前列腺增生——草药能代替药片和手术刀吗？

研究目的: 目的：良性前列腺增生（BPH）是一个重要的公共卫生问题。大约一半男性在晚年会出现与 BPH 相关的症状。前列腺是男性生殖系统中依赖激素的部分，容易受到体内外调节系统紊乱的影响。

结果: 适度运动以及蛋白质摄入的种类和数量会显著影响 BPH 症状。摄入锌和维生素 D 也会对 BPH 症状产生积极影响，一些补充剂也是如此，例如锯棕榈、Cernilton 和非洲李提取物。改变生活方式、调整饮食和服用某些营养补充剂，都可能有利于改善 BPH 症状。

研究目的: 系统综述现有证据，评估用于治疗有症状良性前列腺增生（BPH）男性的植物疗法成分的疗效和安全性。

结果: 共有 44 项研究符合纳入标准，涉及 6 种植物疗法成分（Serenoa repens、Hypoxis rooperi、Secale cereale、Pygeum africanum、Urtica dioica、Curcubita pepo），并纳入综述。许多研究没有以便于进行荟萃分析的方式报告结果。Serenoa repens 提取自锯棕榈，是用于 BPH 最广泛的植物疗法成分。综述纳入了 18 项试验，共涉及 2939 名男性。与服用安慰剂的男性相比，服用 Serenoa repens 的男性报告称，泌尿道症状和尿流指标改善更多。Serenoa repens 可减少夜尿（加权均差（WMD）=每晚减少 0.76 次；95% CI = -1.22 至 -0.32；n = 10 项研究），并提高最大尿流率（WMD = 1.93 ml s(-1)；95% CI = 0.72 至 3.14；n = 8 项研究）。与服用安慰剂的男性相比，接受 Serenoa repens 治疗的男性对泌尿道症状改善的评价更高（改善风险比 = 1.72；95% CI = 1.21 至 2.44；n = 8 项研究）。

研究目的: 良性前列腺增生是老年男性常见的疾病。典型症状包括排尿迟疑、尿流变弱、夜尿、尿失禁和反复发生尿路感染。

结果: 有限证据表明，锯棕榈提取物、黑麦花粉提取物和非洲李等草药成分可缓解症状。经尿道前列腺切除术通常能带来持久缓解。较新的激光手术技术在术后最长两年内的疗效与经尿道切除术相当，围手术期并发症更少。各种门诊手术技术相关的并发症较少，但缓解症状的效果可能不够持久。

研究目的: 良性前列腺增生（BPH）是老年男性最常见的疾病之一，发病率随年龄增长而逐渐升高，并会导致下尿路症状（LUTS），严重影响患者的生活质量。中药（CHMs）广泛用于中国及其他一些国家的 BPH 治疗。

结果: 结果提示，中药治疗 BPH 的作用机制可能涉及调节性激素、下调细胞生长因子、抗炎和抗氧化作用、抑制细胞增殖以及促进细胞凋亡。中药还表现出类似 α 受体阻滞剂的作用，有可能使尿道平滑肌松弛并缓解 LUTS。此外，我们还回顾了 4 项使用中药治疗 BPH 患者的临床试验和荟萃分析，这些研究为中药治疗的安全性和有效性提供了初步证据。中药治疗 BPH 具有多成分、多靶点和多途径治疗的优势，能够减轻疾病严重程度、改善 LUTS，未来可能成为一种可靠的治疗选择。

研究目的: 良性前列腺增生（BPH）会影响生活质量，并可能引发多种并发症。既往研究提示，中药可以缓解 BPH 患者的症状。本研究旨在探讨将中药处方 VGH-BPH1 作为附加治疗时，能否缓解 BPH 症状。

结果: VGH-BPH1 治疗显著降低了国际前列腺症状评分总分（p = 0.027）；然而，治疗组与安慰剂组之间未观察到显著差异。VGH-BPH1 组的男性老化症状评分中“关节痛和肌肉酸痛”项目得分显著低于安慰剂组（p = 0.022）。与安慰剂组相比，“身体疲惫”得分也呈下降趋势（p = 0.057）。虽然 VGH-BPH1 在改善 BPH 症状方面并不优于安慰剂，但与安慰剂相比，它改善了若干生活质量指标。未来应在适当修订研究方案后，开展样本量更大的研究，进一步探讨 VGH-BPH1 的作用。

研究目的: 抗炎和抗氧化作用在良性前列腺增生（BPH）的恢复过程中发挥重要作用。温肾前列（WSQL）胶囊是一种由 14 种中药组成的典型中药制剂。据报道，它具有补肾作用，并能改善 BPH 的临床症状。

结果: 我们通过组织病理学检查、免疫组织化学、酶联免疫吸附测定和蛋白质印迹，并结合体内血清代谢组学和肠道微生物组分析，研究了 WSQL 对 BPH 的抗炎、抗氧化作用及其机制。WSQL 减轻了前列腺增生，并降低了前列腺特异性抗原、二氢睾酮、睾酮和炎症水平。肠道微生物组和血清非靶向代谢组学分析显示，WSQL 对 BPH 的保护作用可能与改善炎症和睾酮相关的肠道微生物及血清代谢物有关。进一步研究显示，WSQL 改善了核因子 κB 及其下游炎症因子，并调节了核因子 E2 相关因子 2 通路。

研究目的: 背景/目的：良性前列腺增生（BPH）是老年男性常见的年龄相关疾病，也是下尿路症状的主要原因。Lycopus lucidus Turcz.

结果: 腹侧前列腺组织中 5α-还原酶 2 型和芳香化酶的表达显著下调，而 Bax 和 Bcl-2 的表达及 Bax/Bcl-2 比值保持不变。结论：LLE 减轻了 TP 诱导的大鼠前列腺增生，提示调节雄激素代谢可能有助于其抗增生作用。这些发现支持进一步研究 L. lucidus 提取物在 BPH 中的作用。

研究目的: 前列腺舒通方（QLSTF）用于临床管理良性前列腺增生，是一种经验性治疗方剂，具有清热、利尿、活血和散结的功效。然而，它调节炎症和纤维化的分子机制仍不清楚。

结果: 研究结果表明，QLSTF 显著减轻了 BPH 模型大鼠的前列腺增生程度，促进增生细胞死亡，并降低了纤维化标志物的表达。同时，它抑制 YAP/TAZ 向细胞核迁移，并使 Th17/Treg 表达恢复平衡，从而发挥抗 BPH 的治疗作用。QLSTF 可通过调节 Th17/Treg 介导的免疫炎症微环境失衡和 Hippo-YAP/TAZ 通路，抑制炎症反应和间质纤维化。值得注意的是，观察到的效果与 Hippo-YAP/TAZ 通路调节相关，但两者之间是否存在直接的因果机制联系仍需进一步功能验证。

研究目的: 本研究旨在通过调节代谢和蛋白质功能，探讨前列腺舒通方（QLSTF）治疗良性前列腺增生（BPH）的分子机制。研究使用 BPH 动物模型开展了代谢组学和蛋白质组学综合分析。

结果: 基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）和直系同源基因簇（COG）富集分析显示，这些蛋白质参与细胞增殖、细胞凋亡和炎症反应等生物过程。相关性分析显示，代谢物水平与蛋白质表达之间存在协同关系。综合分析揭示了代谢紊乱和差异蛋白表达，为 QLSTF 的作用机制提供了多组学证据。QLSTF 通过调节代谢通路和蛋白质网络缓解 BPH，为中医药治疗 BPH 提供了分子依据，并为未来研究提供了方向。