Збільшення простати — які трави та способи рекомендують травники й лікарі?

Мета дослідження: Передумови та мета: доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є важливою проблемою охорони здоров’я. Приблизно половина всіх чоловіків у старшому віці матиме симптоми, пов’язані з ДГПЗ. Передміхурова залоза, гормонозалежна частина чоловічої репродуктивної системи, чутлива до внутрішніх і зовнішніх порушень регуляторних систем.

Результати: Помірні фізичні навантаження, а також тип і кількість споживаного білка значно впливають на симптоми ДГПЗ. Споживання цинку та вітаміну D також позитивно впливає на симптоми ДГПЗ, як і певні добавки, зокрема пальма сабаль, Cernilton і екстракти піргеуму. Зміни способу життя, корекція харчування та деякі харчові добавки можуть позитивно впливати на симптоми ДГПЗ.

Мета дослідження: Систематично переглянути наявні докази ефективності та безпеки фітотерапевтичних засобів, що застосовуються для лікування чоловіків із симптоматичною доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).

Результати: Критеріям включення відповідали 44 дослідження шести фітотерапевтичних засобів (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo), які було розглянуто. У багатьох дослідженнях результати було подано у форматі, що не давав змоги провести метааналіз. Serenoa repens, отримана з пальми сабаль, є найпоширенішим фітотерапевтичним засобом при ДГПЗ. Було розглянуто загалом 18 досліджень за участю 2939 чоловіків. Порівняно з чоловіками, які отримували плацебо, чоловіки, які приймали Serenoa repens, повідомляли про більше поліпшення симптомів сечовивідних шляхів і показників потоку сечі. Serenoa repens зменшувала ніктурію (середня зважена різниця (WMD) = -0.76 разу за вечір; 95% ДІ = від -1.22 до -0.32; n = 10 досліджень) і покращувала максимальну швидкість потоку сечі (WMD = 1.93 мл с(-1); 95% ДІ = від 0.72 до 3.14, n = 8 досліджень). Чоловіки, які приймали Serenoa repens, оцінювали поліпшення симптомів сечовивідних шляхів вище, ніж чоловіки, які приймали плацебо (відносний ризик поліпшення = 1.72; 95% ДІ = від 1.21 до 2.44, n = 8 досліджень).

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози — поширений стан у чоловіків старшого віку. Типові симптоми включають утруднений початок сечовипускання, слабкий струмінь, ніктурію, нетримання сечі та повторні інфекції сечовивідних шляхів.

Результати: Обмежені дані свідчать, що рослинні засоби — екстракт пальми сабаль, екстракт пилку жита та піргеум — полегшують симптоми. Трансуретральна резекція передміхурової залози часто забезпечує тривале полегшення. Новіші лазерні хірургічні методи мають ефективність, порівнянну з трансуретральною резекцією протягом двох років після операції, і супроводжуються меншою періопераційною захворюваністю. Різні амбулаторні хірургічні методи пов’язані зі зниженням захворюваності, але полегшення симптомів може бути менш тривалим.

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є одним із найпоширеніших захворювань у літніх чоловіків; її частота поступово зростає з віком і призводить до симптомів з боку нижніх сечовивідних шляхів (СНСШ), що серйозно погіршує якість життя пацієнтів. Китайські рослинні препарати (КРП) широко застосовують для лікування ДГПЗ у Китаї та деяких інших країнах.

Результати: Результати свідчать, що механізми дії КРП при лікуванні ДГПЗ можуть включати регуляцію статевих гормонів, зниження активності факторів росту клітин, протизапальну й антиоксидантну дію, пригнічення проліферації клітин і стимуляцію апоптозу. КРП також мають ефекти, подібні до дії α-блокаторів: вони можуть розслабляти гладку мускулатуру уретри та полегшувати СНСШ. Крім того, ми розглянули 4 клінічні дослідження та метааналізи КРП для лікування пацієнтів із ДГПЗ, що надали початкові докази безпеки й ефективності такого лікування. Лікування ДГПЗ за допомогою КРП має переваги багатокомпонентної терапії, що діє на багато мішеней і через багато шляхів, може зменшувати тяжкість захворювання та поліпшувати СНСШ і в майбутньому може стати надійним варіантом лікування.

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) може погіршувати якість життя та спричиняти різні ускладнення. Попередні дослідження припускали, що китайські рослинні препарати можуть полегшувати симптоми у пацієнтів із ДГПЗ. Метою цього дослідження було з’ясувати, чи може китайський рослинний препарат VGH-BPH1 полегшувати симптоми ДГПЗ як додаткове лікування.

Результати: Лікування VGH-BPH1 значно знизило загальний бал за Міжнародною шкалою симптомів простати (p = 0.027); однак значущої різниці між групами лікування та плацебо не спостерігали. Бал за пунктом «біль у суглобах і м’язовий біль» шкали симптомів чоловіків старшого віку в групі VGH-BPH1 був значно нижчим, ніж у групі плацебо (p = 0.022). Бал за пунктом «фізичне виснаження» також мав тенденцію до зниження під час порівняння обох груп (p = 0.057). Хоча лікування VGH-BPH1 не перевершило плацебо в поліпшенні симптомів ДГПЗ, порівняно з плацебо воно поліпшило деякі показники якості життя. Для подальшого вивчення ефектів VGH-BPH1 слід провести майбутні дослідження з більшою вибіркою та відповідними змінами протоколу.

Мета дослідження: Протизапальна й антиоксидантна дія відіграють важливу роль у відновленні при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Капсула Wenshenqianlie (WSQL) — типовий препарат традиційної китайської медицини, що поєднує 14 китайських трав; повідомлялося про її тонізувальну дію на нирки та поліпшення клінічних симптомів ДГПЗ.

Результати: Ми дослідили протизапальну й антиоксидантну дію та механізм дії WSQL при ДГПЗ за допомогою гістопатологічного дослідження, імуногістохімії, імуноферментного аналізу та вестерн-блотингу в поєднанні з метаболомікою сироватки крові in vivo й аналізом мікробіому кишківника. WSQL зменшувала гіперплазію простати та знижувала рівні простатоспецифічного антигену, дигідротестостерону, тестостерону й запалення. Аналіз мікробіому кишківника та нетаргетна метаболоміка сироватки виявили, що захисна дія WSQL при ДГПЗ може бути пов’язана з поліпшенням запалення, а також мікробіоти кишківника й метаболітів сироватки, пов’язаних із тестостероном. Подальші дослідження показали, що WSQL впливала на ядерний фактор каппа B, його нижчі за каскадом запальні фактори та шлях ядерного фактора 2, пов’язаного з еритроїдним фактором 2.

Мета дослідження: Передумови/мета: доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — поширене вікове захворювання у літніх чоловіків і важлива причина симптомів з боку нижніх сечовивідних шляхів. Lycopus lucidus Turcz.

Результати: Експресія 5α-редуктази типу 2 та ароматази в тканині вентральної частини простати значно знизилася, тоді як експресія Bax і Bcl-2 та співвідношення Bax/Bcl-2 не змінилися. Висновки: LLE послаблював спричинену TP гіперплазію простати у щурів, що свідчить про можливий внесок регуляції метаболізму андрогенів у його антигіперпластичну дію. Ці результати обґрунтовують подальше дослідження екстракту L. lucidus при ДГПЗ.

Мета дослідження: Qianlong Shutong Formula (QLSTF), що застосовується в клінічній практиці для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, є традиційним терапевтичним засобом із властивостями очищення від жару, стимуляції сечовиділення, поліпшення кровообігу та розсмоктування вузлів. Однак її молекулярні механізми регуляції запалення та фіброзу залишаються нез’ясованими.

Результати: Результати показали, що QLSTF істотно зменшувала ступінь гіперплазії простати, сприяла загибелі гіперплазованих клітин і знижувала експресію маркерів фіброзу в щурів із моделлю ДГПЗ. Водночас вона пригнічувала переміщення YAP/TAZ до ядра та врівноважувала експресію Th17/Treg, завдяки чому досягався терапевтичний ефект при ДГПЗ. QLSTF може пригнічувати запальну реакцію та інтерстиціальний фіброз, регулюючи дисбаланс імунно-запального мікрооточення, опосередкованого Th17/Treg, і шлях Hippo-YAP/TAZ. Варто зазначити, що спостережувані ефекти пов’язані з регуляцією шляху Hippo-YAP/TAZ, хоча прямі причинно-наслідкові механізми потребують подальшої функціональної перевірки.

Мета дослідження: Дослідити молекулярний механізм дії Qianlong Shutong Formula (QLSTF) при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) через регуляцію метаболізму та функцій білків. У тваринній моделі ДГПЗ провели комплексний метаболомний і протеомний аналіз.

Результати: Аналізи збагачення термінів Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) і Clusters of Orthologous Groups (COG) показали, що ці білки залучені до таких біологічних процесів, як проліферація клітин, апоптоз і запальні реакції. Кореляційний аналіз продемонстрував синергічний зв’язок між рівнями метаболітів та експресією білків. Комплексні аналізи виявили порушення обміну речовин і відмінності в експресії білків, надавши мультиомні докази механізму дії QLSTF. QLSTF полегшує ДГПЗ, модулюючи метаболічні шляхи та білкові мережі, що забезпечує молекулярне підґрунтя для застосування традиційної китайської медицини при лікуванні ДГПЗ і окреслює напрямки майбутніх досліджень.