Збільшення простати — чи можуть трави замінити таблетки й скальпель?

Мета дослідження: Передумови та мета: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) є важливою проблемою громадського здоров’я. Приблизно половина чоловіків упродовж життя матиме симптоми, пов’язані з ДГПЗ. Передміхурова залоза — гормонозалежна частина чоловічої репродуктивної системи — чутлива до внутрішніх і зовнішніх порушень систем регуляції.

Результати: Помірні фізичні навантаження, а також тип і кількість споживаного білка суттєво впливають на симптоми ДГПЗ. Споживання цинку й вітаміну D також позитивно впливає на симптоми ДГПЗ, як і деякі добавки, зокрема пальма сереноа, Cernilton та екстракти пижма африканського. Зміни способу життя, корекція раціону й певні харчові добавки можуть позитивно впливати на симптоми ДГПЗ.

Мета дослідження: Систематично оцінити наявні дані щодо ефективності та безпеки фітотерапевтичних засобів, які застосовують для лікування чоловіків із симптомною доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ).

Результати: Критеріям включення відповідали 44 дослідження шести фітотерапевтичних засобів (Serenoa repens, Hypoxis rooperi, Secale cereale, Pygeum africanum, Urtica dioica, Curcubita pepo), які було розглянуто. У багатьох дослідженнях результати не подавали у форматі, що дає змогу провести метааналіз. Serenoa repens, яку отримують із пальми сереноа, є найпоширенішим фітотерапевтичним засобом при ДГПЗ. Було розглянуто загалом 18 випробувань за участю 2939 чоловіків. Порівняно з чоловіками, які отримували плацебо, чоловіки, що приймали Serenoa repens, повідомляли про краще поліпшення симптомів сечовивідних шляхів і показників потоку сечі. Serenoa repens зменшувала нічне сечовипускання (середня зважена різниця (WMD) = -0,76 разу за ніч; 95% ДІ = від -1,22 до -0,32; n = 10 досліджень) і покращувала максимальну швидкість потоку сечі (WMD = 1,93 мл с(-1); 95% ДІ = від 0,72 до 3,14; n = 8 досліджень). Чоловіки, які приймали Serenoa repens, оцінювали поліпшення симптомів сечовивідних шляхів вище, ніж чоловіки, які приймали плацебо (відносний ризик поліпшення = 1,72; 95% ДІ = від 1,21 до 2,44; n = 8 досліджень).

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози — поширене захворювання серед літніх чоловіків. Типові симптоми включають затримку початку сечовипускання, слабкий струмінь, нічне сечовипускання, нетримання та повторні інфекції сечовивідних шляхів.

Результати: Обмежені дані свідчать, що рослинні засоби — екстракт пальми сереноа, екстракт пилку жита й пижмо африканське — полегшують симптоми. Трансуретральна резекція простати часто забезпечує тривале полегшення. Новіші лазерні хірургічні методики мають ефективність, порівнянну з трансуретральною резекцією впродовж двох років після операції, та супроводжуються меншою кількістю періопераційних ускладнень. Різні амбулаторні хірургічні методики пов’язані зі зменшенням ускладнень, але полегшення симптомів може бути менш тривалим.

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — одне з найпоширеніших захворювань у літніх чоловіків. Її частота поступово зростає з віком і призводить до симптомів нижніх сечовивідних шляхів (СНСШ), що серйозно погіршує якість життя пацієнтів. Китайські лікарські трави (КЛТ) широко застосовують для лікування ДГПЗ у Китаї та деяких інших країнах.

Результати: Результати свідчать, що механізми дії КЛТ при лікуванні ДГПЗ можуть включати регуляцію статевих гормонів, зниження активності факторів росту клітин, протизапальну й антиоксидантну дію, пригнічення клітинної проліферації та стимулювання апоптозу. КЛТ також мають ефекти, подібні до дії α-блокаторів: вони можуть розслабляти гладку мускулатуру сечівника й полегшувати СНСШ. Крім того, ми розглянули 4 клінічні випробування та метааналізи КЛТ для лікування пацієнтів із ДГПЗ, які дали первинні докази безпеки й ефективності такого лікування. Лікування ДГПЗ КЛТ має переваги багатокомпонентної, багатоспрямованої терапії, що діє через кілька механізмів: воно може зменшувати тяжкість захворювання, поліпшувати СНСШ і в майбутньому стати надійним варіантом лікування.

Мета дослідження: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) може погіршувати якість життя та спричиняти різні ускладнення. Попередні дослідження припускали, що китайська фітотерапія може полегшувати симптоми у пацієнтів із ДГПЗ. Мета цього дослідження — з’ясувати, чи може китайський рослинний препарат VGH-BPH1 полегшувати симптоми ДГПЗ як додаткове лікування.

Результати: Лікування VGH-BPH1 значно знизило загальний бал за Міжнародною шкалою симптомів простати (p = 0,027); однак статистично значущої різниці між групою лікування та групою плацебо не виявили. У групі VGH-BPH1 бал за пунктом «біль у суглобах і м’язах» Шкали симптомів старіння чоловіків був значно нижчим, ніж у групі плацебо (p = 0,022). Також спостерігалася тенденція до зниження бала за пунктом «фізичне виснаження» при порівнянні обох груп (p = 0,057). Хоча VGH-BPH1 не перевершив плацебо щодо поліпшення симптомів ДГПЗ, порівняно з плацебо він поліпшив кілька показників якості життя. Для подальшого вивчення ефектів VGH-BPH1 слід провести майбутні дослідження з більшою вибіркою та належними змінами протоколу.

Мета дослідження: Протизапальна й антиоксидантна дія відіграє вирішальну роль у відновленні при доброякісній гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ). Про капсули Wenshenqianlie (WSQL), традиційний китайський препарат із 14 китайських трав, повідомлялося, що вони тонізують нирки та поліпшують клінічні симптоми ДГПЗ.

Результати: Ми досліджували протизапальну й антиоксидантну дію WSQL та механізм її впливу на ДГПЗ за допомогою гістопатологічного дослідження, імуногістохімії, імуноферментного аналізу, вестерн-блотингу, а також метаболомного аналізу сироватки in vivo і аналізу мікробіому кишківника. WSQL зменшив гіперплазію простати та знизив рівні простатоспецифічного антигену, дигідротестостерону, тестостерону й маркерів запалення. Аналіз мікробіому кишківника й нетаргетна метаболоміка сироватки показали, що захисний ефект WSQL при ДГПЗ може бути пов’язаний із поліпшенням запалення, а також стану мікробіоти кишківника й метаболітів сироватки, пов’язаних із тестостероном. Подальші дослідження показали, що WSQL поліпшував показники ядерного фактора каппа B, його нижчерозташованих факторів запалення та шляху ядерного фактора E2, пов’язаного з фактором 2.

Мета дослідження: Передумови/мета: Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) — поширений віковий розлад у літніх чоловіків і важлива причина симптомів нижніх сечовивідних шляхів. Lycopus lucidus Turcz.

Результати: Експресія 5α-редуктази типу 2 й ароматази в тканині вентральної частини простати значно знизилася, тоді як експресія Bax і Bcl-2 та співвідношення Bax/Bcl-2 залишилися незмінними. Висновки: LLE послабив спричинену TP гіперплазію простати у щурів, що свідчить: регуляція метаболізму андрогенів може сприяти його антигіперпластичній дії. Ці результати обґрунтовують подальше дослідження екстракту L. lucidus при ДГПЗ.

Мета дослідження: Qianlong Shutong Formula (QLSTF), яку застосовують у клінічній практиці для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, є традиційним лікувальним засобом, що усуває жар, сприяє сечовиділенню й кровообігу та розчиняє вузли. Однак її молекулярні механізми регуляції запалення й фіброзу залишаються нез’ясованими.

Результати: Результати показали, що QLSTF помітно зменшувала ступінь гіперплазії простати, сприяла загибелі гіперпластичних клітин і знижувала експресію маркерів фіброзу в щурів із моделлю ДГПЗ. Водночас вона пригнічувала переміщення YAP/TAZ до ядра та врівноважувала експресію Th17/Treg, завдяки чому мала лікувальну дію при ДГПЗ. QLSTF може пригнічувати запальну реакцію та інтерстиціальний фіброз, регулюючи дисбаланс імунно-запального мікросередовища, опосередкованого Th17/Treg, і шлях Hippo-YAP/TAZ. Варто зазначити, що виявлені ефекти пов’язані з регуляцією шляху Hippo-YAP/TAZ, однак прямий причинний зв’язок із механізмом потребує подальшого функціонального підтвердження.

Мета дослідження: Мета — дослідити молекулярний механізм дії формули Qianlong Shutong (QLSTF) при лікуванні доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ) через регуляцію метаболізму й функції білків. Провели комплексний метаболомний і протеомний аналіз із використанням тваринної моделі ДГПЗ.

Результати: Аналізи збагачення Gene Ontology (GO), Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG) і Clusters of Orthologous Groups (COG) показали, що ці білки беруть участь у таких біологічних процесах, як проліферація клітин, апоптоз і запальні реакції. Кореляційний аналіз виявив синергічний зв’язок між рівнями метаболітів і експресією білків. Комплексний аналіз виявив порушення обміну речовин і відмінності в експресії білків, що надало мультиомні докази механізму дії QLSTF. QLSTF полегшує ДГПЗ, регулюючи метаболічні шляхи та білкові мережі, створює молекулярне підґрунтя для застосування традиційної китайської медицини при лікуванні ДГПЗ і визначає напрями подальших досліджень.