Ingrossamento della prostata: quali erbe e rimedi consigliano gli erboristi e i medici?

Obiettivo dello studio: Introduzione e obiettivi: l’iperplasia prostatica benigna (IPB) è un importante problema di salute pubblica. Circa la metà degli uomini soffrirà di sintomi legati all’IPB nel corso della vita. La prostata, una parte del sistema riproduttivo maschile dipendente dagli ormoni, è suscettibile a perturbazioni interne ed esterne dei sistemi di regolazione.

Risultati: L’esercizio fisico moderato e il tipo e la quantità di proteine assunte hanno un’influenza considerevole sui sintomi dell’IPB. Anche l’assunzione di zinco e vitamina D ha effetti positivi sui sintomi dell’IPB, così come alcuni integratori, per esempio gli estratti di palma nana, Cernilton e prugno africano. I cambiamenti dello stile di vita, le modifiche della dieta e alcuni integratori alimentari possono influire positivamente sui sintomi dell’IPB.

Obiettivo dello studio: Esaminare sistematicamente le prove disponibili sull’efficacia e la sicurezza dei composti fitoterapici usati per trattare gli uomini con sintomi di iperplasia prostatica benigna (IPB).

Risultati: Sono stati esaminati 44 studi su sei agenti fitoterapici (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo) che soddisfacevano i criteri di inclusione. Molti studi non riportavano i risultati in un formato che consentisse una metanalisi. Serenoa repens, estratta dalla palma nana, è l’agente fitoterapico più usato per l’IPB. Sono stati esaminati in totale 18 studi, che hanno coinvolto 2939 uomini. Rispetto agli uomini che assumevano un placebo, gli uomini che assumevano Serenoa repens hanno riferito un miglioramento maggiore dei sintomi delle vie urinarie e dei parametri del flusso. Serenoa repens ha ridotto la nicturia (differenza media ponderata (WMD) = -0.76 episodi per sera; IC al 95% = da -1.22 a -0.32; n = 10 studi) e migliorato il picco del flusso urinario (WMD = 1.93 ml s(-1); IC al 95% = da 0.72 a 3.14, n = 8 studi). Gli uomini trattati con Serenoa repens hanno riferito un miglioramento dei sintomi delle vie urinarie maggiore rispetto agli uomini che assumevano un placebo (rapporto di rischio del miglioramento = 1.72; IC al 95% = da 1.21 a 2.44, n = 8 studi).

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna è una condizione comune negli uomini anziani. I sintomi tipici includono difficoltà a iniziare la minzione, getto debole, nicturia, incontinenza e infezioni urinarie ricorrenti.

Risultati: Le prove, limitate, mostrano che alcuni rimedi vegetali — estratto di palma nana, estratto di polline di segale e prugno africano — alleviano i sintomi. La resezione transuretrale della prostata spesso offre un sollievo permanente. Le più recenti tecniche chirurgiche al laser hanno un’efficacia paragonabile alla resezione transuretrale fino a due anni dopo l’intervento, con minori complicanze perioperatorie. Diverse tecniche chirurgiche ambulatoriali sono associate a un minor rischio di complicanze, ma il sollievo dai sintomi può durare meno.

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna (IPB) è una delle malattie più comuni negli uomini anziani. La sua incidenza aumenta gradualmente con l’età e provoca sintomi delle basse vie urinarie (LUTS), che compromettono seriamente la qualità della vita dei pazienti. Le erbe medicinali cinesi (CHM) sono ampiamente usate per il trattamento dell’IPB in Cina e in alcuni altri paesi.

Risultati: I risultati suggeriscono che i meccanismi d’azione delle erbe medicinali cinesi nel trattamento dell’IPB potrebbero comprendere la regolazione degli ormoni sessuali, la riduzione dei fattori di crescita cellulare, effetti antinfiammatori e antiossidanti, l’inibizione della proliferazione cellulare e la promozione dell’apoptosi. Le erbe medicinali cinesi mostrano anche effetti simili a quelli degli alfa-bloccanti, con la possibilità di rilassare la muscolatura liscia dell’uretra e alleviare i LUTS. Inoltre, abbiamo esaminato 4 studi clinici e metanalisi sulle erbe medicinali cinesi nel trattamento dei pazienti con IPB, che hanno fornito prove iniziali della sicurezza e dell’efficacia del trattamento. Il trattamento con erbe medicinali cinesi per l’IPB presenta i vantaggi di una terapia con più componenti, bersagli e meccanismi d’azione, può ridurre la gravità della malattia e migliorare i LUTS, e in futuro potrebbe diventare un’opzione terapeutica affidabile.

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna (IPB) può compromettere la qualità della vita e causare diverse complicanze. Studi precedenti hanno suggerito che la medicina erboristica cinese può alleviare i sintomi nei pazienti con IPB. Questo studio mirava a verificare se la prescrizione erboristica cinese VGH-BPH1 potesse alleviare i sintomi dell’IPB come trattamento aggiuntivo.

Risultati: Il trattamento con VGH-BPH1 ha ridotto in modo significativo il punteggio totale dell’International Prostate Symptoms Score (p = 0.027); tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra il gruppo trattato e quello placebo. Nel gruppo VGH-BPH1, il punteggio «dolori articolari e muscolari» della scala Aging Male Symptoms era significativamente inferiore a quello del gruppo placebo (p = 0.022). Anche il punteggio relativo all’«esaurimento fisico» ha mostrato una tendenza alla diminuzione nel confronto tra i due gruppi (p = 0.057). Sebbene il trattamento con VGH-BPH1 non abbia superato il placebo nel migliorare i sintomi dell’IPB, ha migliorato diversi indicatori della qualità della vita rispetto al placebo. Per approfondire gli effetti di VGH-BPH1, andrebbero condotte ricerche future con un campione più ampio e adeguate modifiche al protocollo.

Obiettivo dello studio: Gli effetti antinfiammatori e antiossidanti svolgono un ruolo fondamentale nel recupero dall’iperplasia prostatica benigna (IPB). La capsula Wenshenqianlie (WSQL), una tipica formulazione della medicina tradizionale cinese che combina 14 erbe cinesi, è stata descritta come un tonico per i reni capace di migliorare i sintomi clinici dell’IPB.

Risultati: Abbiamo studiato gli effetti e i meccanismi antinfiammatori e antiossidanti di WSQL sull’IPB attraverso esami istopatologici, immunoistochimica, test immunoenzimatici ELISA e western blot, combinati con la metabolomica del siero in vivo e l’analisi del microbioma intestinale. WSQL ha alleviato l’iperplasia prostatica e ridotto i livelli di antigene prostatico specifico, diidrotestosterone, testosterone e infiammazione. Le analisi del microbioma intestinale e della metabolomica non mirata del siero hanno stabilito che l’effetto protettivo di WSQL contro l’IPB potrebbe essere legato al miglioramento dell’infiammazione e del microbiota intestinale e dei metaboliti sierici correlati al testosterone. Ulteriori studi hanno mostrato che WSQL ha modulato il fattore nucleare kappa B, i suoi fattori infiammatori a valle e la via del fattore nucleare 2 correlato all’eritroide.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: l’iperplasia prostatica benigna (IPB) è un disturbo comune legato all’età negli uomini anziani e una causa importante dei sintomi delle basse vie urinarie. Lycopus lucidus Turcz.

Risultati: L’espressione della 5α-reduttasi di tipo 2 e dell’aromatasi nel tessuto prostatico ventrale è diminuita significativamente, mentre l’espressione di Bax e Bcl-2 e il rapporto Bax/Bcl-2 sono rimasti invariati. Conclusioni: LLE ha attenuato l’iperplasia prostatica indotta da TP nei ratti, suggerendo che la modulazione del metabolismo degli androgeni possa contribuire ai suoi effetti antiproliferativi. Questi risultati giustificano ulteriori studi sull’estratto di L. lucidus per l’IPB.

Obiettivo dello studio: Usata nella pratica clinica per trattare l’iperplasia prostatica benigna, la Qianlong Shutong Formula (QLSTF) è una preparazione terapeutica empirica dalle proprietà di eliminare il calore, favorire la diuresi, attivare la circolazione sanguigna e dissolvere i noduli. Tuttavia, i suoi meccanismi molecolari nella regolazione dell’infiammazione e della fibrosi non sono ancora chiari.

Risultati: I risultati hanno indicato che QLSTF ha ridotto notevolmente l’iperplasia prostatica, favorito la morte delle cellule iperplastiche e diminuito l’espressione dei marcatori della fibrosi nei ratti modello di IPB. Allo stesso tempo, ha inibito la migrazione di YAP/TAZ verso il compartimento nucleare e riequilibrato l’espressione di Th17/Treg, producendo così effetti terapeutici contro l’IPB. QLSTF può inibire la risposta infiammatoria e la fibrosi interstiziale regolando lo squilibrio del microambiente immunitario-infiammatorio mediato da Th17/Treg e la via Hippo-YAP/TAZ. È importante notare che gli effetti osservati sono correlati alla modulazione della via Hippo-YAP/TAZ, ma i legami causali diretti richiedono ulteriori verifiche funzionali.

Obiettivo dello studio: Indagare il meccanismo molecolare della Qianlong Shutong Formula (QLSTF) nel trattamento dell’iperplasia prostatica benigna (IPB) attraverso la regolazione del metabolismo e della funzione proteica. È stata condotta un’analisi integrata di metabolomica e proteomica usando un modello animale di IPB.

Risultati: Le analisi di arricchimento Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) e Clusters of Orthologous Groups (COG) hanno rivelato che queste proteine sono coinvolte in processi biologici quali la proliferazione cellulare, l’apoptosi e le risposte infiammatorie. L’analisi di correlazione ha dimostrato una relazione sinergica tra i livelli dei metaboliti e l’espressione proteica. Le analisi integrate hanno rivelato alterazioni metaboliche e differenze nell’espressione delle proteine, fornendo prove multiomiche del meccanismo d’azione di QLSTF. QLSTF allevia l’IPB modulando le vie metaboliche e le reti proteiche, fornendo una base molecolare per l’uso della medicina tradizionale cinese nel trattamento dell’IPB e orientando le ricerche future.