Hipertensi tanpa obat — herbal apa yang benar-benar menurunkan tekanan darah?

Tujuan studi: Berdasarkan literatur yang ada, belum ada kesepakatan mengenai efek ekstrak bawang putih tua (AGE) terhadap tekanan darah. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini dilakukan untuk merangkum data yang tersedia dari uji klinis acak (RCT) tentang dampak suplementasi AGE terhadap tekanan darah pada pasien hipertensi.

Hasil: Secara keseluruhan, sembilan RCT dengan 584 peserta memenuhi kriteria inklusi. Suplementasi teh AGE menurunkan tekanan darah sistolik (SBP) (WMD: -4.03; %95CI: -6.87, -1.20; I2: 57.1 %) dan tekanan darah diastolik (DBP) (WMD: -1.44; 95 % CI= -2.87, -0.02; P = 0.052; I2: 36.8 %; P: 0.105). Selain itu, analisis subkelompok menunjukkan bahwa dosis suplementasi AGE yang lebih tinggi pada pasien hipertensi secara signifikan menurunkan DBP dan SBP. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa suplemen AGE mungkin bermanfaat untuk memperbaiki tekanan darah pada pasien hipertensi, tetapi efek yang signifikan hanya terlihat pada dosis di atas 1200 mg/hari. Untuk memastikan hasil ini, diperlukan uji coba mendatang yang dirancang dengan baik.

Tujuan studi: Kami bertujuan menilai efektivitas Hibiscus sabdariffa pada pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang atau sindrom metabolik (MetS), dengan membandingkannya dengan plasebo, obat antihipertensi, atau produk herbal lain. Empat basis data ditelusuri untuk mencari uji klinis acak (RCT) yang menguji efektivitas H.

Hasil: Ketika sabdariffa dibandingkan dengan kontrol aktif (obat antihipertensi atau herbal lain), perubahan SBP dan DBP tidak signifikan secara statistik (semua P > 0.05). Hibiscus sabdariffa efektif menurunkan SBP dan DBP pada pasien dengan hipertensi ringan hingga sedang, tetapi tidak efektif pada mereka yang mengalami MetS dan tidak lebih unggul daripada obat antihipertensi. RCT lebih lanjut diperlukan untuk menentukan efektivitas jangka panjang H. sabdariffa dan menjelaskan pasien mana yang paling mungkin mendapat manfaat dari pengobatan ini.

Tujuan studi: Bawang putih diketahui memiliki sifat melindungi sistem kardiovaskular dan memodulasi sistem kekebalan. Kami memperbarui meta-analisis sebelumnya tentang efek bawang putih terhadap tekanan darah dan meninjau efek bawang putih terhadap kolesterol dan kekebalan tubuh.

Hasil: Meta-analisis terbaru kami tentang efek bawang putih terhadap tekanan darah, yang mencakup 20 uji coba dengan 970 peserta, menunjukkan penurunan rata-rata ± SE tekanan darah sistolik (SBP) sebesar 5.1 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001) dan penurunan rata-rata ± SE tekanan darah diastolik (DBP) sebesar 2.5 ± 1.6 mm Hg (P < 0.002) dibandingkan dengan plasebo. Analisis subkelompok uji coba pada peserta hipertensi (SBP/DBP ≥140/90 mm Hg) pada awal penelitian menunjukkan penurunan SBP yang lebih besar dan signifikan, sebesar 8.7 ± 2.2 mm Hg (P < 0.001; n = 10), serta penurunan DBP sebesar 6.1 ± 1.3 mm Hg (P < 0.001; n = 6). Meta-analisis yang diterbitkan sebelumnya mengenai efek bawang putih terhadap lemak darah, yang mencakup 39 RCT utama dan 2300 orang dewasa yang menjalani pengobatan minimal selama 2 minggu, menunjukkan bahwa bawang putih efektif menurunkan kolesterol total dan LDL sebesar 10% jika dikonsumsi selama >2 bulan oleh orang dengan kadar yang sedikit meningkat [misalnya, kolesterol total >200 mg/dL (>5.5 mmol/L)].

Tujuan studi: Dalam penelitian ini, efek antihipertensi ekstrak biji seledri (Apium graveolens), dengan bahan aktif seperti 3-n-butylphthalide, diteliti sebagai suplemen obat dalam pengobatan hipertensi. Penelitian ini merupakan uji klinis silang, acak, tersamar tiga, dan terkontrol plasebo.

Hasil: Selain itu, tekanan darah arteri rata-rata berubah dari 108.5 ± 5.76 menjadi 99.5 ± 4.66 mmHg (p < .001), dan tekanan nadi turun dari 49.0 ± 6.21 menjadi 45.8 ± 6.01 mmHg (p < .01). Namun, tidak terlihat perubahan signifikan pada kelompok plasebo untuk parameter yang disebutkan di atas (p > .05). Selain itu, tidak ada efek samping signifikan yang dilaporkan pada kelompok seledri dibandingkan kelompok plasebo (p > .05). Hasilnya menjanjikan dan menunjukkan efek terapeutik ekstrak biji seledri sebagai suplemen dalam penanganan hipertensi.

Tujuan studi: Uji coba ini bertujuan menilai efek ekstrak daun zaitun (OLE) terhadap pengendalian tekanan darah (BP) pada pasien yang menjalani pengobatan hipertensi.

Hasil: OLE secara signifikan menurunkan SBP 24 jam dibandingkan dengan nilai awal dan kelompok plasebo [masing-masing -6.4 mmHg (interval kepercayaan 95%, 95% CI -10 hingga -2.1) dan -1.5 mmHg (95% CI -3.9 hingga 0.51); P < 0.01]. Pada kelompok OLE, BPL sistolik turun dari 53.9% pada awal penelitian menjadi 42.2% pada minggu ke-12 (P = 0.03); pada kelompok plasebo, perubahannya tidak signifikan (P = 0.55). BPL diastolik turun dari 30.7 menjadi 21.2% (P = 0.03) pada kelompok OLE dan tidak berubah secara signifikan pada kelompok plasebo (P = 0.12). Pada kelompok OLE, BPV sistolik tidak berubah secara signifikan antara awal penelitian dan minggu ke-12 [+2%; P = 0.23], sedangkan BPV diastolik turun secara signifikan [-13.3%; P = 0.04]. Pada kelompok plasebo, BPV tidak berubah secara signifikan pada minggu ke-12 dibandingkan dengan awal penelitian. OLE dikaitkan dengan perbaikan profil lipid serta penurunan signifikan kadar glukosa darah, trigliserida, CRP, dan berat badan. Tidak ada efek samping signifikan yang dilaporkan.

Tujuan studi: Penggunaan bawang putih (Allium sativum) untuk mengobati hipertensi arteri telah diakui efektif selama beberapa dekade. Namun, toleransi terhadap pengobatan ini rendah, dan sejumlah modifikasi teknologi telah dikembangkan untuk meningkatkan toleransinya, seperti proses penuaan pada suhu dan kelembapan yang terkendali.

Hasil: Penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik masing-masing sebesar 1.8 mmHg (0.7 hingga 4.1 95% CI) dan 1.5 mmHg (0.3 hingga 3.0 95% CI) teramati. Demikian pula, kadar oksida nitrat dalam darah meningkat (10.3 µM, 1.1 hingga 19.5 95% CI), kapasitas antioksidan meningkat (7 × 10-3 µM TE/menit, (1.2 hingga 13 × 10-3 95% CI), kadar asam urat menurun (-0.3 mg/dL, -0.5 hingga -0.001 95% CI), dan aktivitas ACE menurun (-9.3 U/L; -18.4 hingga -0.4 95% CI). Tidak ditemukan perubahan pada fungsi endotel dan sitokin peradangan. Disimpulkan bahwa suplementasi SAC dosis rendah dalam ekstrak bawang putih hitam yang dioptimalkan memungkinkan penurunan tekanan darah tambahan yang signifikan pada pasien hipertensi derajat I yang menerima pengobatan.

Tujuan studi: Tinjauan ini menyajikan pembaruan mengenai efek biologis Pycnogenol® dalam pengobatan sindrom metabolik dan gangguan terkait, seperti obesitas, dislipidemia, diabetes, dan hipertensi. Pycnogenol® adalah ekstrak kulit kayu pinus maritim Prancis yang dibuat dari kulit luar Pinus pinaster Ait.

Hasil: Aktivitas antioksidannya yang kuat, efek antiradang, aktivitas vasodilator yang bergantung pada endotel, serta efek antitrombotiknya membuatnya cocok untuk mengatasi beragam mekanisme sindrom metabolik. Penelitian klinis menunjukkan bahwa senyawa ini dapat menurunkan kadar glukosa darah pada penderita diabetes dan tekanan darah pada pasien hipertensi ringan hingga sedang, mengurangi lingkar pinggang, serta memperbaiki profil lipid, fungsi ginjal, dan fungsi endotel pada sindrom metabolik. Tinjauan ini membahas mekanisme sindrom metabolik dan temuan penelitian klinis terkait keamanan serta efektivitas Pycnogenol®. Hasil penelitian klinis tentang Pycnogenol® dibahas dengan pendekatan berbasis bukti dan berorientasi pada sasaran, mengikuti mekanisme setiap komponen serta sindrom metabolik secara keseluruhan.

Tujuan studi: Hipertensi dan insomnia sering terjadi bersamaan serta memiliki gangguan regulasi neurofisiologis dan pembuluh darah yang sama, sehingga meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. Pengobatan Tradisional Tiongkok (TCM) menggunakan pembedaan sindrom untuk menentukan terapi gangguan tidur dan pengaturan tekanan darah.

Hasil: Dari 940 catatan yang disaring, 16 penelitian memenuhi kriteria inklusi dan 12 uji coba menyediakan data yang sesuai untuk sintesis kuantitatif. Sintesis kuantitatif menunjukkan peningkatan kualitas tidur yang signifikan dengan TCM berdasarkan sindrom (SMD -2.21, 95% CI -3.26 hingga -1.16). Penurunan tekanan darah lebih kecil tetapi signifikan secara statistik (SMD -0.43, 95% CI -0.64 hingga -0.21), dengan penurunan sistolik berkisar antara 2.5 hingga 6.2 mmHg pada kelompok hipertensi. Analisis RCT menunjukkan peningkatan tidur yang lebih besar dengan TCM pada pasien yang memenuhi kriteria sindrom tertentu, dengan efek samping ringan dan variasi hasil yang berkaitan dengan kriteria sindrom, metode intervensi, serta lama pengobatan. Dengan demikian, temuan ini menunjukkan peningkatan tidur yang nyata dan penurunan tekanan darah dengan TCM berdasarkan sindrom.