Иммунитет с тарелки — укрепляет ли организм пост сильнее, чем добавки?

Цель исследования: Хроническое слабовыраженное воспаление связывают с инсулинорезистентностью, диабетом, атеросклерозом, ожирением и метаболическим синдромом (МС). Провоспалительная среда способствует ряду нарушений обмена веществ и, возможно, развитию МС. Подходы к питанию оказывают определённое влияние на работу иммунной системы и могут обладать противовоспалительным действием.

Результаты: В обзор вошли 13 рандомизированных контролируемых исследований с участием в общей сложности 2017 пациентов. По сравнению с контрольными диетами диеты с низким содержанием жиров (29 ± 2% энергии из жиров) снижали уровень С-реактивного белка (SMD: -0.98; 95% CI: от -1.6 до -0.35; P = 0.002). Диеты с низким содержанием углеводов (23 ± 10% энергии из углеводов; SMD: -0.33; 95% CI: от -0.63 до -0.03; P = 0.004) и комплексные вмешательства (SMD: -1.02; 95% CI: от -1.97 до -0.07; P = 0.04) позволяли добиться значительной потери веса. Диеты с низким содержанием углеводов снижали уровень инсулина (SMD: -0.33; 95% CI: от -0.63 до -0.03; P = 0.03). Однако влияние на С-реактивный белок также зависит от потери веса. Кроме того, низкоуглеводные диеты благоприятно влияют на уровень инсулина и массу тела. В первую очередь следует пробовать корректировать содержание макронутриентов и обогащать рацион функциональными компонентами пищи, такими как витамины, флавоноиды и ненасыщенные жирные кислоты. Людям с МС больше всего поможет сочетание снижения веса с противовоспалительными питательными веществами.

Цель исследования: Старение сопровождается постепенным снижением функции иммунной системы, известным как иммунное старение, и хроническим слабовыраженным воспалением, называемым инфламмэйджингом. Оба состояния повышают восприимчивость к инфекциям, снижают эффективность вакцинации и способствуют развитию возрастных заболеваний.

Результаты: Снижая окислительный стресс и инфламмэйджинг, периодическое голодание может уменьшать старческую астению у пожилых людей или замедлять её развитие, если начать раньше. Объединяя данные иммунометаболизма и геронтологии, этот обзор подчёркивает потенциальную роль периодического голодания как немедикаментозного способа поддержать здоровое старение иммунной системы и сохранить функциональные возможности пожилых людей. Однако данных о пожилых людях со старческой астенией пока недостаточно, и необходимы рандомизированные исследования среди этой группы. В будущих исследованиях следует напрямую сравнивать периодическое голодание с неголодными режимами питания с такой же калорийностью, проводить длительное наблюдение и тщательно оценивать безопасность и соблюдение режима в группах высокого риска, прежде чем регулярно рекомендовать голодание для поддержки иммунного старения.

Цель исследования: Хотя внутренние метаболические пути играют важную роль в работе T-клеток¹,², доступность питательных веществ в организме постоянно меняется. Однако влияние обмена веществ после приёма пищи на судьбу T-клеток изучено недостаточно.

Результаты: T-клетки человека или мыши, взятые у получавших пищу организмов, обладали большей метаболической активностью, чем клетки от организмов, соблюдавших пост; это преимущество сохранялось и после активации и размножения клеток in vitro или in vivo. Богатые триглицеридами хиломикроны в сыворотке крови запускали иммунометаболическую перестройку после приёма пищи. Хиломикроны активировали трансляцию, зависящую от mTORC1, вне организма и после активации клеток, что значительно усиливало эффекторную функцию после такой подготовки. CAR-T-клетки человека, полученные после приёма пищи от одного и того же донора, показали терапевтическое преимущество перед T-клетками, взятыми во время поста. Таким образом, обмен веществ после еды надолго повышает метаболические и функциональные возможности T-клеток, подчёркивая важность учёта пищевого статуса при иммунологических исследованиях, вакцинации и создании клеточной терапии.

Цель исследования: Для пожилого возраста характерно особое хроническое слабовыраженное «стерильное» воспаление, получившее название «инфламмэйджинг». Считается, что оно существенно способствует развитию многих возрастных заболеваний и старению. Правильное питание крайне важно для поддержания нормальной работы иммунной системы и профилактики старческой астении.

Результаты: Компоненты пищи могут напрямую влиять на воспаление и противодействовать слабовыраженному воспалению, связанному с возрастом. В этом отношении здоровое питание, включая средиземноморскую диету, связано с более низкими концентрациями воспалительных медиаторов, таких как С-реактивный белок (CRP) и фактор некроза опухоли-α (TNF-α), которые являются характерными признаками инфламмэйджинга. Среди компонентов здорового рациона с меньшим воспалением связаны более высокое потребление цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, орехов и рыбы. Одно из перспективных направлений исследований — связь между микробиомом и старением. Дисбиоз действительно ухудшает обмен веществ, работу иммунной системы и мозга, способствуя ухудшению здоровья и самочувствия, связанным со старением. Изменение состава кишечной микробиоты показало обнадёживающие результаты при некоторых заболеваниях.

Цель исследования: Оценить эффективность и безопасность вмешательств, направленных на изменение кишечной микробиоты, у детей и подростков с диабетом 1-го типа. Систематический обзор и метаанализ проведены в соответствии с рекомендациями PRISMA 2020.

Результаты: Что известно: • Вмешательства, направленные на изменение кишечной микробиоты, биологически обоснованы как дополнительная стратегия при детском диабете 1-го типа. • В предыдущих обзорах по детям было мало рандомизированных исследований, а их результаты по контролю глюкозы были неоднозначными. Что нового: • В этот обновлённый обзор вошли 12 рандомизированных контролируемых исследований с участием 808 детей и подростков. • В нём систематизированы данные об иммунных и воспалительных показателях, микробиоте и кишечном барьере, метаболитах и безопасности, помимо показателей уровня глюкозы.

Цель исследования: Хирургическая травма объединяет повреждение тканей, нейроэндокринный стресс, боль, голодание, воздействие микроорганизмов и восстановление в короткий период интенсивной иммунной активности. Хотя анестезию, обезболивание и питание обычно изучают по отдельности, каждое из них может влиять на высвобождение цитокинов, перемещение иммунных клеток, окислительный стресс, активность макрофагов, целостность кишечного барьера, доступность питательных веществ и разрешение воспаления.

Результаты: Существующие данные показывают, что методы анестезии и обезболивания могут менять воспалительные показатели и характеристики иммунных клеток. Эти изменения наиболее показательны, если рассматривать их как суррогатные или механистические показатели, связанные с важными для пациента исходами. Наиболее убедительные клинические данные об иммунонутриции получены при операциях по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов с недостаточным питанием или повышенным риском, хотя эффект зависит от состава смеси, времени и способа её введения, соблюдения рекомендаций, вида операции и группы сравнения. Теперь необходимы прямые исследования комплексных программ, объединяющих анестезию, обезболивание и иммунонутрицию, чтобы связать эти механизмы с результатами восстановления. В исследованиях с распределением участников по уровню риска эту схему можно использовать для изучения как отдельных эффектов компонентов, так и их взаимодействия в рамках всей программы.

Цель исследования: Плоды бамии (Abelmoschus esculentus (L.) Moench) известны как овощ; содержащаяся в них слизь обладает множеством биологически активных свойств. Слизь бамии (OM) — это природный экстракт, богатый углеводами, полисахаридами и другими биологически активными компонентами.

Результаты: Примечательно, что регулирующее действие OM было сопоставимо с действием месалазина. При повреждении кишечника, вызванном голоданием, OM восстанавливала баланс микробиоты, регулируя такие группы, как Enterobacteriaceae и Erysipelotrichaceae, и снижала активность генов, связанных с глюконеогенезом, включая Klf15, Pck1 и Hmgcs2. OM повышала активность генов, участвующих в работе эпителиального барьера и поддержании иммунного равновесия, таких как Btnl7 и Btnl8, а также регулировала пути HIF-1, PI3K-Akt, MAPK и гликолиза/глюконеогенеза. Эти результаты показывают, что OM смягчает повреждение кишечника, изменяя состав кишечной микробиоты, подавляя воспаление и восстанавливая иммунное и метаболическое равновесие кишечника. Это указывает на потенциал природного компонента из слизи бамии для поддержания равновесия в кишечнике.

Цель исследования: Длительное предоперационное голодание связано с дисбиозом кишечника, нарушением равновесия слизистой оболочки и замедленным восстановлением после операции. Комплексная пищевая добавка с глутамином, пищевыми волокнами и олигосахаридами может защитить работу кишечника при пищевом стрессе. В этом исследовании изучалось действие такой комбинации на модели длительного голодания у крыс.

Результаты: Голодание значительно снижало массу тела, высоту ворсинок тощей кишки, массу слепой кишки и концентрации ацетата, n-бутирата и n-валерата. Оно также сопровождалось изменениями состава кишечной микробиоты и повышением экспрессии нескольких генов, связанных с Toll-подобными рецепторами (TLR), барьером и аутофагией, в тощей кишке. Добавление глутамина, пищевых волокон и олигосахаридов значительно ослабляло вызванное голоданием снижение массы слепой кишки и подавляло повышение экспрессии TLR5, TLR6, TLR8, CLDN1, CLDN3, OCLN, ZO-1, MUC3, ATG5, ATG12, Beclin1, p62 и LC3. Анализ микробиоты показал, что относительное количество последовательностей, предположительно относящихся к Lactobacillus reuteri, в группе с добавками было сопоставимо с контрольной группой, тогда как последовательности, предположительно относящиеся к Bifidobacterium animalis, обнаруживались преимущественно в группе с добавками.