 0.027); sin embargo, no se observó una diferencia significativa entre los grupos de tratamiento y placebo. La puntuación de «dolor articular y muscular» de la Escala de Síntomas del Varón Envejecido fue significativamente menor en el grupo VGH-BPH1 que en el grupo placebo (p = 0.022). La puntuación de «agotamiento físico» también mostró una tendencia a disminuir al comparar ambos grupos (p = 0.057). Aunque el tratamiento con VGH-BPH1 no fue superior al placebo para mejorar los síntomas de la HBP, sí mejoró varios indicadores de calidad de vida en comparación con el placebo. Deberían realizarse estudios futuros con una muestra mayor y las modificaciones adecuadas del protocolo para investigar más a fondo los efectos de VGH-BPH1.

Objetivo del estudio: Los efectos antiinflamatorios y antioxidantes desempeñan un papel fundamental en la recuperación de la hiperplasia benigna de próstata (HBP). Se ha informado de que las cápsulas Wenshenqianlie (WSQL), una fórmula típica de medicina tradicional china que combina 14 hierbas chinas, ejercen efectos tónicos sobre los riñones y mejoran los síntomas clínicos de la HBP.

Resultados: Investigamos los efectos antiinflamatorios y antioxidantes de WSQL y sus mecanismos en la HBP mediante examen histopatológico, inmunohistoquímica, ensayo inmunoenzimático y transferencia Western, combinados con metabolómica sérica in vivo y análisis de la microbiota intestinal. WSQL alivió la hiperplasia prostática y redujo los niveles del antígeno prostático específico, la dihidrotestosterona, la testosterona y la inflamación. Los análisis de la microbiota intestinal y de metabolómica sérica no dirigida determinaron que el efecto protector de WSQL contra la HBP podría estar relacionado con la mejora de la inflamación y de la microbiota intestinal y los metabolitos séricos relacionados con la testosterona. Otros estudios mostraron que WSQL mejoró la actividad del factor nuclear kappa B y sus factores inflamatorios posteriores, así como la vía del factor nuclear 2 relacionado con el factor eritroide.

Objetivo del estudio: Antecedentes/Objetivos: La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es un trastorno frecuente relacionado con la edad en hombres mayores y una causa importante de síntomas del tracto urinario inferior. Lycopus lucidus Turcz.

Resultados: La expresión de la 5α-reductasa tipo 2 y de la aromatasa en el tejido prostático ventral se redujo significativamente, mientras que la expresión de Bax y Bcl-2 y la proporción Bax/Bcl-2 no cambiaron. Conclusiones: LLE atenuó la hiperplasia prostática inducida por TP en ratas, lo que sugiere que la modulación del metabolismo de los andrógenos podría contribuir a sus efectos antihiperplásicos. Estos resultados respaldan la necesidad de seguir investigando el extracto de L. lucidus para la HBP.

Objetivo del estudio: Utilizada clínicamente para tratar la hiperplasia benigna de próstata, la fórmula Qianlong Shutong (QLSTF) es un preparado terapéutico tradicional con propiedades para eliminar el calor, favorecer la diuresis, activar la circulación sanguínea y reducir los nódulos. Sin embargo, sus mecanismos moleculares de regulación de la inflamación y la fibrosis siguen sin estar claros.

Resultados: Los resultados indicaron que QLSTF redujo notablemente la hiperplasia prostática, favoreció la muerte de las células hiperplásicas y disminuyó la expresión de los marcadores de fibrosis en ratas modelo de HBP. Al mismo tiempo, inhibió la migración de YAP/TAZ hacia el compartimento nuclear y equilibró la expresión de Th17/Treg, logrando así efectos terapéuticos contra la HBP. QLSTF puede inhibir la respuesta inflamatoria y la fibrosis intersticial al regular el desequilibrio del microambiente inmunitario e inflamatorio mediado por Th17/Treg y la vía Hippo-YAP/TAZ. Cabe destacar que los efectos observados se relacionan con la modulación de la vía Hippo-YAP/TAZ, aunque los vínculos causales directos del mecanismo requieren una validación funcional adicional.

Objetivo del estudio: Investigar el mecanismo molecular de la fórmula Qianlong Shutong (QLSTF) en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata (HBP) mediante la regulación del metabolismo y la función de las proteínas. Se llevó a cabo un análisis integrado de metabolómica y proteómica en un modelo animal de HBP.

Resultados: Los análisis de enriquecimiento de Gene Ontology (GO), la Enciclopedia de Kioto de Genes y Genomas (KEGG) y los Grupos de Ortólogos (COG) revelaron que estas proteínas intervienen en procesos biológicos como la proliferación celular, la apoptosis y las respuestas inflamatorias. El análisis de correlación demostró una relación sinérgica entre los niveles de metabolitos y la expresión de proteínas. Los análisis integrados revelaron alteraciones metabólicas y diferencias en la expresión de proteínas, lo que aporta evidencia multiómica del mecanismo de QLSTF. QLSTF alivia la HBP al modular las vías metabólicas y las redes de proteínas, proporciona una base molecular para la medicina tradicional china en el tratamiento de la HBP y orienta futuras investigaciones.