Ingrossamento della prostata: le erbe possono sostituire le compresse e il bisturi?

Obiettivo dello studio: Obiettivo: l’iperplasia prostatica benigna (IPB) è un importante problema di salute pubblica. Circa la metà degli uomini soffrirà di sintomi legati all’IPB nel corso della vita. La prostata, una parte del sistema riproduttivo maschile dipendente dagli ormoni, è sensibile alle alterazioni interne ed esterne dei sistemi di regolazione.

Risultati: L’attività fisica moderata e il tipo e la quantità di proteine assunte influiscono notevolmente sui sintomi dell’IPB. Anche l’assunzione di zinco e vitamina D ha un effetto positivo sui sintomi dell’IPB, così come alcuni integratori, tra cui gli estratti di palma nana, Cernilton e pygeum. I cambiamenti nello stile di vita, le modifiche alla dieta e alcuni integratori alimentari possono influire favorevolmente sui sintomi dell’IPB.

Obiettivo dello studio: Revisione sistematica delle prove esistenti relative all’efficacia e alla sicurezza dei composti fitoterapici usati per trattare gli uomini con iperplasia prostatica benigna sintomatica (IPB).

Risultati: Sono stati inclusi e analizzati 44 studi su sei fitoterapici (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo). Molti studi non riportavano i risultati in un formato che consentisse una meta-analisi. Serenoa repens, estratta dalla palma nana, è il fitoterapico più usato per l’IPB. Sono stati esaminati 18 studi su 2939 uomini. Rispetto agli uomini che assumevano un placebo, quelli che assumevano Serenoa repens hanno riferito un miglioramento maggiore dei sintomi urinari e dei parametri del flusso. Serenoa repens ha ridotto la nicturia (differenza media ponderata (WMD) = -0,76 episodi per sera; IC 95% = da -1,22 a -0,32; n = 10 studi) e ha migliorato il flusso urinario massimo (WMD = 1,93 ml s(-1); IC 95% = da 0,72 a 3,14; n = 8 studi). Gli uomini trattati con Serenoa repens hanno valutato il miglioramento dei sintomi urinari come maggiore rispetto agli uomini che assumevano un placebo (rapporto di rischio del miglioramento = 1,72; IC 95% = da 1,21 a 2,44; n = 8 studi).

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna è una condizione comune negli uomini anziani. I sintomi tipici includono difficoltà a iniziare la minzione, getto debole, nicturia, incontinenza e infezioni urinarie ricorrenti.

Risultati: Prove limitate indicano che i rimedi erboristici estratto di palma nana, estratto di polline di segale e pygeum alleviano i sintomi. La resezione transuretrale della prostata offre spesso un sollievo duraturo. Le più recenti tecniche chirurgiche laser hanno un’efficacia paragonabile alla resezione transuretrale fino a due anni dopo l’intervento, con minori complicanze perioperatorie. Diverse tecniche chirurgiche ambulatoriali sono associate a minori complicanze, ma il sollievo dai sintomi può durare meno.

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna (IPB) è una delle patologie più comuni negli uomini anziani. La sua incidenza aumenta gradualmente con l’età e provoca sintomi delle basse vie urinarie (LUTS), che incidono gravemente sulla qualità della vita. Le medicine erboristiche cinesi (CHM) sono ampiamente usate per trattare l’IPB in Cina e in alcuni altri Paesi.

Risultati: I risultati suggeriscono che i meccanismi d’azione delle medicine erboristiche cinesi nel trattamento dell’IPB possono comprendere la regolazione degli ormoni sessuali, la riduzione dei fattori di crescita cellulare, effetti antinfiammatori e antiossidanti, l’inibizione della proliferazione cellulare e la promozione dell’apoptosi. Le CHM mostrano anche effetti simili a quelli degli alfa-bloccanti, con la possibilità di rilassare la muscolatura liscia dell’uretra e alleviare i LUTS. Inoltre, abbiamo esaminato 4 studi clinici e meta-analisi sulle CHM per il trattamento dell’IPB, che hanno fornito prove iniziali della sicurezza e dell’efficacia di questi trattamenti. Il trattamento dell’IPB con CHM presenta i vantaggi di una terapia con più componenti, bersagli e vie d’azione: può ridurre la gravità della malattia, migliorare i LUTS e diventare in futuro un’opzione terapeutica affidabile.

Obiettivo dello studio: L’iperplasia prostatica benigna (IPB) può influire sulla qualità della vita e causare varie complicazioni. Studi precedenti hanno suggerito che la medicina erboristica cinese può alleviare i sintomi nelle persone con IPB. Questo studio ha esaminato se la formula cinese VGH-BPH1, usata come trattamento aggiuntivo, possa alleviare i sintomi dell’IPB.

Risultati: Il trattamento con VGH-BPH1 ha ridotto in modo significativo il punteggio totale dell’International Prostate Symptoms Score (p = 0,027); tuttavia, non è stata osservata alcuna differenza significativa tra il gruppo trattato e quello con placebo. Il punteggio «dolore articolare e muscolare» dell’Aging Male Symptoms Score nel gruppo VGH-BPH1 era significativamente inferiore a quello del gruppo placebo (p = 0,022). Anche il punteggio «esaurimento fisico» ha mostrato una tendenza alla diminuzione nel confronto tra i due gruppi (p = 0,057). Sebbene il trattamento con VGH-BPH1 non abbia superato il placebo nel migliorare i sintomi dell’IPB, ha migliorato alcuni indicatori della qualità della vita rispetto al placebo. Per esaminare ulteriormente gli effetti di VGH-BPH1, sono necessari studi futuri con un campione più ampio e adeguate modifiche al protocollo.

Obiettivo dello studio: Gli effetti antinfiammatori e antiossidanti svolgono un ruolo fondamentale nel recupero dall’iperplasia prostatica benigna (IPB). La capsula Wenshenqianlie (WSQL), una tipica formulazione della medicina tradizionale cinese composta da 14 erbe cinesi, è stata descritta come tonico per i reni e capace di migliorare i sintomi clinici dell’IPB.

Risultati: Abbiamo studiato l’effetto antinfiammatorio e antiossidante della WSQL e i suoi meccanismi nell’IPB mediante esame istopatologico, immunoistochimica, test immunoenzimatici ELISA e western blot, integrati con metabolomica sierica in vivo e analisi del microbioma intestinale. La WSQL ha attenuato l’iperplasia prostatica e ridotto i livelli di antigene prostatico specifico, diidrotestosterone, testosterone e infiammazione. Le analisi del microbioma intestinale e della metabolomica sierica non mirata hanno indicato che l’effetto protettivo della WSQL contro l’IPB potrebbe essere collegato al miglioramento dell’infiammazione e dei batteri intestinali e metaboliti sierici associati al testosterone. Ulteriori studi hanno mostrato che la WSQL ha migliorato l’attività del fattore nucleare kappa B, dei fattori infiammatori a valle e della via del fattore nucleare E2 correlato.

Obiettivo dello studio: Contesto/Obiettivi: l’iperplasia prostatica benigna (IPB) è un disturbo comune legato all’età negli uomini anziani e una causa importante dei sintomi delle basse vie urinarie. Lycopus lucidus Turcz.

Risultati: L’espressione della 5α-reduttasi di tipo 2 e dell’aromatasi nel tessuto della prostata ventrale è diminuita in modo significativo, mentre l’espressione di Bax e Bcl-2 e il rapporto Bax/Bcl-2 sono rimasti invariati. Conclusioni: LLE ha attenuato nei ratti l’iperplasia prostatica indotta da TP, suggerendo che la modulazione del metabolismo degli androgeni possa contribuire ai suoi effetti antiiperplastici. Questi risultati giustificano ulteriori studi sull’estratto di L. lucidus nell’IPB.

Obiettivo dello studio: Usata nella pratica clinica per il trattamento dell’iperplasia prostatica benigna, la Qianlong Shutong Formula (QLSTF) è una preparazione terapeutica empirica, con proprietà di eliminazione del calore, promozione della diuresi, attivazione della circolazione sanguigna e dissoluzione dei noduli. I suoi meccanismi molecolari nella regolazione dell’infiammazione e della fibrosi non sono però ancora chiari.

Risultati: I risultati hanno indicato che la QLSTF ha ridotto notevolmente l’iperplasia prostatica, favorito la morte delle cellule iperplastiche e abbassato l’espressione dei marcatori della fibrosi nei ratti modello di IPB. Allo stesso tempo, ha inibito la migrazione di YAP/TAZ verso il nucleo e riequilibrato l’espressione di Th17/Treg, ottenendo così effetti terapeutici contro l’IPB. La QLSTF può inibire la risposta infiammatoria e la fibrosi interstiziale regolando lo squilibrio dell’ambiente immunitario e infiammatorio mediato da Th17/Treg e la via Hippo-YAP/TAZ. Gli effetti osservati sono correlati alla modulazione della via Hippo-YAP/TAZ, anche se i legami causali diretti richiedono ulteriori verifiche funzionali.

Obiettivo dello studio: Esaminare il meccanismo molecolare con cui la Qianlong Shutong Formula (QLSTF) tratta l’iperplasia prostatica benigna (IPB) regolando il metabolismo e la funzione delle proteine. È stata condotta un’analisi integrata di metabolomica e proteomica utilizzando un modello animale di IPB.

Risultati: Le analisi di arricchimento Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) e Clusters of Orthologous Groups (COG) hanno rivelato che queste proteine partecipano a processi biologici come la proliferazione cellulare, l’apoptosi e le risposte infiammatorie. L’analisi di correlazione ha mostrato una relazione sinergica tra i livelli dei metaboliti e l’espressione proteica. Le analisi integrate hanno rivelato alterazioni metaboliche e differenze nell’espressione proteica, fornendo prove multiomiche del meccanismo della QLSTF. La QLSTF allevia l’IPB modulando le vie metaboliche e le reti proteiche, offrendo una base molecolare per il trattamento dell’IPB con la medicina tradizionale cinese e indicando possibili direzioni per la ricerca futura.