Prostatavergrößerung – können Kräuter Tabletten und Skalpell ersetzen?

Ziel der Studie: Hintergrund und Zielsetzung: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist ein wichtiges Problem für die öffentliche Gesundheit. Etwa die Hälfte aller Männer wird im späteren Leben unter BPH-bedingten Symptomen leiden. Die Prostata, ein hormonabhängiger Teil des männlichen Fortpflanzungssystems, ist anfällig für innere und äußere Störungen der Regulationssysteme.

Ergebnisse: Moderate Bewegung sowie Art und Menge der Eiweißzufuhr haben einen erheblichen Einfluss auf BPH-Symptome. Auch die Einnahme von Zink und Vitamin D wirkt sich positiv auf BPH-Symptome aus, ebenso wie bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, etwa Sägepalme, Cernilton und Pygeum-Extrakte. Änderungen des Lebensstils, eine Ernährungsumstellung und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel können BPH-Symptome günstig beeinflussen.

Ziel der Studie: Ziel war eine systematische Überprüfung der verfügbaren Erkenntnisse zur Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Präparate, die zur Behandlung von Männern mit symptomatischer gutartiger Prostatavergrößerung (BPH) eingesetzt werden.

Ergebnisse: Insgesamt erfüllten 44 Studien zu sechs pflanzlichen Wirkstoffen (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo) die Einschlusskriterien und wurden überprüft. Viele Studien berichteten ihre Ergebnisse nicht in einer Form, die eine Metaanalyse ermöglichte. Serenoa repens, gewonnen aus der Sägepalme, ist der am häufigsten eingesetzte pflanzliche Wirkstoff gegen BPH. Insgesamt wurden 18 Studien mit 2939 Männern überprüft. Im Vergleich zu Männern, die ein Placebo erhielten, berichteten Männer, die Serenoa repens einnahmen, über eine stärkere Verbesserung der Symptome der Harnwege und der Harnflusswerte. Serenoa repens verringerte nächtliches Wasserlassen (gewichtete mittlere Differenz (WMD) = -0,76 Mal pro Abend; 95-%-KI = -1,22 bis -0,32; n = 10 Studien) und verbesserte den maximalen Harnfluss (WMD = 1,93 ml s(-1); 95-%-KI = 0,72 bis 3,14, n = 8 Studien). Männer, die mit Serenoa repens behandelt wurden, bewerteten die Verbesserung ihrer Harnwegssymptome besser als Männer, die ein Placebo einnahmen (Risikoverhältnis für eine Verbesserung = 1,72; 95-%-KI = 1,21 bis 2,44, n = 8 Studien).

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung ist eine häufige Erkrankung älterer Männer. Typische Symptome sind Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, ein schwacher Harnstrahl, nächtliches Wasserlassen, Inkontinenz und wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Ergebnisse: Begrenzte Belege zeigen, dass pflanzliche Mittel wie Sägepalmenextrakt, Roggenpollenextrakt und Pygeum die Symptome lindern. Die transurethrale Resektion der Prostata sorgt häufig für eine dauerhafte Linderung. Neuere laserbasierte Operationsverfahren sind bis zu zwei Jahre nach der Operation ähnlich wirksam wie die transurethrale Resektion und gehen mit geringeren Komplikationen während und unmittelbar nach dem Eingriff einher. Verschiedene ambulante Operationsverfahren sind mit weniger Komplikationen verbunden, die Linderung der Symptome kann jedoch weniger lange anhalten.

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) gehört zu den häufigsten Erkrankungen älterer Männer. Ihre Häufigkeit nimmt mit dem Alter zu und sie führt zu Symptomen der unteren Harnwege (LUTS), die die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Chinesische Heilkräuter (CHM) werden in China und einigen anderen Ländern häufig zur Behandlung von BPH eingesetzt.

Ergebnisse: Die Ergebnisse legen nahe, dass die Wirkmechanismen chinesischer Heilkräuter bei der Behandlung von BPH die Regulierung der Sexualhormone, eine Verringerung der Zellwachstumsfaktoren, entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen, die Hemmung der Zellvermehrung und die Förderung des programmierten Zelltods umfassen können. Chinesische Heilkräuter zeigen außerdem α-blockerähnliche Wirkungen und könnten die glatte Muskulatur der Harnröhre entspannen und LUTS lindern. Darüber hinaus überprüften wir 4 klinische Studien und Metaanalysen zu chinesischen Heilkräutern bei BPH. Sie lieferten erste Hinweise auf die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung. Die Behandlung von BPH mit chinesischen Heilkräutern bietet als Therapie mit mehreren Bestandteilen, Zielen und Wirkwegen Vorteile, kann den Schweregrad der Erkrankung verringern und LUTS verbessern und könnte künftig eine zuverlässige Behandlungsoption werden.

Ziel der Studie: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) kann die Lebensqualität beeinträchtigen und verschiedene Komplikationen verursachen. Frühere Studien legen nahe, dass chinesische Kräutermedizin die Symptome bei Menschen mit BPH lindern kann. Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob das chinesische Kräuterpräparat VGH-BPH1 als Zusatzbehandlung BPH-Symptome lindern kann.

Ergebnisse: Die Behandlung mit VGH-BPH1 senkte den Gesamtwert des International Prostate Symptoms Score signifikant (p = 0,027); zwischen der Behandlungs- und der Placebogruppe wurde jedoch kein signifikanter Unterschied festgestellt. Der Wert für „Gelenkschmerzen und Muskelschmerzen“ im Aging Male Symptoms Score war in der VGH-BPH1-Gruppe signifikant niedriger als in der Placebogruppe (p = 0,022). Auch der Wert für „körperliche Erschöpfung“ zeigte im Vergleich der beiden Gruppen einen sinkenden Trend (p = 0,057). Obwohl VGH-BPH1 das Placebo bei der Verbesserung der BPH-Symptome nicht übertraf, verbesserte es einige Indikatoren der Lebensqualität im Vergleich zum Placebo. Die Wirkungen von VGH-BPH1 sollten in künftigen Studien mit größerer Teilnehmerzahl und angemessenen Anpassungen des Studienprotokolls weiter untersucht werden.

Ziel der Studie: Entzündungshemmende und antioxidative Wirkungen spielen eine wichtige Rolle bei der Erholung von einer gutartigen Prostatavergrößerung (BPH). Über die Kapsel Wenshenqianlie (WSQL), eine typische Rezeptur der traditionellen chinesischen Medizin mit 14 chinesischen Kräutern, wurde berichtet, dass sie die Nieren stärkt und die klinischen Symptome der BPH verbessert.

Ergebnisse: Wir untersuchten die entzündungshemmende und antioxidative Wirkung sowie den Wirkmechanismus von WSQL bei BPH mithilfe histopathologischer Untersuchungen, Immunhistochemie, enzymgebundener Immunadsorptionstests und Western Blot sowie durch Metabolomik des Serums und Analyse des Darmmikrobioms in vivo. WSQL linderte die Prostatavergrößerung und senkte die Werte von prostataspezifischem Antigen, Dihydrotestosteron, Testosteron und Entzündungsmarkern. Analysen des Darmmikrobioms und der nicht zielgerichteten Serum-Metabolomik ergaben, dass die Schutzwirkung von WSQL gegen BPH mit einer Verbesserung von Entzündungen sowie der mit Testosteron verbundenen Darmmikrobiota und Serummetaboliten zusammenhängen könnte. Weitere Studien zeigten, dass WSQL den Kernfaktor NF-κB, die nachgeschalteten Entzündungsfaktoren und den Signalweg des Kernfaktors 2, der mit dem Erythroid-2-Faktor verwandt ist, günstig beeinflusste.

Ziel der Studie: Hintergrund/Zielsetzungen: Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) ist eine häufige altersbedingte Erkrankung älterer Männer und eine wichtige Ursache für Symptome der unteren Harnwege. Lycopus lucidus Turcz.

Ergebnisse: Die Expression von 5α-Reduktase Typ 2 und Aromatase im ventralen Prostatagewebe war deutlich verringert, während die Expression von Bax und Bcl-2 sowie das Verhältnis von Bax zu Bcl-2 unverändert blieben. Schlussfolgerungen: LLE schwächte bei Ratten die durch TP ausgelöste Prostatavergrößerung ab. Dies deutet darauf hin, dass eine Beeinflussung des Androgenstoffwechsels zu seiner wachstumshemmenden Wirkung beitragen könnte. Diese Ergebnisse sprechen dafür, den Extrakt aus L. lucidus bei BPH weiter zu untersuchen.

Ziel der Studie: Die Qianlong-Shutong-Formel (QLSTF) wird klinisch zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt. Diese empirische Rezeptur soll Hitze ausleiten, die Harnausscheidung fördern, die Durchblutung anregen und Knoten auflösen. Ihre molekularen Wirkmechanismen bei der Regulierung von Entzündungen und Fibrose sind jedoch noch unklar.

Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass QLSTF das Ausmaß der Prostatavergrößerung deutlich verringerte, den Tod vergrößerter Zellen förderte und die Expression von Fibrosemarkern bei Ratten mit BPH senkte. Gleichzeitig hemmte sie die Wanderung von YAP/TAZ in den Zellkern und brachte die Expression von Th17/Treg ins Gleichgewicht, wodurch sie eine therapeutische Wirkung gegen BPH erzielte. QLSTF kann Entzündungsreaktionen und interstitielle Fibrose hemmen, indem sie das Ungleichgewicht des durch Th17/Treg vermittelten immunentzündlichen Milieus und den Hippo-YAP/TAZ-Signalweg reguliert. Die beobachteten Wirkungen stehen offenbar mit einer Beeinflussung des Hippo-YAP/TAZ-Signalwegs in Zusammenhang; direkte Ursache-Wirkungs-Beziehungen müssen jedoch noch durch weitere funktionelle Untersuchungen bestätigt werden.

Ziel der Studie: Ziel war es, den molekularen Wirkmechanismus der Qianlong-Shutong-Formel (QLSTF) bei der Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) durch die Regulierung des Stoffwechsels und der Proteinfunktion zu untersuchen. Dazu wurde mithilfe eines BPH-Tiermodells eine integrierte Metabolomik- und Proteomikanalyse durchgeführt.

Ergebnisse: Anreicherungsanalysen mit Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) und Clusters of Orthologous Groups (COG) zeigten, dass diese Proteine an biologischen Prozessen wie Zellvermehrung, programmiertem Zelltod und Entzündungsreaktionen beteiligt sind. Eine Korrelationsanalyse wies auf einen synergistischen Zusammenhang zwischen den Metabolitenspiegeln und der Proteinexpression hin. Integrierte Analysen zeigten Stoffwechselstörungen und eine veränderte Proteinexpression und lieferten damit Multiomik-Belege für den Wirkmechanismus von QLSTF. QLSTF lindert BPH, indem sie Stoffwechselwege und Proteinnetzwerke beeinflusst. Dies liefert eine molekulare Grundlage für den Einsatz der traditionellen chinesischen Medizin bei BPH und weist auf mögliche künftige Forschungsrichtungen hin.