Hypertrophie de la prostate : les plantes peuvent-elles remplacer les comprimés et le bistouri ?

Objectif de l’étude: Objectif : l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est un important problème de santé publique. Environ la moitié des hommes souffriront de symptômes liés à l’HBP plus tard dans leur vie. La prostate, partie hormonodépendante de l’appareil reproducteur masculin, est sensible aux perturbations internes et externes des systèmes de régulation.

Résultats: L’activité physique modérée ainsi que le type et la quantité de protéines consommées ont une influence importante sur les symptômes de l’HBP. L’apport en zinc et en vitamine D a également un effet bénéfique sur ces symptômes, tout comme certains compléments, tels que le palmier nain, le Cernilton et les extraits de pygeum. Des changements de mode de vie, une modification de l’alimentation et certains compléments nutritionnels peuvent améliorer les symptômes de l’HBP.

Objectif de l’étude: Effectuer une revue systématique des données disponibles sur l’efficacité et la sécurité des composés phytothérapeutiques utilisés pour traiter les hommes présentant une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique.

Résultats: Au total, 44 études portant sur six agents phytothérapeutiques (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo) répondaient aux critères d’inclusion et ont été examinées. De nombreuses études ne présentaient pas leurs résultats sous une forme permettant une méta-analyse. Serenoa repens, extrait du palmier nain, est l’agent phytothérapeutique le plus utilisé contre l’HBP. Au total, 18 essais portant sur 2939 hommes ont été examinés. Par rapport aux hommes recevant un placebo, ceux qui prenaient Serenoa repens ont signalé une amélioration plus importante des symptômes urinaires et des mesures du débit urinaire. Serenoa repens a réduit la nycturie (différence moyenne pondérée (DMP) = -0,76 fois par soirée ; IC à 95 % = -1,22 à -0,32 ; n = 10 études) et amélioré le débit urinaire maximal (DMP = 1,93 ml s(-1) ; IC à 95 % = 0,72 à 3,14, n = 8 études). Les hommes traités par Serenoa repens ont jugé l’amélioration de leurs symptômes urinaires plus importante que ceux prenant un placebo (risque relatif d’amélioration = 1,72 ; IC à 95 % = 1,21 à 2,44, n = 8 études).

Objectif de l’étude: L’hyperplasie bénigne de la prostate est une affection fréquente chez les hommes âgés. Les symptômes typiques comprennent des difficultés à uriner, un jet faible, des mictions nocturnes, l’incontinence et des infections urinaires récurrentes.

Résultats: Des données limitées montrent que les remèdes à base de plantes tels que l’extrait de palmier nain, l’extrait de pollen de seigle et le pygeum soulagent les symptômes. La résection transurétrale de la prostate apporte souvent un soulagement durable. Les nouvelles techniques chirurgicales au laser ont une efficacité comparable à celle de la résection transurétrale jusqu’à deux ans après l’opération, avec une morbidité périopératoire moindre. Diverses techniques chirurgicales ambulatoires sont associées à une morbidité réduite, mais le soulagement des symptômes peut être moins durable.

Objectif de l’étude: L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est l’une des maladies les plus fréquentes chez les hommes âgés. Son incidence augmente progressivement avec l’âge et elle entraîne des symptômes du bas appareil urinaire (SBAU), qui nuisent fortement à la qualité de vie des patients. Les médicaments traditionnels chinois à base de plantes (MTC) sont largement utilisés pour traiter l’HBP en Chine et dans certains autres pays.

Résultats: Les résultats suggèrent que les mécanismes d’action des MTC dans le traitement de l’HBP pourraient impliquer la régulation des hormones sexuelles, la diminution de l’expression des facteurs de croissance cellulaire, des effets anti-inflammatoires et antioxydants, l’inhibition de la prolifération cellulaire et la stimulation de l’apoptose. Les MTC présentent également des effets analogues à ceux des alpha-bloquants, susceptibles de relâcher les muscles lisses de l’urètre et d’atténuer les SBAU. Nous avons également examiné 4 essais cliniques et méta-analyses des MTC dans le traitement de l’HBP, qui ont apporté des données préliminaires sur leur sécurité et leur efficacité. Le traitement de l’HBP par les MTC présente des avantages en tant que thérapie à plusieurs composants, cibles et voies d’action. Il peut réduire la gravité de la maladie, améliorer les SBAU et pourrait devenir à l’avenir une option thérapeutique fiable.

Objectif de l’étude: L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) peut nuire à la qualité de vie et entraîner diverses complications. Des études antérieures ont suggéré que la médecine traditionnelle chinoise pouvait atténuer les symptômes chez les patients atteints d’HBP. Cette étude visait à déterminer si le traitement complémentaire par la préparation de médecine traditionnelle chinoise VGH-BPH1 pouvait atténuer les symptômes de l’HBP.

Résultats: Le traitement par VGH-BPH1 a réduit de manière significative le score total de l’échelle internationale des symptômes prostatiques (p = 0,027) ; toutefois, aucune différence significative n’a été observée entre le groupe traité et le groupe placebo. Dans le groupe VGH-BPH1, le score « douleurs articulaires et musculaires » de l’échelle des symptômes du vieillissement masculin était significativement inférieur à celui du groupe placebo (p = 0,022). Le score « épuisement physique » présentait également une tendance à la baisse lorsque les deux groupes étaient comparés (p = 0,057). Bien que le traitement par VGH-BPH1 n’ait pas fait mieux que le placebo pour améliorer les symptômes de l’HBP, il a amélioré plusieurs indicateurs de qualité de vie par rapport au placebo. De futures recherches, menées sur un échantillon plus large et avec un protocole adapté, devraient étudier plus avant les effets de VGH-BPH1.

Objectif de l’étude: Les effets anti-inflammatoires et antioxydants jouent un rôle essentiel dans la régression de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP). La capsule Wenshenqianlie (WSQL), préparation typique de médecine traditionnelle chinoise composée de 14 plantes chinoises, aurait des effets toniques sur les reins et améliorerait les symptômes cliniques de l’HBP.

Résultats: Nous avons étudié les effets anti-inflammatoires et antioxydants de WSQL, ainsi que ses mécanismes d’action sur l’HBP, au moyen d’examens histopathologiques, d’immunohistochimie, de tests immuno-enzymatiques, de western blot et d’analyses métabolomiques du sérum et du microbiome intestinal in vivo. WSQL a atténué l’hypertrophie de la prostate et réduit les taux d’antigène spécifique de la prostate, de dihydrotestostérone, de testostérone et d’inflammation. Les analyses du microbiome intestinal et la métabolomique non ciblée du sérum ont montré que l’effet protecteur de WSQL contre l’HBP pourrait être lié à une amélioration de l’inflammation et des microorganismes intestinaux ainsi que des métabolites sériques associés à la testostérone. D’autres études ont montré que WSQL atténuait l’activité du facteur nucléaire kappa B et de ses facteurs inflammatoires en aval, ainsi que celle de la voie du facteur nucléaire E2 apparenté au facteur 2.

Objectif de l’étude: Contexte/Objectifs : l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection fréquente liée à l’âge chez les hommes âgés et une cause majeure de symptômes du bas appareil urinaire. Lycopus lucidus Turcz.

Résultats: L’expression de la 5α-réductase de type 2 et de l’aromatase dans le tissu de la prostate ventrale a été significativement réduite, tandis que l’expression de Bax et Bcl-2 ainsi que le rapport Bax/Bcl-2 sont restés inchangés. Conclusions : LLE a atténué l’hyperplasie de la prostate induite par TP chez les rats, ce qui laisse penser que la modulation du métabolisme des androgènes pourrait contribuer à ses effets antihyperplasiques. Ces résultats justifient de poursuivre les recherches sur l’extrait de L. lucidus dans le traitement de l’HBP.

Objectif de l’étude: Utilisée en clinique dans la prise en charge de l’hyperplasie bénigne de la prostate, la formule Qianlong Shutong (QLSTF) est une préparation thérapeutique empirique qui a des propriétés d’élimination de la chaleur, de stimulation de la diurèse et de la circulation sanguine, ainsi que de réduction des nodules. Toutefois, ses mécanismes moléculaires de régulation de l’inflammation et de la fibrose restent mal connus.

Résultats: Les résultats indiquent que QLSTF a fortement réduit l’hypertrophie de la prostate, favorisé la mort des cellules hyperplasiques et diminué l’expression des marqueurs de fibrose chez des rats modèles d’HBP. Parallèlement, elle a inhibé la migration de YAP/TAZ vers le noyau et rééquilibré l’expression de Th17/Treg, produisant ainsi des effets thérapeutiques contre l’HBP. QLSTF peut inhiber la réponse inflammatoire et la fibrose interstitielle en régulant le déséquilibre du microenvironnement immuno-inflammatoire induit par Th17/Treg et la voie Hippo-YAP/TAZ. Il est à noter que les effets observés sont associés à la modulation de la voie Hippo-YAP/TAZ, mais les liens de causalité directs doivent encore être vérifiés par des études fonctionnelles.

Objectif de l’étude: Étudier le mécanisme moléculaire par lequel la formule Qianlong Shutong (QLSTF) traite l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) en régulant le métabolisme et la fonction des protéines. Une analyse intégrée de la métabolomique et de la protéomique a été réalisée à l’aide d’un modèle animal d’HBP.

Résultats: Les analyses d’enrichissement Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) et Clusters of Orthologous Groups (COG) ont révélé que ces protéines sont impliquées dans des processus biologiques tels que la prolifération cellulaire, l’apoptose et les réponses inflammatoires. L’analyse des corrélations a montré une relation synergique entre les niveaux de métabolites et l’expression des protéines. Les analyses intégrées ont révélé des troubles métaboliques et une expression différentielle des protéines, apportant des données multiomiques sur le mécanisme d’action de QLSTF. QLSTF atténue l’HBP en modulant les voies métaboliques et les réseaux de protéines, fournissant ainsi une base moléculaire à l’utilisation de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement de l’HBP et orientant les recherches futures.