不靠药店里的激素应对更年期——红三叶草能替代它们吗？

研究目的: 开展荟萃分析，考察植物雌激素缓解更年期症状的效果。

结果: 在发现的543项可能相关研究中，有15项符合纳入标准的随机对照试验（RCT）被纳入。安慰剂组和植物雌激素组受试者的平均年龄范围分别为49至58.3岁和48至60.1岁。参与者人数为30至252人，干预期为3至12个月。对报告KI数据的7项研究进行荟萃分析后发现，与安慰剂相比，植物雌激素的治疗效果没有显著差异（合并平均差 = 6.44，p = 0.110）。对报告潮热数据的10项研究进行荟萃分析后发现，与安慰剂相比，植物雌激素能显著降低潮热发生频率（合并平均差 = 0.89，p < 0.005）。对报告副作用数据的5项研究进行荟萃分析后发现，两组之间没有显著差异（p = 0.175）。植物雌激素似乎能够降低更年期女性潮热的发生频率，且不会造成严重副作用。

研究目的: 更年期的特点是雌激素水平下降，由此可能出现血管舒缩不稳定、骨质疏松以及心血管和认知风险增加等症状。激素替代疗法（HRT）仍是控制更年期症状的金标准；然而，人们担心其长期安全性，包括癌症和心血管事件风险升高，因此开始关注替代疗法。

结果: 通过饮食摄入时，这些化合物通常是安全的，但不建议激素敏感型癌症患者使用高剂量补充剂。新出现的证据表明，终身食用大豆类食品可能降低癌症风险。总之，大豆黄酮和染料木素是有前景且耐受性良好的天然替代选择，可代替传统HRT，并能缓解症状、带来其他健康益处。仍需开展更多研究，以优化剂量、改善临床效果，并明确它们在不同人群中的长期安全性，尤其要考虑异黄酮代谢方面的遗传差异。

研究目的: 潮热和夜间盗汗等更年期症状可能严重影响生活。激素替代疗法虽然有效，但人们对副作用和乳腺癌风险的担忧，促使大家关注植物雌激素等替代疗法。

结果: 植物雌激素是植物产生的类雌激素化合物。植物雌激素的两个主要来源是大豆和红三叶草。文中介绍了红三叶草控制更年期症状的随机对照试验数据。虽然研究结果相互矛盾，但令人鼓舞，并表明值得继续研究将植物雌激素用作治疗方法。

研究目的: 绝经后雌激素缺乏会导致多种神经系统疾病，包括压力、焦虑、抑郁和记忆力受损。激素替代疗法（HRT）常用于缓解更年期症状，但其使用也与显著的不良反应有关。

结果: 在OVX、CUMS和OVX + CUMS组大鼠中，海马区域出现了明显的生理、神经行为、生化、分子和组织病理学变化，表明与对照组大鼠相比，神经元损伤加重。补充红三叶草（RC）、17-β雌二醇（E2）和氟西汀（Flx）治疗，显著使CUMS和雌激素缺乏造成的病理变化恢复至接近正常水平。研究中加入E2和Flx，作为治疗绝经后症状和压力相关疾病的成熟方法，以便与RC进行比较。总之，我们的研究显示，RC在缓解雌激素缺乏和慢性压力相关神经系统疾病方面具有很大潜力。