Hypertension sans comprimés — quelles plantes font vraiment baisser la tension ?

Objectif de l’étude: Les publications existantes ne permettent pas de dégager un consensus sur l’effet de l’extrait d’ail vieilli (AGE) sur la pression artérielle. Cette revue systématique et méta-analyse a été réalisée afin de synthétiser les données existantes issues d’essais cliniques randomisés (ECR) portant sur l’effet de la prise d’AGE sur la pression artérielle chez les patients hypertendus.

Résultats: Au total, neuf ECR portant sur 584 participants répondaient aux critères d’inclusion. La prise d’AGE réduit la pression artérielle systolique (PAS) (WMD : -4.03 ; IC à 95 % : -6.87, -1.20 ; I2 : 57.1 %) et la pression artérielle diastolique (PAD) (WMD : -1.44 ; IC à 95 % = -2.87, -0.02 ; P = 0.052 ; I2 : 36.8 % ; P : 0.105). De plus, l’analyse de sous-groupes a indiqué que des doses plus élevées d’AGE réduisaient significativement la PAD et la PAS chez les patients hypertendus. Les résultats de cette étude suggèrent que les suppléments d’AGE peuvent contribuer à améliorer la pression artérielle chez les patients hypertendus, mais que les effets significatifs ne sont observés qu’à des doses supérieures à 1200 mg/jour. Des essais futurs bien conçus seront nécessaires pour confirmer ces résultats.

Objectif de l’étude: Nous avons cherché à évaluer l’efficacité de Hibiscus sabdariffa chez des patients souffrant d’hypertension légère à modérée ou de syndrome métabolique (MetS), en comparant cette plante à un placebo, à des médicaments antihypertenseurs ou à d’autres produits à base de plantes. Quatre bases de données ont été consultées pour trouver des essais cliniques randomisés (ECR) évaluant l’efficacité de H.

Résultats: Lorsque sabdariffa était comparé à des témoins actifs (médicaments antihypertenseurs ou autres plantes), les variations de la PAS et de la PAD n’étaient pas statistiquement significatives (toutes les valeurs P > 0.05). Hibiscus sabdariffa est efficace pour réduire la PAS et la PAD chez les patients souffrant d’hypertension légère à modérée, mais n’est efficace ni chez les personnes atteintes de MetS ni supérieure aux médicaments antihypertenseurs. D’autres ECR sont nécessaires pour déterminer l’efficacité à long terme de H. sabdariffa et décrire les patients qui pourraient tirer le plus grand bénéfice de ce traitement.

Objectif de l’étude: Il a été démontré que l’ail possède des propriétés protectrices pour le système cardiovasculaire et des effets immunomodulateurs. Nous avons mis à jour une méta-analyse antérieure sur l’effet de l’ail sur la pression artérielle et examiné ses effets sur le cholestérol et l’immunité.

Résultats: Notre méta-analyse mise à jour sur l’effet de l’ail sur la pression artérielle, qui comprenait 20 essais et 970 participants, a montré une baisse moyenne ± ET de la pression artérielle systolique (PAS) de 5.1 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001) et une baisse moyenne ± ET de la pression artérielle diastolique (PAD) de 2.5 ± 1.6 mm Hg (P < 0.002) par rapport au placebo. L’analyse de sous-groupes d’essais menés auprès de sujets hypertendus au départ (PAS/PAD ≥ 140/90 mm Hg) a révélé une baisse significative plus importante de la PAS, de 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001 ; n = 10), et de la PAD, de 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001 ; n = 6). Une méta-analyse publiée précédemment sur l’effet de l’ail sur les lipides sanguins, qui comprenait 39 ECR initiaux et 2300 adultes traités pendant au moins 2 semaines, suggérait que l’ail pouvait réduire le cholestérol total et le cholestérol LDL de 10 % s’il était consommé pendant plus de 2 mois par des personnes ayant des taux légèrement élevés [par exemple, cholestérol total >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Objectif de l’étude: Dans ce travail, les effets antihypertenseurs de l’extrait de graines de céleri (Apium graveolens), contenant des principes actifs tels que le 3-n-butylphtalide, ont été étudiés comme complément médicamenteux dans le traitement de l’hypertension. Il s’agissait d’un essai clinique randomisé, en triple aveugle, contrôlé par placebo et croisé.

Résultats: De plus, la pression artérielle moyenne est passée de 108.5 ± 5.76 à 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001), et la pression différentielle a diminué de 49.0 ± 6.21 à 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). En revanche, aucun changement significatif de ces paramètres n’a été observé dans le groupe placebo (p > .05). De plus, aucun effet secondaire significatif n’a été signalé dans le groupe céleri par rapport au groupe placebo (p > .05). Les résultats étaient prometteurs et indiquaient les effets thérapeutiques de l’extrait de graines de céleri comme complément dans la prise en charge de l’hypertension.

Objectif de l’étude: Cet essai visait à évaluer les effets de l’extrait de feuilles d’olivier (OLE) sur le contrôle de la pression artérielle (PA) chez des patients traités pour hypertension.

Résultats: L’OLE a significativement réduit la PAS sur 24 heures par rapport à la valeur initiale et au groupe placebo [respectivement -6.4 mmHg (intervalle de confiance à 95 %, IC à 95 % : -10 à -2.1) et -1.5 mmHg (IC à 95 % : -3.9 à 0.51) ; P < 0.01]. Dans le groupe OLE, la charge systolique de PA a diminué de 53.9 % au départ à 42.2 % après 12 semaines (P = 0.03) ; dans le groupe placebo, elle n’a pas changé significativement (P = 0.55). La charge diastolique de PA a diminué de 30.7 à 21.2 % (P = 0.03) dans le groupe OLE et n’a pas changé significativement dans le groupe placebo (P = 0.12). Dans le groupe OLE, la variabilité de la PA systolique n’a pas changé significativement entre le début de l’étude et la semaine 12 [+2 % ; P = 0.23], tandis que la variabilité de la PA diastolique a significativement diminué [-13.3 % ; P = 0.04]. Dans le groupe placebo, la variabilité de la PA n’a pas changé significativement à la semaine 12 par rapport au début de l’étude. L’OLE était associé à une amélioration du profil lipidique et à une baisse significative de la glycémie, des triglycérides, de la CRP et du poids corporel. Aucun événement indésirable significatif n’a été signalé.

Objectif de l’étude: L’utilisation de l’ail (Allium sativum) pour traiter l’hypertension artérielle est reconnue comme efficace depuis plusieurs décennies. Toutefois, la tolérance au traitement est faible et plusieurs modifications technologiques ont été mises au point pour l’améliorer, notamment le vieillissement à température et humidité contrôlées.

Résultats: Une réduction de la pression artérielle systolique et diastolique de 1.8 mmHg (IC à 95 % : 0.7 à 4.1) et de 1.5 mmHg (IC à 95 % : 0.3 à 3.0), respectivement, a été observée. De même, une hausse de l’oxyde nitrique sanguin (10.3 µM, 1.1 à 19.5, IC à 95 %) et de la capacité antioxydante (7 × 10-3 µM TE/min, (1.2 à 13 × 10-3, IC à 95 %), ainsi qu’une diminution des taux d’acide urique (-0.3 mg/dL, -0.5 à -0.001, IC à 95 %) et de l’activité de l’ECA (-9.3 U/L ; -18.4 à -0.4, IC à 95 %) ont été observées. Aucun changement de la fonction endothéliale ni des cytokines inflammatoires n’a été observé. Il a été conclu qu’une supplémentation à faible dose en SAC dans un extrait optimisé d’ail noir permet une réduction supplémentaire significative de la pression artérielle chez des personnes atteintes d’hypertension de grade I et recevant un traitement médicamenteux.

Objectif de l’étude: La présente revue fait le point sur les effets biologiques du Pycnogenol® dans le traitement du syndrome métabolique et des troubles associés, comme l’obésité, la dyslipidémie, le diabète et l’hypertension. Le Pycnogenol® est un extrait d’écorce de pin maritime français produit à partir de l’écorce externe de Pinus pinaster Ait.

Résultats: Ses puissantes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires, son activité vasodilatatrice dépendante de l’endothélium ainsi que ses effets antithrombotiques le rendent adapté à la prise en charge de la physiopathologie complexe du syndrome métabolique. Des études cliniques ont montré qu’il peut réduire la glycémie chez les personnes diabétiques, la pression artérielle chez les patients souffrant d’hypertension légère à modérée et le tour de taille, ainsi qu’améliorer le profil lipidique et les fonctions rénale et endothéliale dans le syndrome métabolique. Cette revue présente la physiopathologie du syndrome métabolique ainsi que les résultats de recherches cliniques portant sur la sécurité et l’efficacité du Pycnogenol®. Les résultats des études cliniques menées sur le Pycnogenol® sont examinés selon une approche fondée sur les preuves et orientée vers les objectifs, en suivant la physiopathologie de chaque composante ainsi que celle du syndrome métabolique dans son ensemble.

Objectif de l’étude: L’hypertension et l’insomnie surviennent souvent ensemble et partagent des troubles neurophysiologiques et de la régulation vasculaire, qui augmentent le risque de maladies cardiovasculaires. La médecine traditionnelle chinoise (MTC) s’appuie sur la différenciation des syndromes pour guider le choix du traitement des troubles du sommeil et de la régulation de la pression artérielle.

Résultats: Sur 940 publications examinées, 16 études répondaient aux critères d’inclusion et 12 essais fournissaient des données adaptées à la synthèse quantitative. Celle-ci a montré une amélioration significative de la qualité du sommeil avec la MTC adaptée aux syndromes (SMD -2.21, IC à 95 % : -3.26 à -1.16). La baisse de la pression artérielle était plus faible, mais statistiquement significative (SMD -0.43, IC à 95 % : -0.64 à -0.21), avec une baisse de la pression systolique comprise entre 2.5 et 6.2 mmHg dans les cohortes hypertendues. L’analyse des ECR a montré une amélioration plus importante du sommeil avec la MTC chez les patients répondant à des critères précis de syndrome, avec des effets indésirables légers et des variations des résultats liées aux critères de syndrome, aux modalités d’intervention et à la durée du traitement. Ces résultats indiquent donc une nette amélioration du sommeil et une baisse de la pression artérielle avec la MTC adaptée aux syndromes.