전립선 비대증 — 약과 수술용 메스를 약초로 대신할 수 있을까?

연구 목적: 목적: 양성 전립선 비대증(BPH)은 중요한 공중보건 문제다. 남성의 대략 절반은 나이가 들면서 BPH 관련 증상을 겪는다. 남성 생식계의 호르몬 의존 기관인 전립선은 조절 체계에 영향을 주는 내부 및 외부 요인에 취약하다.

결과: 적당한 운동과 단백질 섭취의 종류 및 양은 BPH 증상에 상당한 영향을 미친다. 아연과 비타민 D 섭취도 BPH 증상에 긍정적인 영향을 주며, 쏘팔메토, 세르닐톤, 피지움 추출물 같은 일부 보충제도 마찬가지다. 생활습관 변화, 식단 조절, 특정 영양 보충제는 BPH 증상에 유익한 영향을 줄 수 있다.

연구 목적: 증상이 있는 양성 전립선 비대증(BPH) 남성의 치료에 쓰이는 식물성 치료제의 효과와 안전성에 관한 기존 근거를 체계적으로 검토하는 것이 목적이다.

결과: 6가지 식물성 치료제(Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo)를 다룬 총 44개 연구가 선정 기준에 부합해 검토되었다. 많은 연구가 메타분석이 가능한 방식으로 결과를 보고하지 않았다. 쏘팔메토에서 추출한 Serenoa repens는 BPH에 가장 널리 쓰이는 식물성 치료제다. 남성 2,939명이 참여한 총 18개 임상시험을 검토했다. 위약을 복용한 남성과 비교했을 때 Serenoa repens를 복용한 남성은 요로 증상과 소변 흐름 지표가 더 많이 개선되었다고 보고했다. Serenoa repens는 야간뇨를 줄였고(가중평균차(WMD) = 저녁당 -0.76회; 95% 신뢰구간 = -1.22~-0.32; 연구 10건), 최대 요속을 개선했다(WMD = 1.93ml/s; 95% 신뢰구간 = 0.72~3.14; 연구 8건). Serenoa repens로 치료받은 남성은 위약을 복용한 남성보다 요로 증상이 더 많이 개선되었다고 평가했다(개선 위험비 = 1.72; 95% 신뢰구간 = 1.21~2.44; 연구 8건).

연구 목적: 양성 전립선 비대증은 나이 든 남성에게 흔한 질환이다. 대표적인 증상으로는 배뇨 시작이 어려움, 약한 소변 줄기, 야간뇨, 요실금, 반복적인 요로감염이 있다.

결과: 제한적인 근거에 따르면 쏘팔메토 추출물, 라이그라스 꽃가루 추출물, 피지움 같은 약초 제제가 증상을 완화한다. 경요도 전립선 절제술은 흔히 지속적인 증상 완화를 제공한다. 새로운 레이저 수술 기법은 수술 후 최대 2년까지 경요도 절제술과 비슷한 효과를 보이면서 수술 전후 합병증은 더 적다. 여러 외래 수술 기법은 합병증을 줄이지만, 증상 완화 효과가 오래 지속되지 않을 수 있다.

연구 목적: 양성 전립선 비대증(BPH)은 노년 남성에게 가장 흔한 질환 중 하나다. 나이가 들수록 발생률이 점차 높아지며, 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 주는 하부요로증상(LUTS)을 유발한다. 중국 약초(CHM)는 중국과 일부 다른 국가에서 BPH 치료에 널리 사용된다.

결과: 연구 결과에 따르면 BPH 치료에서 중국 약초의 작용 기전은 성호르몬 조절, 세포 성장인자 억제, 항염 및 항산화 효과, 세포 증식 억제, 세포자멸사 촉진과 관련이 있을 수 있다. 중국 약초는 알파 차단제와 유사한 작용도 나타내며, 요도 평활근을 이완시켜 LUTS를 완화할 가능성이 있다. 또한 BPH 환자를 대상으로 한 중국 약초 치료의 임상시험 및 메타분석 4건을 검토한 결과, 안전성과 효과를 뒷받침하는 초기 근거가 확인되었다. 중국 약초 치료는 여러 성분이 여러 표적과 경로에 작용한다는 장점이 있으며, 질환의 중증도를 낮추고 LUTS를 개선할 수 있다. 앞으로 신뢰할 수 있는 치료 선택지가 될 수도 있다.

연구 목적: 양성 전립선 비대증(BPH)은 삶의 질에 영향을 주고 여러 합병증을 일으킬 수 있다. 이전 연구에서는 중국 약초가 BPH 환자의 증상을 완화할 수 있다고 제안했다. 이 연구는 중국 약초 처방 VGH-BPH1을 추가 치료로 사용할 때 BPH 증상이 완화되는지 알아보는 것을 목표로 했다.

결과: VGH-BPH1 치료는 국제 전립선 증상 점수 총점을 유의하게 낮췄다(p = 0.027). 그러나 치료군과 위약군 사이에는 유의한 차이가 없었다. VGH-BPH1군의 노화 남성 증상 점수 중 ‘관절통 및 근육통’ 점수는 위약군보다 유의하게 낮았다(p = 0.022). 두 군을 비교했을 때 ‘신체적 피로’ 점수도 낮아지는 경향을 보였다(p = 0.057). VGH-BPH1 치료는 BPH 증상 개선 면에서 위약보다 효과가 뛰어나지는 않았지만, 위약과 비교해 삶의 질 지표 몇 가지를 개선했다. VGH-BPH1의 효과를 더 조사하려면 적절히 수정된 연구 계획으로 더 많은 표본을 대상으로 후속 연구를 해야 한다.

연구 목적: 항염 및 항산화 작용은 양성 전립선 비대증(BPH) 회복에 중요한 역할을 한다. 중국 약초 14종을 배합한 전통 중국 의약 제제인 웬선첸리에(WSQL) 캡슐은 신장 기능을 강화하고 BPH의 임상 증상을 개선하는 효과가 있다고 보고되어 왔다.

결과: 조직병리학적 검사, 면역조직화학, 효소면역측정법, 웨스턴 블롯, 생체 내 혈청 대사체 분석, 장내 미생물군 분석을 결합해 WSQL의 항염 및 항산화 효과와 작용 기전을 조사했다. WSQL은 전립선 비대를 완화하고 전립선특이항원, 디하이드로테스토스테론, 테스토스테론, 염증 수치를 낮췄다. 장내 미생물군 및 혈청 비표적 대사체 분석 결과, WSQL의 BPH 예방 효과는 염증 및 테스토스테론 관련 장내 미생물과 혈청 대사체의 개선과 관련이 있을 수 있었다. 추가 연구에서는 WSQL이 핵인자 카파 B와 그 하위 염증인자, 핵인자 E2 관련 인자 2 경로를 개선하는 것으로 나타났다.

연구 목적: 배경/목표: 양성 전립선 비대증(BPH)은 노년 남성에게 흔한 연령 관련 질환이며 하부요로증상의 주요 원인이다. Lycopus lucidus Turcz.

결과: 복측 전립선 조직에서 5α-환원효소 2형과 아로마타아제의 발현이 유의하게 억제되었다. 반면 Bax와 Bcl-2의 발현 및 Bax/Bcl-2 비율은 변하지 않았다. 결론: LLE는 쥐에서 TP로 유도된 전립선 비대를 완화했다. 이는 안드로겐 대사 조절이 항비대 효과에 기여할 수 있음을 시사한다. 이 결과는 BPH에 대한 L. lucidus 추출물의 추가 연구를 뒷받침한다.

연구 목적: 양성 전립선 비대증 치료에 임상적으로 사용되는 첸룽수퉁 처방(QLSTF)은 열을 내리고 이뇨를 촉진하며 혈액순환을 활성화하고 결절을 해소하는 특성을 지닌 경험적 치료제다. 그러나 염증과 섬유화를 조절하는 분자 기전은 아직 명확하지 않다.

결과: 연구 결과, QLSTF는 BPH 모델 쥐에서 전립선 비대 정도를 크게 줄이고 비대해진 세포의 사멸을 촉진했으며 섬유화 표지자 발현을 낮췄다. 동시에 YAP/TAZ가 핵 안으로 이동하는 것을 억제하고 Th17/Treg 발현의 균형을 맞춰 BPH에 치료 효과를 나타냈다. QLSTF는 Th17/Treg 매개 면역·염증 미세환경의 불균형과 Hippo-YAP/TAZ 경로를 조절해 염증 반응과 간질 섬유화를 억제할 수 있다. 관찰된 효과는 Hippo-YAP/TAZ 경로 조절과 관련이 있지만, 직접적인 인과 기전을 확인하려면 추가 기능 검증이 필요하다.

연구 목적: 대사와 단백질 기능 조절을 통해 양성 전립선 비대증(BPH)을 치료하는 첸룽수퉁 처방(QLSTF)의 분자 기전을 조사하기 위해 BPH 동물 모델에서 통합 대사체 및 단백질체 분석을 실시했다.

결과: 유전자 온톨로지(GO), 교토 유전자·유전체 백과사전(KEGG), 상동 유전자군(COG) 풍부도 분석 결과, 해당 단백질은 세포 증식, 세포자멸사, 염증 반응 등의 생물학적 과정에 관여하는 것으로 나타났다. 상관관계 분석에서는 대사체 수치와 단백질 발현 사이의 상승적 관계가 확인되었다. 통합 분석으로 대사 이상과 차등 단백질 발현이 밝혀졌으며, 이는 QLSTF의 기전에 관한 다중오믹스 근거를 제공한다. QLSTF는 대사 경로와 단백질 네트워크를 조절해 BPH를 완화한다. 이 연구는 BPH 치료에서 전통 중국 의학의 분자적 근거를 제공하고 향후 연구 방향을 제시한다.