약 없이 고혈압 관리하기 — 실제로 혈압을 낮추는 약초는 무엇일까?

연구 목적: 현재 문헌을 바탕으로 숙성 마늘 추출물(AGE)이 혈압에 미치는 영향에 대한 합의는 없습니다. 본 체계적 문헌고찰 및 메타분석은 고혈압 환자의 혈압에 AGE 보충제가 미치는 영향을 다룬 무작위 임상시험(RCT)의 기존 자료를 종합하기 위해 수행되었습니다.

결과: 총 9건의 RCT가 포함 기준을 충족했고, 참가자는 584명이었습니다. AGE 보충은 수축기 혈압(SBP)(평균 차이 WMD: -4.03; 95% 신뢰구간: -6.87, -1.20; I²: 57.1%)과 이완기 혈압(DBP)(WMD: -1.44; 95% CI= -2.87, -0.02; P = 0.052; I²: 36.8%; P: 0.105)을 낮췄습니다. 또한 하위집단 분석에서는 고혈압 환자가 더 높은 용량의 AGE 보충제를 복용할 경우 DBP와 SBP가 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다. 이 연구 결과는 AGE 보충제가 고혈압 환자의 혈압 개선에 도움이 될 수 있지만, 유의한 효과는 하루 1200mg을 초과하는 용량에서만 관찰됨을 시사합니다. 이를 확인하려면 잘 설계된 후속 시험이 필요합니다.

연구 목적: 본 연구는 경증에서 중등도 고혈압 또는 대사증후군(MetS) 환자를 대상으로 히비스커스(Hibiscus sabdariffa)의 효과를 평가하고자 했습니다. 위약, 항고혈압제 또는 다른 약초 제품과 비교했습니다. H.의 효과를 조사한 무작위 임상시험(RCT)을 찾기 위해 데이터베이스 4곳을 검색했습니다.

결과: H. sabdariffa를 활성 대조군(항고혈압제 또는 다른 약초)과 비교했을 때 SBP와 DBP의 변화는 통계적으로 유의하지 않았습니다(모두 P > 0.05). Hibiscus sabdariffa는 경증에서 중등도 고혈압 환자의 SBP와 DBP를 낮추는 데 효과가 있지만, 대사증후군 환자에게는 효과가 없었고 항고혈압제보다 우수하지도 않았습니다. H. sabdariffa의 장기 효과와 이 치료의 혜택을 가장 크게 볼 환자를 확인하려면 추가 RCT가 필요합니다.

연구 목적: 마늘은 심혈관 보호 및 면역 조절 작용이 있는 것으로 알려져 있습니다. 마늘이 혈압에 미치는 영향에 대한 기존 메타분석을 갱신하고, 콜레스테롤과 면역에 미치는 영향도 검토했습니다.

결과: 참가자 970명이 포함된 20건의 시험을 분석한 최신 메타분석에서 위약과 비교했을 때 수축기 혈압(SBP)은 평균 ± 표준오차 5.1 ± 2.2 mm Hg 낮아졌고(P < 0.001), 이완기 혈압(DBP)은 평균 ± 표준오차 2.5 ± 1.6 mm Hg 낮아졌습니다(P < 0.002). 시작 시점에 고혈압이 있던 참가자(SBP/DBP ≥140/90 mm Hg)를 대상으로 한 하위집단 분석에서는 SBP가 8.7 ± 2.2 mm Hg(P < 0.001; n = 10), DBP가 6.1 ± 1.3 mm Hg(P < 0.001; n = 6) 더 크게 유의하게 감소했습니다. 혈중 지질에 대한 기존 메타분석에는 39건의 원래 RCT와 최소 2주 동안 치료받은 성인 2300명이 포함되었습니다. 이 분석은 콜레스테롤 수치가 약간 높은 사람(예: 총 콜레스테롤 >200 mg/dL(>5.5 mmol/L))이 2개월 넘게 마늘을 복용하면 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 10% 낮추는 데 효과가 있을 수 있음을 시사했습니다.

연구 목적: 본 연구에서는 3-n-부틸프탈라이드와 같은 활성 성분이 포함된 셀러리 씨 추출물(Apium graveolens)을 고혈압 치료의 보충제로 사용했을 때의 혈압 강하 효과를 조사했습니다. 무작위 배정, 삼중 맹검, 위약 대조 교차 임상시험이었습니다.

결과: 또한 평균 동맥압은 108.5 ± 5.76에서 99.5 ± 4.66 mmHg로 변했고(p < .001), 맥압은 49.0 ± 6.21에서 45.8 ± 6.01 mmHg로 감소했습니다(p < .01). 그러나 위약군에서는 앞서 언급한 지표에 유의한 변화가 없었습니다(p > .05). 셀러리군에서는 위약군과 비교해 유의한 부작용도 보고되지 않았습니다(p > .05). 결과는 긍정적이었으며, 고혈압 관리에 보충제로 사용하는 셀러리 씨 추출물의 치료 효과를 시사했습니다.

연구 목적: 이 시험의 목적은 고혈압 치료를 받고 있는 환자의 혈압(BP) 조절에 올리브 잎 추출물(OLE)이 미치는 영향을 평가하는 것이었습니다.

결과: OLE는 기준 시점 및 위약군과 비교해 24시간 SBP를 유의하게 낮췄습니다[각각 -6.4 mmHg(95% 신뢰구간, 95% CI -10~ -2.1), -1.5 mmHg(95% CI -3.9~0.51); P < 0.01]. OLE군의 수축기 혈압 부하(BPL)는 기준 시점 53.9%에서 12주째 42.2%로 감소했습니다(P = 0.03). 위약군에서는 유의한 변화가 없었습니다(P = 0.55). 이완기 BPL은 OLE군에서 30.7%에서 21.2%로 감소했고(P = 0.03), 위약군에서는 유의한 변화가 없었습니다(P = 0.12). OLE군의 수축기 혈압 변동성(BPV)은 기준 시점과 12주째 사이에 유의한 변화가 없었지만(+2%; P = 0.23), 이완기 BPV는 유의하게 감소했습니다(-13.3%; P = 0.04). 위약군에서는 12주째 BPV가 기준 시점에 비해 유의하게 변하지 않았습니다. OLE는 지질 프로필 개선 및 혈당, 중성지방, CRP, 체중의 유의한 감소와 관련이 있었습니다. 유의한 이상반응은 보고되지 않았습니다.

연구 목적: 마늘(Allium sativum)이 동맥성 고혈압 치료에 효과적이라는 점은 수십 년 전부터 알려져 있습니다. 그러나 치료에 대한 내약성이 낮아, 이를 개선하기 위해 온도와 습도를 조절해 숙성하는 등 여러 기술적 방법이 개발되었습니다.

결과: 수축기 및 이완기 혈압은 각각 1.8 mmHg(95% CI 0.7~4.1), 1.5 mmHg(95% CI 0.3~3.0) 감소했습니다. 또한 혈중 산화질소는 10.3 µM(95% CI 1.1~19.5), 항산화 능력은 7 × 10-3 µM TE/min(95% CI 1.2~13 × 10-3) 증가했고, 요산 수치는 -0.3 mg/dL(95% CI -0.5~ -0.001), ACE 활성은 -9.3 U/L(95% CI -18.4~ -0.4) 감소했습니다. 내피 기능과 염증성 사이토카인에는 변화가 없었습니다. 약물 치료를 받고 있는 1등급 고혈압 환자에게 최적화된 흑마늘 추출물로 저용량 SAC 보충제를 투여하면 혈압이 추가로 유의하게 감소하는 것으로 결론 내렸습니다.

연구 목적: 본 문헌고찰은 대사증후군과 비만, 이상지질혈증, 당뇨병, 고혈압 등 관련 질환 치료에서 Pycnogenol®의 생물학적 작용에 대한 최신 내용을 제공합니다. Pycnogenol®은 Pinus pinaster Ait.의 바깥 껍질에서 추출한 프랑스 해안소나무 껍질 추출물입니다.

결과: 강력한 항산화 및 항염 작용, 내피 의존성 혈관 확장 작용, 항혈전 효과를 지닌 Pycnogenol은 대사증후군의 복합적인 병태생리를 다루는 데 적합합니다. 임상 연구에 따르면 당뇨병 환자의 혈당과 경증에서 중등도 고혈압 환자의 혈압을 낮추고, 허리둘레를 줄이며, 대사증후군 환자의 지질 프로필과 신장 및 내피 기능을 개선할 수 있습니다. 이 문헌고찰은 대사증후군의 병태생리와 Pycnogenol®의 안전성 및 효능에 관한 임상 연구 결과를 살펴봅니다. Pycnogenol®을 이용한 임상 연구 결과는 각 구성 요소와 대사증후군 전체의 병태생리를 따르는 근거 기반·목표 중심 접근으로 논의합니다.

연구 목적: 고혈압과 불면증은 자주 함께 나타나며, 신경생리와 혈관 조절에 공통적인 이상이 있어 심혈관질환 위험을 높입니다. 중국 전통의학(TCM)은 증후 변별을 바탕으로 수면 장애와 혈압 조절 치료법을 선택합니다.

결과: 검색된 문헌 940건 가운데 16건이 포함 기준을 충족했고, 12건의 시험에서 정량적 종합 분석에 적합한 자료를 제공했습니다. 정량적 종합 분석에서 증후에 맞춘 TCM은 수면의 질을 유의하게 개선했습니다(SMD -2.21, 95% CI -3.26~-1.16). 혈압 감소 폭은 더 작았지만 통계적으로 유의했으며(SMD -0.43, 95% CI -0.64~-0.21), 고혈압 환자 집단의 수축기 혈압 감소 폭은 2.5~6.2 mmHg였습니다. RCT 분석에서는 증후 기준에 따라 선정된 환자에게 TCM을 적용했을 때 수면 개선 효과가 더 컸습니다. 부작용은 경미했으며 결과 차이는 증후 기준, 중재 방식, 치료 기간과 관련이 있었습니다. 따라서 증후에 맞춘 TCM은 수면을 크게 개선하고 혈압을 낮추는 것으로 나타났습니다.