Гипертония без таблеток — какие травы действительно снижают давление?

Цель исследования: В имеющейся литературе нет единого мнения о влиянии экстракта выдержанного чеснока (AGE) на артериальное давление. В этом систематическом обзоре и метаанализе обобщены имеющиеся данные рандомизированных клинических исследований (РКИ), посвящённых влиянию приёма AGE на артериальное давление у пациентов с гипертонией.

Результаты: Всего критериям включения соответствовали девять РКИ с 584 участниками. Приём AGE снижает систолическое артериальное давление (САД) (WMD: −4,03; 95% ДИ: от −6,87 до −1,20; I²: 57,1%) и диастолическое артериальное давление (ДАД) (WMD: −1,44; 95% ДИ: от −2,87 до −0,02; P = 0,052; I²: 36,8%; P: 0,105). Кроме того, анализ подгрупп показал, что более высокие дозы AGE у пациентов с гипертонией значительно снижали ДАД и САД. Результаты этого исследования позволяют предположить, что добавки AGE могут быть полезны для улучшения показателей артериального давления у пациентов с гипертонией, однако значимый эффект наблюдается только при дозах свыше 1200 мг/день. Для подтверждения этих результатов необходимы хорошо спланированные будущие исследования.

Цель исследования: Мы стремились оценить эффективность Hibiscus sabdariffa у пациентов с лёгкой или умеренной гипертонией либо метаболическим синдромом (MetS), сравнив его с плацебо, антигипертензивными препаратами или другими растительными средствами. В четырёх базах данных искали рандомизированные клинические исследования (РКИ), посвящённые эффективности H.

Результаты: При сравнении sabdariffa с активными средствами контроля (антигипертензивными препаратами или другими растительными средствами) изменения САД и ДАД не были статистически значимыми (все P > 0,05). Hibiscus sabdariffa эффективен для снижения САД и ДАД у пациентов с лёгкой или умеренной гипертонией, но не показал эффективности у пациентов с MetS и не превосходил антигипертензивные препараты. Для определения долгосрочной эффективности H. sabdariffa и выявления пациентов, которым это лечение принесёт наибольшую пользу, необходимы дополнительные РКИ.

Цель исследования: Установлено, что чеснок обладает свойствами, защищающими сердечно-сосудистую систему и регулирующими иммунитет. Мы обновили предыдущий метаанализ влияния чеснока на артериальное давление и рассмотрели его влияние на уровень холестерина и иммунитет.

Результаты: Обновлённый метаанализ влияния чеснока на артериальное давление, включавший 20 исследований с 970 участниками, показал среднее ± стандартная ошибка (SE) снижение систолического артериального давления (САД) на 5,1 ± 2,2 мм рт. ст. (P < 0,001) и диастолического артериального давления (ДАД) на 2,5 ± 1,6 мм рт. ст. (P < 0,002) по сравнению с плацебо. Анализ подгруппы исследований с участием людей, страдавших гипертонией на исходном уровне (САД/ДАД ≥140/90 мм рт. ст.), показал более значительное снижение САД на 8,7 ± 2,2 мм рт. ст. (P < 0,001; n = 10) и ДАД на 6,1 ± 1,3 мм рт. ст. (P < 0,001; n = 6). Ранее опубликованный метаанализ влияния чеснока на уровень липидов в крови, включавший 39 первичных РКИ и 2300 взрослых, получавших лечение не менее 2 недель, показал, что чеснок может снижать общий холестерин и холестерин ЛПНП на 10%, если принимать его более 2 месяцев людям с немного повышенными показателями [например, общий холестерин >200 мг/дл (>5,5 ммоль/л)].

Цель исследования: В этой работе изучалось гипотензивное действие экстракта семян сельдерея (Apium graveolens), содержащего активные вещества, например 3-н-бутилфталид, при использовании в качестве добавки к лекарственному лечению гипертонии. Это было рандомизированное, тройное слепое, плацебо-контролируемое перекрёстное клиническое исследование.

Результаты: Кроме того, среднее артериальное давление изменилось с 108,5 ± 5,76 до 99,5 ± 4,66 мм рт. ст. (p < 0,001), а пульсовое давление снизилось с 49,0 ± 6,21 до 45,8 ± 6,01 мм рт. ст. (p < 0,01). В группе плацебо значимых изменений указанных показателей не наблюдалось (p > 0,05). Кроме того, в группе сельдерея не сообщалось о значимых побочных эффектах по сравнению с группой плацебо (p > 0,05). Результаты были обнадёживающими и указывали на терапевтическую пользу экстракта семян сельдерея как добавки при лечении гипертонии.

Цель исследования: Целью этого исследования была оценка влияния экстракта листьев оливы (OLE) на контроль артериального давления (АД) у пациентов, получающих лечение от гипертонии.

Результаты: OLE значительно снижал САД за 24 часа по сравнению с исходным уровнем и группой плацебо [соответственно на −6,4 мм рт. ст. (95% доверительный интервал, 95% ДИ от −10 до −2,1) и на −1,5 мм рт. ст. (95% ДИ от −3,9 до 0,51); P < 0,01]. В группе OLE систолическая BPL снизилась с 53,9% на исходном уровне до 42,2% через 12 недель (P = 0,03); в группе плацебо значимых изменений не было (P = 0,55). Диастолическая BPL снизилась с 30,7 до 21,2% (P = 0,03) в группе OLE и не изменилась значимо в группе плацебо (P = 0,12). В группе OLE систолическая BPV значимо не изменилась между исходным уровнем и 12-й неделей (+2%; P = 0,23), тогда как диастолическая BPV значительно снизилась (−13,3%; P = 0,04). В группе плацебо к 12-й неделе значимых изменений BPV по сравнению с исходным уровнем не было. Приём OLE был связан с улучшением липидного профиля и значительным снижением уровня глюкозы в крови, триглицеридов, CRP и массы тела. О значимых нежелательных явлениях не сообщалось.

Цель исследования: Использование чеснока (Allium sativum) для лечения артериальной гипертонии уже несколько десятилетий считается эффективным. Однако лечение переносится плохо, поэтому разработали несколько технологических способов улучшить переносимость, например выдерживание чеснока при контролируемых температуре и влажности.

Результаты: Наблюдалось снижение систолического и диастолического артериального давления соответственно на 1,8 мм рт. ст. (95% ДИ от 0,7 до 4,1) и 1,5 мм рт. ст. (95% ДИ от 0,3 до 3,0). Аналогично наблюдались увеличение уровня оксида азота в крови (10,3 мкМ; 95% ДИ от 1,1 до 19,5) и антиоксидантной способности (7 × 10⁻³ мкМ TE/мин; 95% ДИ от 1,2 до 13 × 10⁻³), а также снижение уровня мочевой кислоты (−0,3 мг/дл; 95% ДИ от −0,5 до −0,001) и активности АПФ (−9,3 Ед/л; 95% ДИ от −18,4 до −0,4). Изменений функции эндотелия и воспалительных цитокинов не наблюдалось. Был сделан вывод, что приём низкой дозы SAC в составе оптимизированного экстракта чёрного чеснока обеспечивает дополнительное значимое снижение давления у пациентов с гипертонией 1-й степени, получающих медикаментозное лечение.

Цель исследования: В этом обзоре обновлены сведения о биологическом действии Pycnogenol® при лечении метаболического синдрома и связанных с ним нарушений, таких как ожирение, дислипидемия, диабет и гипертония. Pycnogenol® — экстракт коры французской приморской сосны, получаемый из наружного слоя коры Pinus pinaster Ait.

Результаты: Выраженные антиоксидантные, противовоспалительные и эндотелий-зависимые сосудорасширяющие свойства Pycnogenol®, а также его антитромботическое действие делают его подходящим средством для воздействия на многофакторные механизмы метаболического синдрома. Клинические исследования показали, что он может снижать уровень глюкозы в крови у людей с диабетом и артериальное давление у пациентов с лёгкой или умеренной гипертонией, уменьшать окружность талии, а также улучшать липидный профиль, работу почек и функцию эндотелия при метаболическом синдроме. В обзоре рассматриваются патофизиология метаболического синдрома и результаты клинических исследований безопасности и эффективности Pycnogenol®. Результаты клинических исследований Pycnogenol® обсуждаются с опорой на доказательства и с учётом целей лечения, патофизиологии отдельных компонентов и метаболического синдрома в целом.

Цель исследования: Гипертония и бессонница часто встречаются одновременно и связаны с нарушениями нейрофизиологической и сосудистой регуляции, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Традиционная китайская медицина (ТКМ) использует дифференциацию синдромов для выбора лечения нарушений сна и регулирования артериального давления.

Результаты: Из 940 рассмотренных публикаций критериям включения соответствовали 16 исследований, а данные 12 испытаний подходили для количественного анализа. Количественный анализ показал значительное улучшение качества сна при использовании ТКМ с учётом синдрома (SMD −2,21; 95% ДИ от −3,26 до −1,16). Снижение давления было меньше, но статистически значимым (SMD −0,43; 95% ДИ от −0,64 до −0,21); в группах пациентов с гипертонией систолическое давление снижалось на 2,5–6,2 мм рт. ст. Анализ РКИ показал, что у пациентов, соответствовавших определённым критериям синдрома, ТКМ сильнее улучшала сон; побочные явления были лёгкими, а результаты различались в зависимости от критериев синдрома, метода лечения и его продолжительности. Таким образом, результаты указывают на заметное улучшение сна и снижение давления при применении ТКМ с учётом синдрома.