L’immunité dans l’assiette — le jeûne renforce-t-il l’organisme davantage que les compléments alimentaires ?

Objectif de l’étude: L’inflammation chronique de faible intensité a été associée à la résistance à l’insuline, au diabète, à l’athérosclérose, à l’obésité et au syndrome métabolique (MetS). Un environnement pro-inflammatoire contribue à plusieurs troubles métaboliques et peut-être au développement du MetS. Les approches alimentaires ont un effet établi sur la fonction immunitaire et des effets anti-inflammatoires potentiels.

Résultats: Treize essais contrôlés randomisés, portant sur un total de 2017 patients, ont été inclus. Les régimes pauvres en graisses (29 ± 2 % de l’énergie provenant des graisses) ont réduit la protéine C-réactive par rapport aux régimes témoins (SMD : -0,98 ; IC à 95 % : de -1,6 à -0,35 ; P = 0,002). Les régimes pauvres en glucides (23 ± 10 % de l’énergie provenant des glucides ; SMD : -0,33 ; IC à 95 % : de -0,63 à -0,03 ; P = 0,004) et les interventions multimodales (SMD : -1,02 ; IC à 95 % : de -1,97 à -0,07 ; P = 0,04) ont permis une perte de poids significative. Les régimes pauvres en glucides ont permis de réduire l’insuline (SMD : -0,33 ; IC à 95 % : de -0,63 à -0,03 ; P = 0,03). La protéine C-réactive ; toutefois, cet effet dépend également de la perte de poids. En outre, les régimes pauvres en glucides ont des effets bénéfiques sur l’insuline et le poids corporel. Les approches alimentaires devraient principalement viser à réduire certains macronutriments et à enrichir l’alimentation en composants fonctionnels tels que les vitamines, les flavonoïdes et les acides gras insaturés. Les personnes atteintes du MetS tireraient le plus grand bénéfice de l’association d’une perte de poids et de nutriments anti-inflammatoires.

Objectif de l’étude: Le vieillissement s’accompagne d’un déclin progressif de la fonction immunitaire, appelé immunosénescence, ainsi que d’un état inflammatoire chronique de faible intensité, appelé inflammaging. Ces deux phénomènes contribuent à accroître la vulnérabilité aux infections, à réduire la réponse aux vaccins et à favoriser l’apparition de maladies liées à l’âge.

Résultats: En réduisant le stress oxydatif et l’inflammaging, le jeûne intermittent pourrait atténuer la fragilité chez les personnes âgées ou retarder son évolution s’il est commencé plus tôt. En intégrant les connaissances de l’immunométabolisme et de la gérontologie, cette revue met en lumière le rôle potentiel du jeûne intermittent comme stratégie non médicamenteuse pour favoriser un vieillissement immunitaire sain et soutenir les capacités fonctionnelles des personnes âgées. Cependant, les données concernant les personnes âgées fragiles restent limitées et des essais randomisés auprès de cette population sont nécessaires. Les recherches futures devraient comparer directement le jeûne intermittent à des régimes sans jeûne isocaloriques, inclure un suivi à long terme et évaluer soigneusement la sécurité et l’observance dans les groupes à haut risque avant qu’une recommandation systématique du jeûne intermittent pour le vieillissement immunitaire puisse être envisagée.

Objectif de l’étude: Bien que les voies métaboliques intrinsèques jouent un rôle essentiel dans la fonction des cellules T1,2, la disponibilité des nutriments dans l’organisme varie constamment. Cependant, l’effet du métabolisme postprandial sur le devenir des cellules T a été moins étudié.

Résultats: Les cellules T humaines ou murines provenant d’hôtes nourris avaient une capacité métabolique supérieure à celles provenant d’hôtes à jeun, et cette capacité accrue persistait après l’activation et la prolifération in vitro ou in vivo. Les chylomicrons riches en triglycérides présents dans le sérum favorisaient la reprogrammation immunométabolique postprandiale. Ils préactivaient la traduction dépendante de mTORC1 ex vivo et après activation, ce qui améliorait considérablement la fonction effectrice. Les cellules CAR-T humaines postprandiales fabriquées à partir d’un même donneur présentaient un avantage thérapeutique par rapport aux cellules T prélevées chez des personnes à jeun. Ainsi, le métabolisme postprandial confère aux cellules T des avantages métaboliques et fonctionnels durables, ce qui souligne l’importance de prendre en compte l’état nutritionnel dans l’analyse immunologique, la vaccination et la production de thérapies cellulaires.

Objectif de l’étude: La vieillesse se caractérise par un état inflammatoire particulier, chronique, de faible intensité et « stérile », appelé « inflammaging ». On pense qu’il contribue de manière importante à l’apparition de nombreuses maladies liées à l’âge et à la progression du vieillissement. Un état nutritionnel adéquat est essentiel au maintien d’une bonne fonction immunitaire et à la prévention de la fragilité chez les personnes âgées.

Résultats: Les composants de l’alimentation peuvent agir directement sur l’inflammation et contrer l’inflammation de faible intensité liée à l’âge. À cet égard, les régimes sains, dont le régime méditerranéen, sont associés à des concentrations plus faibles de médiateurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) et le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), qui sont des signes caractéristiques de l’inflammaging. Parmi les composants d’une alimentation saine, une consommation plus élevée de céréales complètes, de légumes et de fruits, de noix et de poisson est associée à une inflammation moindre. Les interactions entre le microbiome et le vieillissement constituent un domaine de recherche prometteur. La dysbiose joue en effet un rôle dans les troubles du métabolisme, de la fonction immunitaire et de la fonction cérébrale, et contribue aux problèmes de santé et à la baisse du bien-être associés au vieillissement. La modulation du microbiote intestinal a donné des résultats prometteurs dans certains troubles.

Objectif de l’étude: Évaluer l’efficacité et la sécurité des interventions qui modifient le microbiote intestinal chez les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1. Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées conformément aux recommandations PRISMA 2020.

Résultats: Ce qui est connu : • Les interventions visant à modifier le microbiote intestinal sont des stratégies complémentaires plausibles sur le plan biologique dans le diabète de type 1 pédiatrique. • Les revues pédiatriques antérieures comprenaient peu d’essais randomisés et rapportaient des résultats glycémiques contradictoires. Ce qui est nouveau : • Cette mise à jour de la revue comprenait 12 essais contrôlés randomisés portant sur 808 enfants et adolescents. • Elle ajoute une synthèse structurée des résultats immunitaires et inflammatoires, liés au microbiote et à la barrière intestinale, aux métabolites et à la sécurité, au-delà des seuls résultats glycémiques.

Objectif de l’étude: Une intervention chirurgicale rassemble sur une courte période de forte activité immunitaire les lésions tissulaires, le stress neuroendocrinien, la douleur, le jeûne, l’exposition aux microbes et la réparation. Bien que les soins anesthésiques, analgésiques et nutritionnels soient généralement étudiés séparément, chacun peut influer sur la libération de cytokines, le déplacement des cellules immunitaires, le stress oxydatif, l’activité des macrophages, l’intégrité de la barrière intestinale, la disponibilité des substrats et la résolution de l’inflammation.

Résultats: Les données actuelles indiquent que les stratégies anesthésiques et analgésiques peuvent modifier les profils inflammatoires ou ceux des cellules immunitaires. Ces changements sont les plus instructifs lorsqu’ils sont interprétés comme des marqueurs de substitution ou des indicateurs mécanistiques associés à des résultats importants pour les patients. Les preuves cliniques les plus solides en faveur de l’immunonutrition concernent la chirurgie des cancers digestifs, en particulier chez les patients fragiles sur le plan nutritionnel ou à haut risque, même si les effets varient selon la composition des formules, le moment et la voie d’administration, l’observance, l’intervention et le traitement de comparaison. Des essais directs sur des parcours intégrant anesthésie, analgésie et immunonutrition sont désormais nécessaires pour relier ces mécanismes aux résultats de la convalescence. Des études tenant compte du niveau de risque peuvent s’appuyer sur ce cadre pour examiner les effets propres à chaque composante ainsi que leurs interactions dans le parcours global.

Objectif de l’étude: Les gousses de gombo (Abelmoschus esculentus (L.) Moench) sont connues comme légume ; leur mucilage possède de nombreuses propriétés biologiques. Le mucilage de gombo (OM) est un extrait naturel riche en glucides, contenant des polysaccharides et d’autres composants bioactifs.

Résultats: Fait notable, les effets régulateurs de l’OM étaient comparables à ceux de la mésalazine. En cas de lésions intestinales provoquées par le jeûne, l’OM a rétabli l’équilibre microbien en régulant des taxons tels que les Enterobacteriaceae et les Erysipelotrichaceae, et a réduit l’expression de gènes associés à la néoglucogenèse, notamment Klf15, Pck1 et Hmgcs2. L’OM a augmenté l’expression de gènes impliqués dans la fonction de la barrière épithéliale et l’équilibre immunitaire, tels que Btnl7 et Btnl8, et a régulé les voies HIF-1, PI3K-Akt, MAPK ainsi que celles de la glycolyse et de la néoglucogenèse. Ces résultats montrent que l’OM atténue les lésions intestinales en modulant le microbiote intestinal, en supprimant l’inflammation et en rétablissant l’équilibre immunitaire et métabolique intestinal, ce qui souligne son potentiel comme ingrédient naturel dérivé du mucilage pour préserver l’équilibre intestinal.

Objectif de l’étude: Un jeûne préopératoire prolongé est associé à une dysbiose intestinale, à une perturbation de l’équilibre de la muqueuse et à un retard de la récupération postopératoire. Une supplémentation nutritionnelle combinant glutamine, fibres alimentaires et oligosaccharides pourrait protéger la fonction intestinale pendant un stress nutritionnel. Dans cette étude, nous avons examiné les effets de cette combinaison nutritionnelle dans un modèle de jeûne prolongé chez le rat.

Résultats: Le jeûne a considérablement réduit le poids corporel, la hauteur des villosités jéjunales, le poids du cæcum et les concentrations d’acétate, de n-butyrate et de n-valérate. Il était également associé à des changements exploratoires de la composition du microbiote intestinal et à une expression accrue de plusieurs gènes du récepteur Toll-like (TLR), de la barrière intestinale et de l’autophagie dans le jéjunum. La supplémentation en glutamine, en fibres alimentaires et en oligosaccharides a considérablement atténué la diminution du poids du cæcum provoquée par le jeûne et a inhibé l’augmentation de l’expression de TLR5, TLR6, TLR8, CLDN1, CLDN3, OCLN, ZO-1, MUC3, ATG5, ATG12, Beclin1, p62 et LC3. L’analyse du microbiote a montré que l’abondance relative des séquences attribuées provisoirement à Lactobacillus reuteri dans le groupe supplémenté était comparable à celle du groupe témoin, tandis que les séquences attribuées provisoirement à Bifidobacterium animalis étaient détectées principalement dans le groupe supplémenté.